Чем лечат синовит коленного сустава

Как лечат перелом коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Серьезные повреждения колена грозят длительным лечением. В этом обзоре подробно рассмотрим тему перелома костей коленного сустава и восстановления после него.

загрузка...

Перелом коленного сустава

Коленный сустав — это сложная связка, в основе которой находится работа четырех костей (большеберцовой, малоберцовой, бедренной и надколенника). Большеберцовая и бедренная имеют выступы для фиксации мышц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перелом коленного сустава

Кроме них в этой области есть небольшие связки, два мениска (латеральный и медиальный), хрящевая ткань и сухожилия с мышцами. Любой из этих элементов можно повредить.

Бедренная кость

Основные типы переломов (по локализации):

  • возле шейки;
  • повреждение головки;
  • нарушение большого вертела;
  • возле шейки;
  • повреждение головки;
  • нарушение большого вертела.

Перелом бедренной кости

Большеберцовая

На ней есть выступы (мыщелки), они тоже могут быть сломаны:

  • одиночный или сдвоенный перелом;
  • смещение бугристости самой кости;
  • открытый перелом нижней половины, вызывающий сильнейшие боли, и требующий долгого лечения.

Травмы колена по Международной классификации болезней имеют обозначение S80 — S90.

Перелом большеберцовой и малоберцовой кости

Малоберцовая

Эта кость повреждается довольно редко, травматологи работают с такими случаями:

  • спиральный перелом;
  • поперечный слом;
  • оскольчатое нарушение структуры;
  • косые переломы.

Наиболее уязвимое место — хрупкая латеральная лодыжка, ее нарушение почти всегда сопровождается вывихом стопы.

Надколенник

В народе его знают коленной чашечкой, повреждают ее, к счастью, редко. Характер у таких травм может быть таким:

  • простой перелом, когда фрагменты кости прилегают одна к другой;
  • со смещением;
  • многооскольчатый перелом колена, при котором чашечка дробится на три и более частей. Самый сложный случай.

перелом надколенника

Впервые в лечебных целях спицы использовали в 1885 году. Инновационный для тех лет метод первыми пробовали американские военные врачи.

Листая медицинскую карточку, можно увидеть обозначения вроде С3 или В1. Это тоже классификация, но используется она профессионалами. По-научному эти коды указывают на такой характер травмы:

  • А1 — простые переломы берцовых костей;
  • А2 —метафизарный клин (отломок кости как бы цепляет основную ее часть, но без смещения);
  • А3 — перелом осложнен большим количеством осколков;
  • В1 — «чистое» повреждение без разлета кусочков берцовых костей или неполный слом мыщелка;
  • В2 — внутрисуставное нарушение, дополненное вдавливанием;
  • В3 — раскалывание с вдавливанием от сильного точечного удара;
  • С — смещение, такие повреждения называют полными, требующими работы хирурга.

Как мы видим, наиболее неприятными являются травмы, связанные со смещением элементов костей относительно друг друга (независимо от места).

Причины и симптомы

Что касается причин, которые приводят к повреждению, то они те же, что и для всех других переломов как открытых, так и закрытых:

  • сильный ушиб (или несколько);
  • направленный сильный удар;
  • падение с высоты или спортивные нагрузки.
  • падение с высоты или спортивные нагрузки.

Симптомы перелома

Несколько незначительных ушибов могут повысить риск перелома. В таких случаях перерыв между этими мини-травмами роли не играет.

Для молодого возраста характерны высокоэнергетические повреждения, полученные в ходе физических нагрузок. Здесь очень высок риск смещения. У человека постарше травма будет относиться к низкоэнергетическому типу — кости с возрастом слабеют.

Симптомы таковы:

  1. резкая боль при попытке движения, которая может перейти в шок;
  2. постепенное набухание отека возле колена;
  3. кровоподтек, который особенно виден при сломе надколенника;
  4. деформация сустава, выраженная в ощутимом (до 3 см) уменьшении стопы;
  5. стопа моментально побледнела и стала холодной на ощупь;
  6. пострадавшего сразу кидает в жар.

Кровоподтек коленаОткрытые переломы может определить каждый — будет поврежден кожный покров, что сопровождается кровотечением разной интенсивности. Распознать и точно назвать закрытое повреждение сложнее, в таких ситуациях лучше оказать посильную помощь и вызвать врача.

Первая помощь пострадавшему

Здесь все относительно просто:

  1. Переложить потерпевшего на спину и по возможности не перемещать его.
  2. Травмированный участок нужно зафиксировать, в качестве шины сгодится любой длинный тонкий предмет.
  3. При открытом типе остановите кровь и наложите перевязку.
  4. Расширяющийся на глазах отек придется «осадить» холодным компрессом на 20-25 минут, он немного снимет боль.
  5. Передерживать нельзя, иначе дойдет до переохлаждения.
  6. Категорически запрещено «вправлять» колено.
  7. После перелома коленного сустава это чревато не только болевым шоком, но и гарантированным смещением.

первая помощь пострадавшему

100 лет назад постельный режим считался чуть ли не панацеей. И только на рубеже 1910  1920-хх гг. была доказана польза лечебной физкультуры.

Обычные обезболивающие, которые есть в домашних аптечках, с такими проблемами просто не справятся. Сильнодействующие составы лучше не вводить самостоятельно — дождитесь врача.

Лечение

После рентгена травматолог назначает лечение, которое зависит от характера полученных повреждений. Правда, обычного в таких случаях снимка может оказаться недостаточно (это характерно для закрытых травм мениска со смещениями). Тогда выписываются направления на МРТ или УЗИ. Последнее даже предпочтительнее, так как можно рассмотреть, насколько повреждены мышцы.

Пожилой человек может травмироваться даже дома,например, неловко ступив. Таких пострадавших до приезда врача лучше не перемещать.

Еще один эффективный способ диагностики — артроскопия при помощи эндоскопа с высоким разрешением.

Лечение внесуставных переломов

Такие переломы затрагивают только кости, для лечения применяют обычные в таких случаях методики.

Для несложных случаев прибегают к способу, названному консервативным. По названию можно догадаться, что речь пойдет о гипсовке или компрессионных повязках.

Схема примерно одинакова:

  1. из проблемного места убирается скопившаяся кровь;
  2. в колено вводится анестетик;
  3. сустав осматривается, если мениск цел, накладывается обездвиживающая повязка или другая стяжка.Наложение повязки

Таким иммобилизатором может быть:

  • классическая гипсовая лангета;
  • наколенник (брейс) из материалов, ускоряющих срастание;
  • отрез, допускающий движения в небольшом диапазоне;
  • стяжка из легких полимеров.

Нарушения хрящевой ткани компенсируют приемом особых препаратов класса хондропротекторов.

Стандартный срок восстановления при положительной динамике и правильном подборе ЛФК — от одного до трех месяцев.

Все это время делят на такие периоды:

  • Первые две недели уходят на устранение болевого синдрома, избавление от мышечного спазма и схода отеков с гематомами. Кроме медикаментозных средств используют и физиотерапию (в частности, электрофорез). Потихоньку практикуется и дыхательная гимнастика.
  • 15-45 суток — стимуляция роста ткани и развития первичной костной мозоли. На этом этапе добавляются массаж и физические нагрузки малой интенсивности. Все это на фоне обездвиживания.
  • Последний отрезок времени посвящен доведению нужного участка до максимальной регенерации.

Обязательным условием выздоровления является регулярное врачебное сопровождение — проверки рентгеном, периодические осмотры и корректировка восстановительных мер.

Лечение внутрисуставных переломов

Тут все сложнее. Поврежденные и «съехавшие» кости требуют операции (остеосинтез). И такие манипуляции приходится делать в четырех из пяти случаев. К ним стараются прибегать, если не дал результатов консервативный метод или же перелом коленного сустава сопровождается серьезным сбоем кровообращения и его дальнейшее лечение невозможно без хирургического вмешательства.

Перед тем, как согласиться на столь радикальный шаг, нужно подробно узнать все детали и уточнить возможные противопоказания.

Сама операция проходит по общепринятому сценарию с поправкой на конкретный случай:

  1. После того как выставлена сегментарно-центральная анестезиологическая блокада, делается надрез участка и забор накопившейся крови.
  2. Осколки совмещаются до нормального положения.
  3. После этого следует их фиксация. При многооскольчатых переломах в ход идут винты и пластины, тогда как при одном разрыве можно обойтись штифтом.

Современные материалы позволяют лишний раз не травмировать ткани, сохранив их целыми.

Подобными работами должны заниматься профессионалы, знающие все тонкости и четко осознающие риски возможных осложнений. Кстати, толковый врач не станет скрывать этот факт от пациента, а подробно расскажет, как их не допустить.

Фиксирование осколка

В состоянии травматического шока человек может совсем не чувствовать боли. Чувствительность возвращается, спустя некоторое время после осознания случившегося.

При серьезных повреждениях кожи осколки временно фиксируются с помощью аппарата Илизарова. Когда рана заживает, производится «скрутка» раздробленных частей пластинами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Затягивать с такими действиями нельзя — сломанные выступы одной лишь большеберцовой кости почти всегда влекут и другие нежелательные последствия вроде травмы мениска, «крестов» или боковых связок.

По срокам восстановление редко затягивается больше, чем на 2-3 месяца. Хотя при возникших осложнениях лечение может быть продолжено.

Осложнения

Опытные врачи знают, что подобные травмы довольно часто сопровождаются разными осложнениями. В послеоперационный период могут проявиться так называемые местные проявления — в виде нагноения или инфицирования.

Сломанный коленный сустав, точнее, его травма, могут дать «сбой» в зависимости от характера сдвига.

Поврежденная чашечка может через время отозваться артрозом, при котором в передней ощущается сильная боль.

Остеопороз в некоторых случаях может оказаться серьезным аргументом против хирургического вмешательства. Особенно это актуально для людей в возрасте.

Среди других проблем могут проявиться:

  1. неправильное срастание;
  2. мышечная слабость;
  3. артрит, который развивается на фоне несросшихся тканей;
  4. для пожилых людей такие стрессы могут сказаться почти полным лишением двигательной активности, это чревато появлением пролежней и проблемами кровеносной системы.

Реабилитация

Поэтому исключительное значение (независимо от возраста) приобретает грамотная реабилитация.

Реабилитационный период

При подборе программы восстановления специалисты стараются учитывать сложность каждого отдельно взятого случая. Но есть и общие рекомендации, которых стоит придерживаться:

  1. Массаж должен быть разогревающим. На данном этапе важно восстановить тонус сосудов и мышц поврежденного участка. Полезно это и для тканей.
  2. Умеренная активность пойдет только на пользу, если нагрузка будет постепенной. Сразу после операции могут понадобиться костыли — при правильном сращивании это ненадолго.
  3. Питание корректируется в пользу продуктов, содержащих кальций. Молоко, сыры, творог полезны для костного материала, тогда как домашнее желе богато на коллаген, используемый для «строительства» тканей.
  4. Физиотерапевтические процедуры требуют регулярных консультаций с использованием материалов рентгена.

Реабилитация

Комплекс лечебной физкультуры потребует от пациента аккуратности и понимания сути упражнений. Нередко их предписано начинать через 2-3 дня после операции. Конечно, это простые занятия, но со временем они будут усложняться, да и количество повторов возрастет.

Условно приемы ЛФК при таких проблемах можно поделить на три группы. И если первые две направлены на преодоление болевых ощущений и борьбу с атрофией, то третий — это уже «чистая разработка» конечности:

  1. Став на пол, выносят здоровую ногу вперед и назад. Поврежденную тоже желательно привлекать к таким выпадам, но с предельной аккуратностью.
  2. Сгибание конечности с переносом веса на вторую.
  3. Приседания обычно выполняют, держась за стул.
  4. Больную ногу располагают на 3-4 ступеньке гимнастической лестницы и делают полуприседания.
  5. Вытягивать стопу можно, просто ходя по лестнице так, чтобы здоровая нога была на ступень ниже.
  6. Присев, обхватывают голень руками и несильно подтягивают к ягодицам, оставляя пятку неподвижной.

Напомним, что самодеятельность для столь серьезных переломов не годится, как и самовольное увеличение нагрузок. Также нежелательно делать длительные перерывы в занятиях.

Мы разобрались, какими бывают переломы коленного сустава, и как их лечить. Надеемся, что подобные травмы обойдут вас стороной.

Лечение гонартроза коленных суставов: чем и как лечить колени

Лечение недуга гонартроз занимает много времени и требует от пациента терпения. Благо, что современная медицина дошла до такого уровня, что быстро можно не только диагностировать заболевание, но и купировать его деструктивные последствия.

При этом следует акцентировать внимание, что благополучный исход и положительный прогноз будет только при условии высокой квалификации лечащего врача и соблюдения его рекомендаций.

Лечение гонартроза

Методы избавления от гонартроза коленного сустава преследуют цели:

  • купирование болевого синдрома и мышечного напряжения;
  • обеспечение подвижности конечности;
  • активизацию восстановительного процесса в хряще;
  • повышение мышечного тонуса;
  • снижение воспалительного процесса;
  • улучшение кровообращения в коленном суставе;
  • профилактика осложнений.

гонартрозОбязательное условие – это комплексный подход, который позволит достичь улучшения общего состояния пациента в короткий срок. Заболевание требует комплексное лечение, которое следует начинать, когда гонартроз еще не запущен. Это позволит не допустить серьезное разрушение коленного сустава.

На сегодня не существует лекарственных препаратов, способных избавить от патологии суставов навсегда. Однако замедлить разрушение тканей и унять болевой синдром вполне возможно.

Для этого часто применяют болеутоляющие средства, хондропротекторы (вещества для улучшения состояния хрящевой ткани), противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, ЛФК, мануальную терапию и народные методы лечения.

При этом немаловажную роль играет регулярное санаторно-курортное оздоровление. Если есть показания, то врач рекомендует проведение операции.

Снятие боли

Вылечить заболевание гонартроз болеутоляющие препараты не могут, но вполне способны снять его симптомы. Такие лекарства играют в процессе лечения едва ли не основную роль, ведь именно боль доставляет пациенту максимум дискомфортных ощущений.

К болеутоляющим средствам относят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это могут быть:

  1. Диклофенак;
  2. Парацетамол;
  3. Индометацин.

Применяя эти лекарства в форме таблеток и мази, следует знать, что они не рассчитаны на продолжительный прием и характеризуются внушительным списком побочных реакций и противопоказаний. НПВС устраняют только симптомы патологии, никоим образом не влияя на ее первопричину.

Кроме этого, применять их следует аккуратно, и строго следуя предписаниям лечащего врача. В форме таблеток противовоспалительные пагубно сказываются на состоянии желудка, вызывая обострения гастрита и язвы (если они есть в анамнезе).

Хондропротекторы

хондропротекторСюда относят препараты, в составе которых есть хондроциты, гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Хондропротекторы направлены на восстановление структуры хрящевой ткани и являются естественным строительным материалом. Подобные средства увеличивают подвижность сустава и затормаживают дальнейшее развитие заболевания.

Каждый пациент должен быть осведомлен, что хондропротекторы не дают быстрого результата. Только спустя 3-5 месяцев больной ощутит их благотворное воздействие на свой организм.

Причем эффективны такие препараты лишь при лечении гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени, когда хрящ окончательно не разрушился. В противном случае восстановительные мероприятия будут полностью бесполезны.

К хондропротекторам относят средства, в которых активные вещества присутствуют в разных пропорциях:

  • Дона;
  • Артра;
  • Артро-Актив;
  • Диацереин.

Противовоспалительные препараты

Многие пациенты знают, как лечить гонартроз коленного сустава противовоспалительными средствами, когда происходит деструкция в хряще. К этому патологическому процессу подключается воспалительный процесс и синовит (скопление в суставе жидкости).

На помощь в такой ситуации приходят кортикостероиды – сильные гормональные лекарства. Фармакология обычно производит их в форме мази и геля, но могут применяться средства в уколах и таблетках.

В эту группу входят препараты Гидрокортизон и Кеналог (для внутрисуставного введения), Бутадион, ДИП-Релиф, Быструм-гель и Диклофенак (в форме мази).

Альтернативные методы лечения

Лечение гонатроза коленного сустава может быть осуществлено при помощи нелекарственных методов:

  1. мануальная терапия. В органичном сочетании с лечебной гимнастикой она поможет снять напряжение с мышц и суставов, снизить нагрузку и улучшить состояние коленного сустава;
  2. лечебная физкультура. ЛФК при гонартрозе коленного сустава — все упражнения могут выполняться только в состоянии стойкой ремиссии. Как только в суставе начнет ощущаться дискомфорт, то занятие следует прекратить;
  3. физиотерапия. Качественно помогает устранить боль и воспалительный процесс. Максимальный результат можно получить, применяя ультразвук, магнитотерапию, сероводородные и радоновые ванны, лазеротерапию.

Лечение гонартроза коленного сустава может производиться хирургическим путем. Это может быть артроскопический дебридмент (при помощи артроскопа производят удаление пораженных частей хряща, которые провоцируют боли) или эндопротезирование (врач установит протез, изготовленный из пластика, керамики или специального металлического сплава).

Рецепты нетрадиционной медицины

Народное средство от гонартроза Заболевание может быть успешно приостановлено благодаря применению лекарственных трав и средств на их основе. Причем следует использовать такие только при параллельном лечении классическими лекарствами, что почти всегда гарантирует положительную динамику.

Так, хорошо сказываются на состоянии здоровья растирания камфорным маслом, компрессы из листа лопуха и капусты, мази из смеси пчелиного меда и яблочного уксуса.

Лечение гонартроза в хронике предусматривает строгое соблюдение диеты. Необходимо ограничить себя в кислых фруктах, алкоголе, свежих томатах, мясе и цельном молоке. Очень полезно кушать блюда, приготовленные на костном бульоне и желатине: желе, холодец, заливное.

Важно! В вопросе избавления от патологии коленного сустава следует избегать переедания, внимательно следить за своим весом и снизить физическую нагрузку на больную ногу.

Народная медицина рекомендует применять для лечения одуванчик. Весной следует каждый день собирать по 5 листиков растения, тщательно мыть их и разжевывать до образования однородной кашицы (глотать не нужно).

Пригодятся также и желтые цветки растения. Их необходимо сложить в емкость из темного стекла и до половины залить спиртом (можно тройным одеколоном). Полученную смесь настаивают 30 суток в холодном месте, а после используют в качестве мази. Пораженное колено смазывают 2 раза в день.

Полезно будет применять для лечения топинамбур. Требуется 750 г сырья (могут быть стебли и листья) залить 4 литрами крутого кипятка. После полного остывания жидкости опускают в нее больное колено и держат полчаса. Такую процедуру проводят 10 дней подряд.

Большинство людей, услышав диагноз реактивный, инфекционный или посттравматический синовит коленного сустава, точно не знают, что это такое, хотя могут иметь некоторые представления о клинических проявлениях и признаках заболевания. В соответствии с медицинской терминологией, синовитом коленного сустава называют воспаление синовиальной оболочки, которое довольно-таки часто сопровождается скоплением жидкости в полости колена. Многолетний мониторинг показал, что болезнь может поразить любого человека независимо от возраста, пола и его профессиональной деятельности.

Клинические формы

По характеру течения патология может развиваться остро или хронически. Кроме того, возможны следующие формы воспаления синовиальной оболочки, учитывая, какая жидкость скопилась в суставной полости:

  • Серозное.
  • Серозно-фибринозное.
  • Геморрагическое.
  • Гнойное.

В зависимости от причины заболевания выделяют такие основные виды:

  1. Посттравматический. Из самого термина понятно, что эта клиническая форма развивается в результате непосредственного повреждения колена.
  2. Реактивный. Также его ещё называют вторичный, поскольку возникает вследствие другой патологии. Достаточно часто реактивный синовит коленного сустава сопровождает многие аутоиммунные болезни, аллергические реакции и т. д.
  3. Инфекционный. Патогенные микроорганизмы, попавшие в суставную полость, могут спровоцировать появление инфекционного синовита колена. Стоит заметить, что этот вид воспаления практически всегда носит гнойный характер.
  4. Транзиторный. Установить причину развития зачастую не удаётся. Тем не менее в роли провоцирующего фактора могут выступать серьёзная физическая нагрузка на ноги, острый тонзиллит, респираторные вирусные болезни и т. д. Наиболее часто эта форма диагностируется в детском и подростковом возрасте.

В том, что такое синовит коленного сустава (вторичный, реактивный, инфекционный, посттравматический и т. д.), лучше всего разбираются ортопед и ревматолог.

Симптомы острого течения

Острый или хронический характер течения будет отражаться на выраженности клинических симптомов синовита коленного сустава. Для острой формы характерно быстрое развитие. Типичная клиническая картина:

  • Ноющие боли в колене, которые обычно усиливаются при нагрузке и прощупывании области поражения.
  • Выраженная отёчность. Колено теряет свою естественную форму и увеличивается в размерах, что невозможно не заметить, если сравнить со здоровой ногой.
  • Повышается температура в области поражённой части ноги.
  • Кожа над суставом приобретает красноватый оттенок.
  • Движения в колене ограничены. Всему виной боль, отёк и скопление жидкости в суставной полости.
  • При ходьбе пациент хромает, стараясь уменьшить нагрузку на больную конечность.
  • При гнойной форме будет интенсивный болевой синдром, повышение температуры, озноб, ухудшение общего самочувствия, ограничение подвижности и более выраженные локальные признаки синовита сустава.

Нередко фиксируется постепенное развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке. В таких случаях умеренный синовит коленного сустава не проявляет себя резко. Может вообще начинаться без боли или с ноющих болезненных ощущений. Кроме того, кожа над коленом при умеренно выраженном синовите обычно не меняет свой цвет.

Симптомы хронического течения

В большинстве случаев хронический синовит коленного сустава развивается вследствие не лечения острой формы заболевания. У пациентов наблюдается практически аналогичная симптоматика. Отмечаются постоянные проблемы с коленом в виде ноющей боли, ограничения подвижности и быстрой утомляемости при нагрузке. Экссудат или воспалительная жидкость, находящаяся в полости, приводит к вторичным изменениям в суставе. Например, к ворсинчатому синовиту, лечение которого осуществляется исключительно хирургическим путём. Постоянное скопление выпота в колене делает сустав неустойчивым, усугубляя его функциональное состояние.

Отмечено, что синовит левого коленного сустава наблюдается несколько чаще, чем правого.

Диагностика

Практически во всех случаях при синовите коленного сустава необходимо применить весь арсенал диагностических методов для установления точной формы заболевания. Особенно важно определить характер воспаления и исключить поражения других анатомических структур колена. На сегодняшний день стандартная программа диагностики как первичного, так и вторичного синовита включает:

  • Рентгенологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Пункция.
  • Артроскопия.
  • Обследование на магнитно-резонансном томографе.

Наибольшие трудности при диагностике представляют собой синовит коленного сустава с минимальным и умеренно выраженным воспалительным процессом.

Рентгенография

Естественно, рентгенологическое исследование не позволяет определить воспаление синовиальной оболочки. Тем не менее благодаря этому диагностическому методу можно определить состояние костей, размер суставной щели и дегенеративно-дистрофические процессы в колене. В то же время обнаружение расширение суставной полости является характерным рентгенологическим признаком присутствия выпота.

УЗИ

Подтвердить наличие жидкости в суставной полости можно с помощью ультразвукового обследования. Кроме того, УЗИ даёт возможность детально изучить состояние внутрисуставных структур и выявить ранние признаки дегенеративно-дистрофических изменений. Поскольку этот метод инструментальной диагностики считается одним из самых безопасных, доступных и в то же время достаточно информативных, его часто используют для динамического наблюдения за восстановительным процессом в колене.

Артроскопия

Особой необходимости в проведении артроскопии при синовите коленного сустава, как правило, нет. Достаточно осуществить пункцию для ликвидации жидкости из суставной полости. Затем полученный выпот отправляют на лабораторное исследование, по результатам которого можно будет судить о характере воспалительного процесса. Не исключается повторное проведение пункции, но уже с лечебной целью для ввода антисептических растворов, антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Если необходимо непосредственно оценить состояние внутрисуставных структур и/или провести их оперативное восстановление, то без артроскопии не обойтись.

МРТ

В сложных случаях прибегают к проведению магнитно-резонансной томографии. В настоящее время — это наиболее информационный метод диагностики. Например, только МРТ сможет выявить минимальный синовит коленного сустава. Следует признать, что ни один другой современный инструментальный метод не способен более детально изучить даже самые незначительные патологические изменения в очаге воспаления.

Объём диагностических мероприятий, необходимых для постановки диагноза, определяет лечащий врач.

Лечение

Как лечить синовит коленного сустава? Комплекс терапевтических мер будет зависеть от клинической формы и особенности течения болезни. Основные методы лечения синовита коленного сустава:

  1. Пункция.
  2. Лекарственная терапия.
  3. Местное воздействие.
  4. Физиотерапевтический подход.
  5. Хирургическое лечение.
  6. Народные средства.

Пункция

После подтверждения наличия жидкости в суставной полости (например, во время УЗИ), то первое, что необходимо сделать – это удалить её. Пункцию и ликвидацию суставного выпота осуществляет исключить врач-специалист в соответствующих стерильных условиях (манипуляционный кабинет, операционная и т. д.). Процедуру выполняют под местным обезболиванием. Могут использовать Новокаин или другие анестезирующие лекарственные средства. После удаления жидкости рекомендуется промыть полость сустава антисептическими растворами. В случае гнойного воспаления, которое можно определить по характеру удалённой жидкости, выполняют внутрисуставное введение антибактериальных препаратов.

Выполнив все необходимые процедуры, нижнюю конечность иммобилизируют (обездвиживают). Для этого накладывают шину на коленный сустав, создавая покой ноге в течение 4–6 дней. Первые несколько суток полезным будет использовать холодные компрессы для снижения отёчности и воспалительного процесса. Хотелось бы отметить, что длительное обездвиживание поражённой ноги без необходимости не проводить. В дальнейшем могут возникнуть серьёзные проблемы с подвижностью колена.

Согласно клинической практике, синовит лучезапястного сустава наблюдается на порядок реже, чем воспаление коленного или любого другого сочленения, но достаточно труден в диагностики и лечении.

Лекарственная терапия

Если у врача возникают подозрения, что воспалительный процесс в синовиальной оболочке коленного сустава носит инфекционный характер, применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия. Многие специалисты отдают предпочтение цефалоспоринам. Следует напомнить, что самостоятельное использование любых лекарств, включая антибиотики, настоятельно не рекомендуется. Для ликвидации болей и воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее популярными считаются следующие виды препаратов:

  • Вольтарен.
  • Наклофен.
  • Ортофен.
  • Кетонал.
  • Фламакс.
  • Налгезин.
  • Целекоксиб.

Не применяйте одновременно сразу несколько обезболивающих лекарств в надежде усилить терапевтический эффект. Достоверно известно, что сочетание нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов не приведёт к усилению обезболивающего эффекта, но существенно увеличит ваши шансы заполучить язву желудка. Зафиксированы случаи развития язвенного кровотечения. Кроме того, не рекомендуется длительный приём даже одного НПВС в стандартной дозировке. Терапевтически курс должен быть назначен высококвалифицированным врачом-специалистом. Также перед применением обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями, которых у некоторых НПВС достаточно много.

Независимо от выраженности клинических симптомов лечение синовита коленного сустава должно быть комплексным.

Местная терапия

Современные противовоспалительные мази и гели успешно могут подавить воспалительный процесс в синовиальной оболочке коленного сустава и справиться с болевым синдромом. Сегодня выбор обезболивающих лекарственных препаратов для наружного применения довольно-таки широк:

  • Бутадион.
  • Вольтарен.
  • Ибупрофен.
  • Кеторол.
  • Флексен.
  • Эфкамон.

Хороший эффект при синовите колена дают компрессы с Димексидом. Будет не лишним упомянуть, что только лечащий врач может решить, уместно ли использовать подобные процедуры в лечении или нет. Для компресса понадобится 50% раствор Димексида, который получают путём разведения препарата с водой в пропорции 1 к 1. В некоторых случаях используют комбинацию из несколько лекарств (например, Новокаин, Гидрокортизон и др.). Комбинированные растворы могут приготовить в аптеке или стационаре.

Перед постановкой компресса необходимо узнать чувствительность к Димексиду. Для этого небольшое количество препарата наносят на кожу и следят за реакцией. Если побочные действия (тошнота, высыпания, зуд, проблемы с дыханием и т. д.) отсутствуют, то компресс с Димексидом применять можно. Аналогичные манипуляции делают и с другими растворами лекарств, планируемые для использования в качестве компресса. Продолжительность процедуры, которая проводится каждый день на протяжении 1–2 недели, составляет 30–45 минут.

Если отмечается выраженное воспаление с интенсивным болевым синдромом, назначают внутрисуставные уколы глюкокортикостероидов. Вместе с тем, для лечения синовита их применяют достаточно редко. Глюкокортикостероидная терапия проводиться только под контролем врача-специалиста.

Традиционные методы лечения успешно избавляют большинства пациентов от острого и хронического синовита коленного сустава.

Физиотерапия

Независимо от формы и характера воспаления синовиальной оболочки коленного сустава, физиотерапия всегда входит в программу лечения. Начиная с 3–4 дня, начинают применять следующие виды физиотерапевтических процедур:

  • Электрофорез с различными лекарственными препаратами.
  • Фонофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Грязелечение.
  • Лазеротерапия.
  • Водные процедуры.

Миновав острую стадию болезни, к курсу лечения добавляют сеансы массажа и занятия лечебной физкультурой. Не забываем, что продолжительное бездействие, как и длительное ношение ортезов или наколенников, может отрицательно сказаться. Отсутствие оптимальной физической нагрузки в восстановительный период приводит к развитию атрофии мышц и появлению тугоподвижности в коленном суставе. Комплекс ЛФК подбирает специалист с учётом состояния пациента и особенностей ортопедической патологии. Более успешные результаты в лечении достигаются за счёт комбинирования ЛФК, физиотерапевтических процедур и массажа. Примеры упражнений, которые будут полезными для коленного сустава:

  1. Садимся на край стула. Выпрямляем одну ногу и держим её несколько секунд. Нога должна быть параллельно полу. Меняем конечность. Выполняя это упражнение, вы должны чувствовать некоторое напряжение в основных группах мышц бедра и голени.
  2. Выполнение полуприседа. Упражнение рекомендуется делать, стоя спиной к стене. Если болезненных ощущений не возникает, можно выполнять полные приседания. Количество раз – индивидуально.
  3. Ложимся на спину. Одну ногу сгибаем в колене и немного приподнимаем над полом. В таком положении находимся 5–7 секунд. Затем меняем ногу. Количество повторов – до 5 раз.
  4. Упражнение «велосипед». Лежим на спине. Обе ноги согнуты в коленях. Поочередно начинаем выпрямлять каждую ногу и возвращать в исходное положение. «Крутить велосипед» можно, не опуская ноги на пол, при этом руки необходимо держать под ягодицами. Если физическая нагрузка достаточно большая, можно опускать ноги при выполнении упражнения.
  5. Лежим на спине. Ногу сгибаем в колене, обхватываем её руками за бедро и подтягиваем к животу, ощущая напряжения мышц. Держим в таком положении несколько секунд и отпускаем. Затем следует поменять ногу. Количество повторов – 10 раз.

Как показывает клиническая статистика, среди всех форм этого заболевания чаще всего встречается посттравматический синовит коленного сустава.

Хирургическое лечение

Иногда бывает, что несмотря на все предпринятые консервативные меры для лечения синовита коленного сустава, добиться выздоровления не удаётся. В таких случаях обращаются к оперативному вмешательству. В зависимости от характера и тяжести болезни выполняют либо частичное, либо полное иссечение синовиальной оболочки. После операции пациент должен пройти реабилитационный курс, который включает физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж. В среднем на восстановительный период уходит от 3–4 до 7 недель.

Народная медицина

В последнее время набирает всё большей популярности лечение синовита коленного сустава народными средствами. В ряде случаев подобный подход может дать положительные результаты, но только если он будет одобрен лечащим врачом. Несколько народных средств для лечения синовита коленного сустава:

  1. Лавровое масло. Без особых трудностей готовится в домашних условиях. Берём 5 лавровых листков и измельчаем. Затем следует залить их обычным растительным маслом. Подойдут и другие виды масел (например, оливковое). Ставим на 2 недели в тёмное место. Используем в качестве растирки воспалённого колена.
  2. Мазь из окопника. Приготовление также не представляет особой сложности. Возьмём 250 грамм свиного жира. Лекарственного растения в измельчённом виде понадобится около 150 грамм. Смешиваем эти компоненты и кладём в небольшой флакон из непрозрачного тёмного стекла. Примерно 2 недели мазь должна находиться в холодильнике. Выдержав этот срок, её можно применять как наружное средство до 5 раз в сутки.

Согласовав терапевтический курс с высококвалифицированным специалистом, вы сможете проводить лечение синовита коленного сустава в домашних условиях.

Прогноз

Если пациент своевременно обратился к врачу и прошёл лечение, то прогноз, как правило, будет благоприятным. В большинстве случаев отмечается полное восстановление функции коленного сустава без каких-либо ограничений подвижности. Согласно клиническому опыту, традиционных консервативных методов лечения оказывается вполне достаточно, чтобы добиться выздоровления.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.