Артропластика 1 плюснефалангового сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Молоткообразная деформация пальцев встречается исключительно на стопах. Патология обусловлена сложными нарушениями в ногах, в частности, поперечно-продольным плоскостопием, при котором нарушается функционирование мышц сгибателей/разгибателей фаланговых суставов. Лечение – консервативное на ранних стадиях и оперативное в запущенных случаях.

загрузка...

Помните, обращаться за медицинской помощью необходимо как можно раньше. В этом случае есть вероятность повернуть процесс вспять, получив от лечения максимальный результат.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиология заболевания

Болезнь может затронуть все пальцы стопы, кроме первого, но чаще всего деформации подвергаются второй и третий. Они меняют своё привычное состояние, «застывая» в подогнутом положении. Заболевание часто осложняется наличием «косточки» на стопе (вальгусная деформация). Из-за загибания первого пальца второй часто оказывается сверху, его постоянно сдавливает обувь, в результате чего образуется болезненная мозоль.

Заболевания, из-за которых развитие молоткообразной деформации пальцев стоп наиболее вероятно:

  • Церебральный паралич.
  • Миелодиспластическая полая стопа.
  • Полиомиелит.
  • Любое плоскостопие.
  • Склероз.
  • Сахарный диабет.

Если в анамнезе больного присутствует остеоартроз, патология часто осложняется подвывихом фаланг пальцев.

Молоткообразная деформация пальцев бывает фиксированной и нефиксированной. В первом случае распрямить больные суставы руками невозможно, во втором это не составит труда, однако если отпустить пальцы, она снова согнутся.

Причины и симптомы

stopa5

Патология характерна для лиц, имеющих наследственную предрасположенность к продольному и поперечному плоскостопию и иным деформациям стопы. Среди других причин стоит отметить:

  1. Артрит.
  2. Нарушение функций мышечного корсета в стопах.
  3. Различные болезни суставов, их травмы.
  4. Растяжения и разрывы связок.
  5. Неправильную походку.
  6. Анатомическую особенность стопы, при которой второй палец намного выступает в сравнении с остальными.
  7. Неудобную обувь (меньшего размера, чем требуется, узкую, жёсткую, жмущую).

Симптомы заболевания не спутать ни с чем. Основное, на что обращает внимание больной – косметический дефект, при котором второй палец на ногах (ноге), согнут. Следствием его неправильного положения становится боль – стандартная обувь не приспособлена к таким стопам, поэтому жмёт и натирает. Встать на цыпочки больной не может из-за болевого синдрома. Дополнительно может ощущаться натяжение сухожилий под согнутым молоткообразным пальцем. Изменяется походка, что влечёт за собой вереницу сопутствующих заболеваний вплоть до проблем с тазобедренными суставами и поясницей, нарушается венозная циркуляция, поднимающая кровь к сердцу.

В зоне риска находится в среднем 20% населения. Женщины страдают чаще мужчин. Это связано с постоянным хождением на каблуках, из-за чего смещается центр тяжести (он приходится не на пятку, как при перемещении босиком, а на кончики пальцев).

Если оттягивать с визитом к врачу, то на верхней поверхности согнутого пальца образуется мозоль, а на «пучке» и подошве – натоптыши. К тому же болезнь прогрессирует. Если на начальных стадиях справиться с изменением формы пальцев можно консервативными способами, то на последних поможет только операция.

Диагностика и лечение

artroz-pozv-4

Посещение специалиста-ортопеда начинается с визуального осмотра и пальпации, при которых явно заметно натяжение сухожилия и изменение формы больного пальца. Дополнительно может потребоваться сделать рентген ног (стоп) в нескольких проекциях.

Консервативное лечение

Больному предлагается ношение сделанных на заказ ортопедических стелек, использование гребешков и лонгет, покупка удобной обуви на полразмера больше стопы с широким носом, занятие лечебной гимнастикой, прохождение курса корректирующего массажа. Одновременно проводится лечение заболеваний, которые провоцируют появление молоткообразных пальцев.

Нужно отметить, что гребешки, лонгеты, ортопедические стельки и удобная обувь проблему не решают. Они лишь делают передвижение больного более комфортным. Лечение массажем и гимнастикой эффективно лишь в самом начале, когда деформация почти незаметна. Оно позволяет снять спазм с зажатых мышц, уменьшить боль, однако полностью убрать натяжение сухожилия, сгибающего палец, также не в состоянии.

Хирургическое лечение

provedenii-operacii-pri-molotkoobraznoy-deformacii-palycev-stopy

Бывает двух видов – симптоматическое и радикальное. Симптоматическое подразумевает удаление костных наростов, правда велик процент возврата к прежнему состоянию. Радикальное лечение – это глубокая артропластика молоткообразных пальцев. В процессе операции хирург работает не только с костями, но и со связками, сухожилиями, суставными капсулами. Врачу приходится заново формировать свод стопы, чем сразу же устраняется плоскостопие – одна из основных причин молоткообразной деформации пальцев.

Среди хирургических методов лечения стоит выделить:

  1. Проксимальную остеотомию плюсневой кости.
  2. Дистальную остеотомию плюсневой кости.
  3. Транспозицию сухожилия-сгибателя.
  4. Артродез межфалангового сустава.
  5. Устранение ротационной деформации путём дистальной или проксимальной остеотомии фаланги пальца.

Современная хирургия позволяет проводить такие операции малоинвазивным способом. Анестезия проводится как местная, так и спинальная или проводниковая – всё зависит от сложности вмешательства. В обязательном порядке операционная должна быть оборудована аппаратом интраоперационного рентген-контроля.

Период восстановления (реабилитация) составляет около полутора месяцев. Всё это время больной передвигается в специальной обуви.

Деформация стопы чревата не только появлением согнутых наподобие молотков пальцев. Поэтому при появлении боли, даже если никаких изменений пока незаметно, обращайтесь к врачу.

Артроз большого пальца ноги: причины, симптомы и лечение

Услышав диагноз артроз большого пальца стопы, большинство людей обычно ассоциируют его с подагрой, даже не подозревая, что эти два заболевания, на самом деле, не имеют ничего общего кроме места своей локализации.
Артроз представляет собой сложный дегенеративный процесс, в который вовлекаются хрящевые структуры сустава.

В результате такой деструкции разрушаются прослойки между суставными поверхностями, что ведет к деформации костного сочленения и потери им необходимой подвижности.

Артроз большого пальца ноги, лечение которого не проводилось или же оказалось неэффективным, неизбежно ведет к инвалидности пациента, поэтому данное заболевание нуждается в своевременной диагностике и корректной терапии.

Самые распространенные причины и симптомы заболевания

Согласно последним исследованиям, ученым удалось выделить целый ряд факторов, присутствие которых способствует формированию артроза большого пальца ноги:

  • наследственная предрасположенность и врожденные деформации стоп;
  • воспалительные процессы плюснефалангового сочленения большого пальца ноги, артриты и синовиты;
  • плоскостопие и синдром «широкой стопы»;
  • травмы сустава;
  • ношение слишком тесной обуви, что приводит к постоянному давлению на костное сочленение;
  • разные формы нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания (дефицит или переизбыток кальция в организме, ожирение, подагра, сахарный диабет).

Среди причин, что могут повлиять на развитие артроза следует выделить также малоподвижный образ жизни или, наоборот, гипермобильность в суставе, тяжелый физический труд и силовые нагрузки, переохлаждение, злоупотребление спиртными напитками и другое.

Независимо от причин, что повлияли на возникновение дегенеративного процесса, артроз больших пальцев ног отличается характерным комплексом симптомов, которые позволяют определить характер заболевания, а также его стадию и тяжесть течения.

Дегенеративное поражение хрящевой ткани при артрозе сопровождается болевыми ощущениями, которые возникают преимущественно при ходьбе или совершении движений, а в спокойном состоянии проходят спустя 1-1,5 часа. В период обострения заболевания в области больного сустава появляется отечность, припухлость и другие признаки воспаления.

Артроз большого пальца ноги, симптомы которого являются характерными также и для артрита, отличается от последнего наличием на суставных поверхностях зон тканевой деструкции, поэтому является отдельной нозологической единицей, а не синдромом, что сопровождает первичные заболевания.
В зависимости от стадии патологического процесса меняется и характер проявления недуга:

  • в начальной стадии болезни пациенты жалуются на незначительные болевые ощущения в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы, присутствие специфического хруста в зоне поражения, а также невыраженную скованность движений, особенно утром;
  • следующая стадия характеризуется усилением хруста, что становится слышным окружающим, увеличением интенсивности болей в суставе и наличием воспалительного процесса;
  • для финальной стадии заболевания характерным является образование костных наростов, что деформируют сочленение и приводят к неподвижности его суставных поверхностей.

Современные методы лечения начальных стадий артроза

Лечение такого недуга как артроз на большом пальце ноги должно быть комплексным и своевременным.

Важно помнить, что чем раньше пациент обратится к специалисту, тем выше станут его шансы на выздоровление и избавление от неприятных симптомов.

Перед началом приема препаратов больному следует отказаться от ношения тесной и неудобной обувь, максимально оградить себя от физических нагрузок на больной сустав и всячески избегать его травмирования.

Смотрите видео о том, как правильно подобрать обувь.

Главными принципами в лечении артроза сустава большого пальца ноги по-прежнему остаются методичность, индивидуальный подход в выборе тактики ведения пациента, сочетание разных вариантов терапевтического воздействия и систематичность проведения лечебных процедур.

Естественно, эффективность лечения будет зависеть от степени запущенности патологического процесса, наличия зон окостенения и масштабов деструкции хрящевой ткани.

К сожалению, мало кого интересует, как лечить артроз большого пальца ноги на ранних стадиях развития заболевания, когда практически отсутствуют симптомы болезни. И это является большой ошибкой многих. Ведь именно на начальных этапах патологического процесса с помощью медикаментозного лечения удается быстро приостановить формирование артроза и разрушение хрящей. С целью избегания непоправимого врачи назначают своим пациентам нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы, что восстанавливают дефектные участки суставных поверхностей, избавляют от болевых ощущений и улучшают обменные процессы в суставе.

Больным местно рекомендуется наносить мазь при артрозе большого пальца ноги на основе бишофита, делать компрессы с медицинской желчью, медом, красным жгучим перцем. Неплохих результатов удается достичь, если сочетать классические схемы терапии артроза с нетрадиционными методиками, к примеру, с мануальной терапией, в процессе которой можно попытаться вправить пострадавший сустав. Целесообразно также применять по отношению к больному суставу лечебные грязи, магнитотерапию, лазер.

Лечебная гимнастика

Многие специалисты утверждают, что лечение артроза большого пальца на ноге с помощью ЛФК – верный курс на пути к выздоровлению. Лечебная гимнастика на больной сустав назначается в период затихания болевых ощущений и проводится ежедневно на протяжении всего периода ремиссии.

Какие упражнения можно выполнять смотрите в видео.

К примеру, избавиться от скованности поможет простое упражнение с подниманием вверх большого пальца стопы, а увеличить объем движений в пораженном суставе можно, оттягивая его резиновой лентой в разные стороны.

Лечебная гимнастика при артрозе способствует укреплению мышц, улучшает приток крови к больным участкам, способствует быстрой регенерации хрящей и увеличению амплитуды движений.

Оперативное лечение

Операция при артрозе большого пальца ноги показана тем пациентам, которые из-за данной болезни потеряли трудоспособность или страдают от интенсивных болевых ощущений, резистентных к любому из видов консервативной терапии.

Хирургическая коррекция заболевания реализуется несколькими путями, среди которых наиболее популярными на сегодняшний день являются артроскопия, остеотомия, а также резекция сустава и артродез (искусственное формирование синостоза, путем удаления суставных поверхностей).

Не зависимо от выбора варианта оперативного вмешательства, хирургическое лечение следует проводить в комплексе с назначением хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, а иногда даже и гормональных средств.

Рецепты народной медицины в борьбе с артрозом

Лечение народными средствами при артрозе большого пальца ноги целесообразно лишь в начальных стадиях развития патологического процесса. В противных случаях такое воздействие может принести больше вреда, нежели пользы, так как позволит человеку упустить драгоценное время и перевести болезнь в более сложную хроническую форму.

Запомните, народные рецепты – это не панацея от артроза, а всего лишь вспомогательный метод, позволяющий усилить эффекты основного лечения.

На сегодняшний момент народная медицина располагает небольшим количеством действенных средств, что помогают приостановить артроз. Среди наиболее популярных способов такого лечения следует выделить ванночки с отваром трав, а также компрессы на основе меда, медицинской желчи, спирта и других согревающих веществ.

Больше рецептов для лечения артроза народными методами вы можете найти здесь…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроз большого пальца ноги – серьезное заболевание, которое нуждается в адекватной терапии с комплексным подходом. Именно поэтому лечение данной патологии следует доверить опытному специалисту, чтобы избежать в будущем тяжких последствий и виде потери функции больного сустава и инвалидности.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.