Что делать если сустав вылетает

Содержание статьи

Почему хрустят колени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Здоровый коленный сустав не издает никаких сторонних звуков благодаря своему «продуманному» строению. С другой стороны, по причине выдерживания основной нагрузки веса человека, в его работе часто встречаются различного рода нарушения.

загрузка...

Хруст в колене – первый сигнал о том, что с ним непорядок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему хрустят суставы в коленях

Это проверит и объяснит травматолог, на прием к которому необходимо отправиться при слышимом похрустывании в колене, особо с сопровождающими болевыми ощущениями.
Если болевые ощущения отсутствуют, тогда причиной образования «хруста», вероятно, является скопление пузырьков газа в суставной жидкости. Пузырьки соединяются и при перемещении лопаются, что сопровождается слышимым звонким щелчком.

В любом случае, только квалифицированное обследование хруста в коленях без боли своевременно выявит/опровергнет серьезные изменения в суставе и предостережет от развития болезней.

Провоцирующие факторы возникновения хруста в коленях:

  • Чрезмерная физическая нагрузка на колено. Истончается гиалиновый хрящ, воспаляются связки, суставы изнашиваются в два раза быстрее;
  • Дефекты соединительной ткани. Врожденный дефект: неполноценной формирование соединительной ткани сустава.

    Подробнее о врожденных деффектах читать далее…

    Приобретенный дефект: растяжение связок, вывих;

  • Заболевания коленного сустава. Сопровождается болезненными ощущениями, наблюдается ограничение в подвижности колена. Зачастую возникает у больных остеоартрозом, бурситом, артритом, менископатией;

    О хрусте при менископатии можно прочитать здесь…

  • Гиподинамия (недостаточная двигательная активность). В результате малоподвижного способа жизни ослабевают связки, мышцы, суставы;
  • Избыточный вес. 1 лишний кг веса увеличивает нагрузку на суставы на 10%;
  • Гипермобильность сустава. Неестественно прямое и слегка выгнутое назад колено;
  • Нерациональное питание. Излишек соленостей, сладостей, пряных и острых блюд приводит к нарушению метаболизма в хрящевой ткани, провоцирует отложение кальция;
  • Неудобная обувь. Каблук и танкетка более 4 см противоречит физиологическому подъему свода стопы: центр тяжести переносится с пятки на носок. Неравномерное распределение, воздействуя постоянно на одно место, провоцирует хруст в суставе колена. Абсолютно плоская подошва обуви приводит к плоскостопию и искривлению ног в виде «Х».

Хруст в коленном суставе при сгибании

Возникает под воздействием различных изменений. Например, при артрозе для хряща характерно лишение прочности и упругости, он распадается на отдельные волокна, стирается и уплотняется. Естественная смазка нарушается, появляется специфический хруст, который вдобавок сигнализирует о воспалительных процессах.

Иначе говоря, нагрузка на костно-мышечное соединение превышает его физиологические возможности. Вот почему хрустят колени при сгибании.

Нерегулярный хруст без сопутствующих заболеваний — показатель возрастных изменений. В данном случае необходимо просто избегать физических перегрузок.

Хруст в коленном суставе при разгибании

Факторы возникновения: неправильное питание (провоцирует солевые отложения в суставной жидкости), избыточная масса тела, ношение более 6 часов «неправильной» обуви, подъем тяжести, сидячий образ жизни. Хруст в колене при приседании и разгибании ног, особенно в сопровождении болевых ощущений — вестник ревматизма, полиартрита, полиартроза и прочих суставных болезней.

Как лечить хруст в коленном суставе

В домашних условиях врачевание хруста в суставах может повлечь снижение подвижности колена и ограничение движений, а в запущенных случаях и инвалидность. Вестник и попутчик серьезных заболеваний костной системы — сильный хруст в коленном суставе — лечится исключительно консервативным методом.

Что делать, если хрустят суставы в коленях?

Ряд несложных правил, введенных с профилактической целью в вашу повседневную жизнь, помогут столкнуться с проблемой «хрустит колено при ходьбе» как можно позже:

  • Максимально ограничить поднятие тяжести;
  • Откорректировать уровень физических нагрузок в течении дня, чередовать нагрузки с отдыхом;
  • Не допускать переохлаждение коленного сустава;
  • Оптимизировать массу тела, но при этом излишне не нагружать сустав;
  • При выполнении работ с опорой на колено (например, мытье полов) использовать специальные наколенники;
  • Рационально питаться, максимально потребляя витамины и богатую на кальций, омега-3 кислоту пищу, ограничивая солености, сладости, пряности;
  • Пить достаточное количество чистой либо минеральной воды, необходимой для образования суставной синовиальной жидкости;
  • Отказаться от ежедневного ношения тесной/узкой/на высоком каблуке обуви, отдать предпочтение супинаторам и ортопедическим стелькам.

Особенности физической нагрузки при хрусте и боли в колене

Упражнения и уровень нагрузки обусловлены возрастом, полом и спецификой каждого организма.

Наиболее универсальные упражнения – «велосипед», «ножницы», занятия аквааэробикой и плаванье, йога.

Перечисленные виды занятий положительно влияют на весь организм, укрепляют костную ткань и мышечную массу, не вызывают перенапряжение и помогают снизить вес.

В любом случае, вышеперечисленные рекомендации помогут вашим суставам находиться в оптимальном состоянии как можно дольше, не издавая при этом посторонних звуков.

Что делать, когда болят суставы рук?

Человеческая рука является одной из самых маневренных частей тела и имеет наибольший диапазон движения. Используя руки, мы можем выполнять самую кропотливую и тонкую работу, заниматься письменностью, создавать шедевры искусства.

Именно поэтому крайне важно уберечь суставы рук от заболеваний и сохранить их крепкими как можно дольше, предупреждая появления болей в пальцах рук.

Содержание:
Боль, вызванная артрозом
Подагра — еще одна причина появления болей
Ревматоидный артрит
Ревматизм

 болят суставы рукСуставы рук делятся на:

  • суставы пальцев;
  • кистевые суставы;
  • лучезапястный;
  • локтевой;
  • плечевой сустав.

Заболевания, вызывающие боль в руках

Суставы болят при различных заболеваниях суставов рук, среди которых наиболее распространенными являются:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • подагра;
  • артрит;
  • различные травмы и растяжения мышц и связок;
  • и многие другие.

Боль, вызванная артрозом

При остеоартрозе боли в пальцах рук возникают в мелких суставах кисти, в пястно-запястном суставе пальца, как правило, большого, а также в локтевом и плечевом суставах. Боль характеризуется как тупая, беспокоит в большинстве случаев днем и значительно усиливается при активных движениях, после физических нагрузок. Наименьший дискомфорт боль приносит по утрам и после небольшого отдыха.

Периодически можно наблюдать хруст и пощелкивания в суставах. Когда болят  руки, эта боль может быть как длительной, на протяжении от одной недели до месяца, так и непродолжительной, проходящей в течение дня.

Задача лечения артроза всех суставов сконцентрирована на снижении болевых ощущений пациента, исчезновении проявлений синовита.

лечение должен назначать врачЛечение направлено на предотвращение развития дегенеративных процессов в суставных хрящах и субхондральной кости, на полное восстановление первичной функции сустава с последующим качественным улучшение жизни человека.

Терапия болезни и болей в пальцах рук подбирается опытным врачом-ревматологом в каждом конкретном случае индивидуально под пациента, в зависимости от стадии развития заболевания, но следует рассчитывать на то, что терапия артроза – это систематический и длительный процесс.

Методики, используемые при лечении остеоартроза, условно подразделяются на:

  • нефармакологические;
  • лекарственные;
  • хирургическое вмешательство.

Нефармакологические методы довольно эффективны на начальных стадиях развития артроза. С их помощью можно остановить дальнейшее прогрессирование недуга, значительно облегчить болевой синдром пациента.

К нефармакологической терапии относятся: образовательные мероприятия, лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение.

Образовательные мероприятия

При помощи данных программ пациент получает исчерпывающую информацию о сути данного заболевания, объясняется необходимость вести правильный образ жизни, и сбалансировано питаться. С помощью тренингов, можно научиться управлять болевыми ощущениями, а также освоить новые поведенческие модели.

занятия с гантелямиФизическая терапия — лечебная гимнастика (ЛФК)

Назначается в период затихания болезни и включает аэробные и силовые упражнения для каждой определенной группы мышц.

Лечебной физкультурой следует заниматься лежа на спине либо в положении сидя. Наиболее действенными являются плавание и лыжный спорт.

Физиолечение и массаж

Помимо физической нагрузки могут назначаться физиотерапевтические процедуры: парафинотерапия и парафино-озокеритовые компрессы, лазеротерапия, ультразвук, электростимуляция нервных окончаний.

Массаж по показаниям проводится курсами дважды в год.

Рекомендуется посещать сероводородные, радоновые, грязевые источники в санаторно-курортных условиях. Лечение в санатории проводиться вне обострения артрозного заболевания и назначается только после тщательного обследования специалистом.

Медикаментозное лечение

Наиболее значимое место в лечении остеоартроза занимает медикаментозное лечение. Все назначаемые ревматологом препараты можно условно поделить на две категории:

  •  Симптоматические препараты незамедлительного действия. В процессе применения препаратов данной группы, за короткий промежуток времени, значительно снижаются болевые ощущения, прекращает развитие воспалительный процесс. К симптоматическим препаратам относятся анальгетики, глюкокортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты.
  • лекарстваХондропротекторы – препараты медленного действия. Препараты данной фармакологической группы оказывают двойное действие: с одной стороны они предоставляют противовоспалительное действие, значительно снижающее болевой синдром, а с другой стороны имеют структурно — модифицирующее влияние на больной хрящ. К хондропротекторам относятся такие лекарства, как: хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, диацереин, алфлутоп, препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Обратите внимание: назначать препарат, устанавливать систему приема и дозировку может только лечащий врач, самолечение приводит к осложнениям!

Хирургические методы лечения

К хирургическим методам лечения артроза прибегают лишь в тех случаях, когда медикаментозная и физиотерапия не дают ожидаемого эффекта. Хирургическое лечение включает в себя артроскопические операции, тотальное замещение больных суставов (эндопротезирование), и остеотомии.

Эндопротезирование становиться эффективным практически в 90% случаев, приживаемость искусственного протеза наблюдается у 90-95% прооперированных.

Полезная информация: для эффективного лечения остеоартроза полезно сочетать медицинское лечение у врачей с лечением методами народной медицины. Среди народных средств от артроза одним из наиболее действенных и целебных является мумиё. По ссылке читайте отзыв о лечении артроза у 62-летнего мужчины.

Подагра

Подагра (другое название болезни — «болезнь мясоедов»), как правило, возникает в результате скопления в суставах кристаллов веществ, что образуются в процессе обмена пуринов – солей мочевой кислоты, которые в большом количестве содержатся в мясе и всех мясных продуктах, и вызывает болевые симптомы в пальцах ног (в основном), а также боли в пальцах рук.

подагра поражает не только суставы ногПодагре чаще подвержены представители сильной половины населения в возрасте 40-50 лет. Больной ощущает острую, пульсирующую, возникшую внезапно боль, иногда она становиться непереносимой. Болевой синдром усиливается в ночное время суток и немного спадает к утру.

Приступы подагры могут возникать несколько раз в год и длиться на протяжении 3-4 дней. Подагра поражает суставы запястий и локтевые суставы, при этом больной участок опухает, становиться багряно-красного цвета.

Болевые приступы нередко провоцирует прием алкогольных напитков, чрезмерное употребление мясных и жирных блюд, посещение бани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первое, что рекомендуется сделать – сесть на строгую диету, ограничить потребление мясных блюд, рыбы, алкогольных напитков, а также, строго по назначению врача, принимать лекарственные препараты, действие которых направлено на нормализацию процессов обмена пуринов и снижение уровня мочевой кислоты в крови.

Для предотвращения приступа рекомендуется принимать анальгетики. Также эффективны при терапии подагры бывают и народные средства для лечения этой болезни.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит одолевает суставы кистей рук и фаланги пальцев одновременно и симметрично на обеих руках, что дополнительно усложняет, и делает невыносимым выполнение даже элементарных действий.

Диагноз ревматоидного артрита устанавливается исключительно врачом на основании изменений в анализах, рентгеновских снимков и характерной симптоматике конкретного заболевания — читайте об этом в нашей статье Диагностика при ревматоидном артрите: как врачи ставят этот диагноз.

ревматоидный артритСимптомы этой болезни следующие: пациент ощущает боль средней силы, при этом беспокоящий сустав краснеет и немного припухает, можно наблюдать скрип и деформацию средних фаланг пальцев, покалывание и онемение запястий.

Больной может чувствовать некую скованность после пробуждения: потребуется несколько часов, чтобы «расшевелить» конечности, при этом можно испытывать постоянную усталость, наблюдать повышение температуры тела. Болезненные ощущения могут сопровождать пациента как постоянно, так и возникать с некой периодичностью.

Причины происхождения болезни окончательно не установлены, но, считается, что ревматоидный артрит провоцирует сбой в иммунной системе человека, что приводит к поражению инфекциями, бактериями либо вирусами, проникшими в суставы непосредственно с кровью от других органов тела.

Также отмечено, что существует генетическая склонность к данному недугу, представительницы женского пола страдают от артрита в несколько раз чаще, чем мужчины. У женщин заболевание может получить обострение на фоне внезапной гормональной вспышки и в послеродовой период.

Типы деформаций

Распространено два типа деформации больных суставов ревматоидным артритом:

  • тип «шея лебедя»; происходит изгибание пальца у основания и крайнего наружного сустава, при этом средний сустав сохраняется прямым, в результате чего палец выглядит скрюченным;
  • контрактура Вайнштейна; данное искривление возникает вследствие хронического воспалительного процесса среднего сустава, что приводит к загибанию пальца по направлению к ладони, при этом, крайний снаружи сустав загибается в противоположном направлении. Лечение данного типа деформации возможно лишь при помощи специальных кольцевых и пальцевых шин, нередко приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.

Вторая форма воспаления наиболее опасна, так как может привести к полному разрушению больного сустава.

Лечение

Уже давно не секрет, что проще предупредить заболевание, чем его лечить, артрит не исключение. Медики рекомендуют без необходимости не перегружать свои суставы, периодически давать им отдых, заниматься их тренировкой, с использованием мягких пенопластовых мячей.

Также следует пересмотреть ежедневный рацион питания, употребляйте больше продуктов насыщенных витамином D, жирными кислотами класса Омега-3 и регулярно посещайте ревматолога.

врач и рентгенограммыЕсли же предотвратить заболевание Вам не удалось, опытный специалист назначит базовые противоревматические препараты, способные модифицировать течение болезни, нестероидные противовоспалительные препараты и модификаторы биологического ответа.

В домашних условиях можно использовать народные средства лечения ревматоидного артрита: влажные теплые компрессы – они расширяют сосуды, облегчая кровоток к больному месту, и холодные компрессы – при сужении сосудов притупляется чувствительность и значительно уменьшается отек.

Ревматизм

Ревматизм развивается как осложнение после острой формы инфицирования верхних дыхательных путей; лихорадка и боли в суставах – начальная стадия заболевания. Ревматизм, как правило, одолевает крупные суставы — такие, как локтевой и лучезапястный. Подробнее о симптомах и лечении ревматизма суставов и сердца можно прочитать здесь.

Болевые ощущения могут переходить от одного больного сустава к другому, при этом пораженное место припухает и краснеет. Но не все так страшно, необратимых процессов при этом не наблюдается, при длительном периоде болезни, вокруг воспаленного места появляются ревматические узелки – плотные образования.

В случае, когда ревматизмом страдает ребенок, кожа больного покрывается бледно-красноватыми пятнами либо кольцами. Если болезнь пустить на самотек и вовремя не обратиться к врачу, ревматизм может спровоцировать тяжелые формы поражения сердечной мышцы.

На данный момент медики занимаются разработкой и поиском новых, наиболее эффективных, не имеющих побочных действий методик лечения различных заболеваний суставов рук.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Артроз большого пальца руки: причины, симптомы и его лечение.

Беспокоит большой палец руки? Вероятно, это ризартроз

Частой причиной боли в руках является артроз. Большой палец руки противопоставлен остальным – такое строение кистей позволяет захватывать и удерживать предметы. Ризартроз, как и любой артроз пальцев рук, снижает подвижность большого пальца руки и без должного лечения может привести к полной неподвижности сустава.

Причины развития заболевания

Артроз большого пальца руки возникает из-за истончения хрящевой ткани, участвующей в образовании соединения. Причинами этого могут быть:

  • Старые травмы кисти;
  • Врожденная дисплазия суставного ложа;
  • Частая перегрузка большого пальца;
  • Нарушения синтеза хрящевой ткани;
  • Дефицит веществ, необходимых для поддержания хряща;
  • Неполноценное питание.

Кроме этих причин, артроз пальцев рук может развиться в результате гнойного воспаления, некроза костей, участвующих в образовании сустава.

Симптоматика ризартроза

Проявления артроза большого пальца руки различаются на стадиях развития заболевания. Однако, можно выделить общие черты:

  • Болезненность;
  • Отечность, появление уплотнений;
  • Покраснения в области суставов;
  • Хруст, скрип при движениях;
  • Снижение подвижности.

По мере прогрессирования болезни учащаются стадии обострения, когда боль становится нестерпимой. Это усложняет выполнение работы, домашних обязанностей, самообслуживания. Качество жизни при этом снижается.

Лечение

После обращения в больницу с артрозом большого пальца руки, врач назначает необходимое лечение, физиотерапевтические процедуры и сбалансированную диету.

Основными целями лечения являются:

  1. Снятие болевого синдрома;
  2. Купирование воспалительного процесса;
  3. Поддержка хрящевой ткани сустава;
  4. Возвращение подвижности пальцам.

На каждой стадии артроза лечение подбирается исходя из степени деградации сустава:

1 степень:

  • Хруст, скрип при движении большого пальца;
  • Уплотнения вокруг сочленения;
  • Отеки;
  • Боль, возникающая при длительной нагрузке;
  • Незначительная потеря подвижности.

2 степень:

  • Боль постоянная, сильнее при совершении действий;
  • Ограничения движения;
  • Деформация сустава становится заметна;
  • Местное повышение температуры;
  • Начальная стадия развития атрофии мышц, участвующих в поддержании сустава.

3 степень:

  • Боль невыносимая, постоянная;
  • Полное отсутствие движений в суставе;
  • Сильная деформация сустава;
  • Уплотнения становятся больше, образуются узелки.

Первая стадия, при правильном подходе, поддается полному излечению. Применение бандажей, фиксирующих палец в естественном положении, необходимо для предотвращения дальнейшей деформации хрящевой ткани. Еще врач назначает обезболивающие мази и гели (вольтарен эмульгель, фастум гель, найз), компрессы, массаж. Так же обязательно прописываются хондропротекторы (структум, хондроксид, терафлекс) для поддержания и питания хрящевой ткани.

Вторая стадия артроза большого пальца руки требует применения более широкого спектра средств – и противовоспалительные средства нестероидной природы (ибупрофен, диклофенак), внутрисуставные инъекции обезболивающих, так же используются и мази, компрессы, а также ходропротекторы. По усмотрению врача назначается физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, массажи, ультразвуковая терапия.

Третья стадия заболевания лечится так же. НПВС, мази, внутрь сустава вводится гиалуроновая кислота, защищающая хрящевую ткань соединения. При сильной деформации сустава может потребоваться хирургическое вмешательство – артроскопия, эндопротезирование, остеотомия кости-трапеции.

Народная и традиционная медицина на страже ваших суставов

В качестве поддержки суставов и помощи медикаментозному лечению можно использовать методы, проверенные временем.
Хорошо при лечении подойдет барсучий жир. Он традиционно использовался при лечении многих болезней. При артрозе хорошо подойдет компресс с барсучим жиром. Он согревает и питает область сустава. Каждый день перед сном наносите небольшое количество растопленного жира на область больного артрозом сочленения, помассируйте, хорошенько укутайте руку и оставьте на всю ночь. Такие компрессы нужно делать до полного выздоровления.

Так же подойдет для компресса капуста. Капустный лист приложите к больному месту, оберните хлопковой тканью, сверху наденьте теплую варежку. Сустав хорошо прогреется, капустный сок принесет временное облегчение. Используйте такой метод каждый раз, когда боль становится слишком сильной.

Мазь из трав так же поможет снять боль и немного приостановить воспалительный процесс. Цветки ромашки, корень лопуха и календулу в равных частях смешайте с вазелином, дайте настояться ночь. Наносить на больной артрозом сустав легкими, массирующими движениями каждый день, можно 2-3 раза в день.

Перед применением какого-либо средства от артроза необходимо сделать тест на аллергию. Нанесите небольшое количество выбранного вами продукта на кожу внутренней стороны предплечья и подождите 2-4 часа. Если за это время покраснений и сыпи не появилось, смело используйте это средство!

Питание при артрозе

Артроз большого пальца руки требует комплексного лечения. Немаловажной частью является сбалансированное и полноценное питание.

 

Очень важно употреблять продукты, содержащие жирные омега-3 кислоты:

  • Жирная рыба (сельдь, семга, скумбрия);
  • Растительные масла (оливковое, льняное);
  • Орехи, семена (миндаль, льняное семя, фундук).

Необходимы витамины и микроэлементы, которые участвуют в синтезе коллагена. Их содержат:

  • Говядина, рыба;
  • Бобовые, крупы;
  • Все виды капусты;
  • Яблоки, апельсины, сливы;
  • Яйца, молочные продукты.

Желательно при артрозе исключить:

  • Фастфуд;
  • Майонез;
  • Рафинированное подсолнечное масло;
  • Кремовые пирожные, торты;
  • Готовые завтраки.

Очень важно при артрозе соблюдать все правила питания, прописанного доктором. Соблюдение диеты ускорит процесс лечения.

Профилактика артроза

Основа профилактики артроза – снижение риска развития заболевания:

  • Частые перегрузки большого пальца;
  • Профессиональные вредности;
  • Травмы, микротравмы;
  • Нерациональное питание;
  • Нарушение обменных процессов.

Если питание можно пересмотреть, то исключить перегруженность и профессиональную деятельность могут позволить себе не все. В этом случае может помочь гимнастика кистей рук. Она разовьет гибкость суставов, повысит подвижность, усилит отток застоявшейся жидкости.

Несколько вариантов упражнений для лечения и профилактики артроза больших пальцев рук:

  1. Вращайте большим пальцем руки по часовой стрелке, против. Начинайте с 10 вращений, постепенно увеличивая количество до 20-25.
  2. Поднимайте руки ладонями вверх. Задержитесь так на 10 секунд, отпустите «замок», расслабьте руки. Со временем увеличьте время до 30-60 секунд.
  3. Большим пальцем совершайте вращательные движения по подушечкам всех пальцев – от указательного до мизинца. Вернитесь назад. Всего нужно сделать 4-5 кругов на каждом пальце.
  4. Вытяните руки перед собой, ладони сожмите в кулаки. Попеременно разжимайте и снова сжимайте кулаки. Повторите 10 раз на каждую руку.

Заключение

Артроз большого пальца руки можно вылечить, и это не составит большого труда – просто нужно приступить к нему вовремя. Главное – комплексный подход. Соблюдение всех рекомендаций специалистов поможет не только вернуть подвижность пальцев, но и поможет предотвратить развитие артроза. Следите за здоровьем своих рук – это залог качественной и счастливой жизни.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.