Где находятся суставы рук

Содержание статьи

Строение голеностопного сустава – что нужно об этом знать?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Голеностопный сустав считается самым уязвимым среди других. Ведь недаром именно здесь расположено легендарное ахиллово сухожилие, ставшее причиной гибели мифического героя. И сегодня знание анатомии голеностопного сустава необходимо каждому, ведь при его повреждении не только герои могут потерять свои силы и возможности.

загрузка...

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Костные элементы сустава
  • Мышцы голеностопного сустава
  • Связки голеностопного сустава
  • Кровоснабжение и нервные окончания
  • Функциональные особенности голеностопа

Голеностоп соединяет между собой кости голени и стопы, благодаря нему, человек совершает движения ступнями ног и нормально ходит. Строение голеностопного сустава достаточно сложное: в нем соединены несколько костей и связывающая их между собой система хрящей и мышц. Кроме того, вокруг каждого сустава образована сеть кровеносных сосудов и нервных сплетений, обеспечивающих питание тканей и согласованность движений в суставе.

Голеностопный сустав вынужден выдерживать вес тела человека и обеспечивать его правильное распределение при ходьбе. Поэтому имеет большое значение прочность связочного аппарата, хрящевой и костной ткани.

Он имеет свои анатомические границы. Вверху сустав ограничен воображаемой линией, проходящей на 7-8 см выше медиальной лодыжки (отчетливо видимый выступ на внутренней стороне лодыжки). Внизу его отделяет от стопы линия, соединяющая верхушки медиальной и латеральной (находящейся на противоположной стороне) лодыжек.

В области сустава выделяют следующие отделы:

  1. Передний – переходящий на тыльную сторону стопы.
  2. Задний – область ахиллова сухожилия. Это самое мощное сухожилие в теле человека, ведь оно способно выдерживать нагрузку до 400 кг. Оно соединяет пяточную кость и икроножную мышцу, а при травме человек утрачивает способность двигать ступней.
  3. Внутренний – область медиальной лодыжки.
  4.  Наружный – область латеральной лодыжки.

Костные элементы сустава

Голеностопный сустав состоит из двух костей голени. Это большеберцовая и малоберцовая. Также к ним крепится кость стопы, или таранная кость. Последнюю иногда называют еще надпяточной.

Нижние (дистальные) концы берцовых костей вместе образуют гнездо, куда входит отросток таранной кости стопы. Это соединение представляет собой блок – основу голеностопного сустава. В ней различают несколько элементов:

  • наружная лодыжка – образована дистальным концом малоберцовой кости;
  • дистальная поверхность большеберцовой кости;
  • внутренняя лодыжка (представляет собой дистальный конец большеберцовой).

Выделяют на наружной лодыжке передние и задние края, внутреннюю и наружную поверхности. На заднем крае наружной лодыжки находится углубление, где прикрепляются сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. На наружной поверхности наружной лодыжки прикрепляются боковые связки и фасции сустава. Фасции – это соединительно-тканные оболочки суставов. Их образуют футляры, покрывающие мышцы, нервы и сухожилия.

На внутренней поверхности расположен гиалиновый хрящ, который вместе с верхней поверхностью таранной кости составляет наружную щель голеностопного сустава.

Как это выглядит?

Дистальная поверхность большеберцовой кости напоминает дугу, на внутренней стороне которой находится отросток. Передний и задний края большеберцовой кости образуют два выроста, которые называют передней и задней лодыжкой. На внешней стороне большеберцовой кости расположена малоберцовая вырезка, по обе стороны которой находятся два бугорка, в ней частично размещается и наружная лодыжка. Вместе они  образуют межберцовый синдесмоз. Он имеет большое значение для нормального функционирования сустава.

Дистальный эпифиз большеберцовой кости поделен на 2 части – большую, заднюю и меньшую — переднюю. Суставная поверхность делится небольшим костным образованием – гребнем, на медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) части.

Внутренняя лодыжка образована передним и задним бугорками. Передний имеет большие размеры и отделен от заднего ямкой. К внутренней части лодыжки, которая не имеет суставных поверхностей, прикрепляются фасции сустава и дельтовидная связка.

Наружная часть покрыта гиалиновым хрящом и вместе с внутренней поверхностью таранной кости образует внутреннюю щель голеностопного сустава.

Таранная кость соединяет кости голени и пяточную кость. Она состоит из тела, блока и шейки с головкой. С помощью блока таранная кость соединена с костями голени. Он расположен в так называемой «вилке», образованной дистальными отделами берцовых костей. Верхняя часть блока выпуклая, на ней находится борозда, соответствующая гребню дистального эпифиза большеберцовой кости.

Передняя часть блока несколько шире, чем задняя, и переходит в головку и шейку таранной кости. Сзади находится небольшой бугорок с бороздой, где расположено сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

Мышцы голеностопного сустава

Мышцы – сгибатели стопы проходят по задней и наружной поверхности голеностопного сустава:

  • задняя большеберцовая,
  • трехглавая мышца голени,
  • длинный сгибатель большого пальца стопы,
  • подошвенная,
  • длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

Мышцы-разгибатели расположены в переднем отделе голеностопного сустава:

  • длинный разгибатель большого пальца,
  • передняя большеберцовая,
  • длинный разгибатель других пальцев стопы.

Супинаторы и пронаторы  обеспечивают движения в суставе внутрь и наружу. К пронаторам относятся короткая и длинная, а также третья малоберцовые мышцы. К супинаторам – передняя большеберцовая и длинный разгибатель большого пальца.

Связки голеностопного сустава

Эти элементы выполняют важную функцию в обеспечении движения в суставе. Они удерживают вместе костные составляющие и позволяют производить различные движения в суставе.

Связки голеностопного сустава подразделяют на связки межберцового синдесмоза – между наружной поверхностью большеберцовой и лодыжкой малоберцовой кости, и наружной и внутренней стороны голеностопного сустава.

  1. Связки межберцового синдесмоза – это мощные образования, которые делятся на межкостную, заднюю нижнюю межберцовую, переднюю нижнюю межберцовую и поперечную.
    • Межкостная связка – продолжение межкостной мембраны, ее основная цель – удерживать вместе берцовые кости.
    • Задняя нижняя связка – продолжение межкостной связки, она мешает чрезмерному вращению внутрь.
    • Передняя нижняя межберцовая связка находится между малоберцовой вырезкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой, препятствует чрезмерному вращению стопы наружу.
    • Поперечная связка расположена под предыдущей и тоже препятствует вращению ступни внутрь.
  2. Наружные боковые связки – это передняя и задняя таранно-малоберцовые, пяточно-малоберцовая.
  3. Внутренняя боковая связка, или дельтовидная – самая мощная из связок голеностопа. Она соединяет внутреннюю лодыжку и кости стопы – таранную, пяточную и ладьевидную.

Кровоснабжение и нервные окончания

Этот сустав получает кровоснабжение по трем ветвям кровеносных артерий – передней и задней большеберцовых и малоберцовой. Они многократно разветвляются в области сустава. Из них получаются сосудистые сети в области лодыжек, капсулы и связок сустава.

Венозный отток представлен очень обширной сетью сосудов, разделяющихся на внутреннюю и наружную сети. Затем они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Все они связаны между собой обширной сетью анастомозов (соединения соседних сосудов, образующих единую сеть).

Лимфатические сосуды повторяют ход кровеносных, соответственно, отток лимфы идет спереди и внутри параллельно большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.

В голеностопном суставе проходят ветви таких нервных окончаний, как: поверхностные мало- и большеберцовые нервы, глубокий большеберцовый нерв и икроножные нервы.

Функциональные особенности голеностопа

Объем движения в этом суставе составляет 60-90 градусов. Движения возможны вокруг своей оси, расположенной в центре внутренней лодыжки и через точку, находящуюся кпереди от наружной лодыжки. Также возможны движения стопы внутрь и наружу, а кроме того, подошвенное сгибание и разгибание споты.

Голеностопный сустав часто подвергается различным травматическим воздействиям. Это приводит к возникновению разрывов связок, перелому и отрыву лодыжек, трещинам и переломам берцовых костей. Также часто возникает повреждение нервных окончаний и мышц.

Полезные статьи:

Гимнастика для укрепления и оздоровления суставов рук: фото и видео инструкции

гимнастика для рукНаши руки ежедневно находятся в постоянном напряжении, а мы совершенно не задумываемся о последствиях современного ритма жизни.

Всегда находятся дела поважнее, чем уход за связками и суставами. Хотя простая лечебно-профилактическая гимнастика для рук помогает развить и укрепить суставы пальцев и кистей, делая их сильнее и выносливее.

Суставы рук, пораженные артритом, артрозом или остеохондрозом, менее подвижны, но выполняя ежедневно специальный комплекс упражнений вы снова сможете ощутить легкость и свободу в движениях.

В чем польза гимнастических упражнений?

Мышцы рук чаще всего находятся в подвижном состоянии, поэтому на них сосредоточена основная нагрузка. Из-за постоянного напряжения может произойти защемление нервных окончаний в кистях. В медицине данная болезнь называется «синдром запястного канала», который довольно легко обнаружить, не выходя из дома. Если не выполнять специальные упражнения для рук, в скором времени в суставах и мышцах появится боль, которая постепенно будет нарастать, а в конечном итоге выльется дрожью в пальцах.

Не обратив внимания на первичные симптомы, можно столкнуться с тем, что «туннельный синдром» незаметно перерастет в более Массаж для пальцев руксерьезные заболевания суставов рук — артрит, артроз и другие. В суставах нарушается кровообращение, что в дальнейшем приводит к острым болевым ощущениям, потере активности пальцев, в итоге могут начаться воспалительные процессы, которые чреваты серьезными последствиями.

Если игнорировать проблему и дальше, то в конечном итоге неизбежно хирургическое вмешательство. Статистика показывает, что каждый третий офисный работник страдает от заболеваний суставов рук, в зону риска можно отнести и другие профессии, такие как парикмахер, музыкант, мастер спорта, строитель. Стоит сказать о том, что злая участь чаще настигает женщин, нежели мужчин, так как женский пол имеет более узкий запястный канал.

Как влияет стимуляция на организм

Лечебно-профилактическая гимнастика для кистей и суставов пальцев рук рекомендована абсолютно всем людям, независимо от того, присутствуют ли симптомы суставных заболеваний, или их не наблюдается. На руках расположено множество точек, которые отвечают за весь организм, более того, они способствуют развитию мозговой активности, поэтому выполняя гимнастику вы не только разрабатываете конечности, а стимулируете весь организм в целом.

Для детей есть специальные упражнения в игровой форме, действие которых направлено на развитие мышления, памяти и внимания.

Каждый палец отвечает за определенную часть нашего организма:

  • мизинец – половые органы и выделительная система;
  • безымянный – желудок;
  • средний – сердечно – сосудистая система;
  • указательный – кости и мышечные волокна;
  • большой – нервная система.

Влияние стимуляции пальцев на организм

Оздоровительные упражнения для кистей и пальцев

Предлагаемый ознакомиться с комплексом упражнений, действие которых направлено на укрепление суставов пальцев и кистей рук, а также профилактику заболеваний, таких как артрит, артроз и иные.

Сжатие кисти — разминочная зарядка

Данное упражнение рекомендуется выполнять в качестве разминки. Прижав большие пальцы к ладони, сжимайте конечности, задержите кисть в таком положении до одной минуты, а после – расслабьте кулак, и отведите их на максимальное расстояние друг от друга. Действие выполнить не менее восьми раз для каждой руки.

Растягивание мышц в кисти

Способствует уменьшению боли и судорог, а также увеличению динамичности суставов. Для выполнения данного Растяжка кистей рукупражнения вам понадобится стол или любая твердая поверхность.

Ладони должны находиться на столе или на твердой поверхности, затем медленными и осторожными движениями выпрямите руку, чтобы она максимально близко прикоснулась к столу, при этом важно не перенапрягать кисть, оказывая на нее сильное давление. Зафиксируйтесь в таком положении не менее 30 секунд. Проделать все движения от 4 до 8 раз на каждую руку.

Растяжка ногтей

Развивает подвижность суставов. При его выполнении ладонь должна быть направлена на вас, согните пальцы до основания. В правильном положении кисть будет выглядеть как лапа тигра. Задержите на 60 секунд свою ладонь в таком положении, после чего плавно разогните в обратном направлении. Движение выполнять также не менее 4 раз на одну руку.

«Удар»

По названию можно понять суть выполнения. Способствует укреплению мышц, поможет развить гибкость в суставах. Для его выполнения вам понадобится ровная твердая поверхность.

Расположите кисть на столе ладонью вниз. После чего совершите медленное поднятие пальца со стола, а затем не задерживая в этом положении, медленно опустите. Проделайте это движение со всеми пальцами поочередно, а потом всеми сразу, не забывая о большом. Совершить данное действие не менее 8 раз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тренировка большого пальца

Ежедневное повторение данного действия позволит усовершенствовать навыки полезные в быту. Упражнение стоит выполнять в целях Большой палец рукипрофилактики.

Вам будет необходима не тугая резинка. Ее следует надеть у основания кисти, а затем положить ладонь на стол. Осторожно отставьте максимально далеко от ладони большой палец. Удерживайте не более одной минуты в таком положении, после чего расслабьте его.

Действие произвести 10-15 раз на каждую руку. Такую тренировку рекомендуется выполнять 3 раза в неделю.

«Касание»

Ежедневное выполнение этого упражнения поспособствует уменьшению болевых ощущений в кисти при артрите. Также «касание» позволяет улучшить навыки необходимые в быту.

Выпрямите ладонь прямо перед собой, расположите запястье так, чтобы оно приняло горизонтальное положение. Начиная от указательного пальца, касайтесь большого, показывая букву «О», так поочередно выполняйте каждым.

Задержитесь в этом положении минимум на 30 секунд. Выполните действие каждым пальцем и не менее четырех повторений каждой рукой.

Укрепление суставов большого пальца

Упражнение сосредоточенно на уменьшение мышечной боли в больших пальцах.

Расположите руку тыльной стороной ладони на себя. Согнув палец, задержите в таком положении не более 1 минуты. Ослабьте и повторите около 4 раз. Оставив ладонь в исходном положении, достаньте большим пальцем к краю ладони на противоположную сторону, прилагая усилие только нижней частью сустава.

Зафиксируйте это положение от 30 секунд до 1 минуты. Совершите повторение 4 раза каждой ладонью.

На укрепление запястья

Согните запястье как можно ближе ладонью к предплечью. Верните в прежнее положение. Согните кисть в противоположную сторону максимально близко к предплечью. Повторить 8 раз на каждую руку.

Гимнастика при артрозе

Для уменьшения боли при артрозе кистей рук рекомендуется делать упражнения с дополнительным предметом. Можно использовать гибкий эспандер, или мягкий мячик. Сожмите мяч или эспандер. Зафиксируйте в таком положении на 10 секунд.

Выполняя сжатие, вы не должны ощущать даже незначительную боль. Ослабьте ладонь. Совершите около 15 сокращений. Выполнить сжатие не рекомендуется при воспалении суставов.

Мячик в руке

Гимнастика, направленная на восстановление после переломов

Упражнения зачастую будут сопровождаться болевыми ощущениями, но несмотря на это, нельзя ими пренебрегать.

Сжимайте и разжимайте ладонь в кулаке. Можно сжимать пластилин, это поможет восстановить контроль над мышцами. Такое упражнение выполнять минимум трижды в день, но по возможности можно и больше.

Для разработки и укрепления суставов очень эффективным является упражнение со стулом. Для этого вам нужно сесть, плотно сжать руки перед собой и поочередно наклонять в стороны. Это упражнение делается плавно и медленно. Выполнять по 8 наклонов влево и вправо.

Выполнять все предложенные упражнения совершенно несложно, недолго и очень полезно для кистей рук и пальцев, соблюсти правильную технику помогут наши пояснения, а также фото и видео-материалы предложенные ниже.

Гимнастика для рук наглядно — фото и видео-материалы

Массаж и комплекс упражнений для профилактики заболеваний суставов пальцев рук:

Самомассаж для кистей:

Другие техники:

Комплекс для укрепления рук

Комплекс для деток дошкольного возраста

Для маленьких детей важно развивать кисти и пальцы. Хорошо развивает моторику работа с глиной или лепка из пластилина, вязка узлов любой сложности, игра с мячом, собирание пазла и т.д.

Важно уделить внимание занятиям во время подготовки к школе, это также поможет освоить навыки письма:

  • на край стола поставить все пальчики и «перебегать» с одного края на другой;
  • упражнение, которое нравится всем малышам, можно делать его играя в песочнице,- попросите своего ребенка замешивать «тесто», это хорошо разрабатывает кисть;
  • можно поставить все пальцы на стол и выпрямить только средний, а всеми остальными медленно и поочередно передвигать вперед;
  • сжать кулачки, затем раскрыть ладошку и максимально раздвинуть пальцы, так повторять минимум 10 раз, для детей все упражнения лучше выполнять в игровой форме.

Важные советы и предостережения

Здоровые суставы рукОздоровительную зарядку для кистей и пальцев рук можно делать с перерывом в два часа. Чем больше вы будете разминать суставы, тем лучше будет общее состояние организма. Но не переусердствуйте, если не делать перерывы, то ткани могут не успеть восстановиться, а лучше от этого не станет. Важно выполнять упражнения как молодым, так и пожилым людям.

Правила довольно просты, однако ни в коем случае не стоит ими пренебрегать. Основные указания:

  • все действия выполнять медленно и сосредоточенно, но при этом слегка напрягать мышцы;
  • необходимо придерживаться систематичности;
  • каждое упражнение делать соблюдая все время одинаковый темп;
  • в течении дня повторять минимум 3 раза несколько упражнений;
  • нельзя давать даже самую легкую нагрузку в момент воспалительных процессов в суставах или тканях, следует дождаться, когда боль утихнет;
  • нагрузку увеличивать постепенно.

Даже самая обычная зарядка, сделанная несколько раз в течение дня, поспособствует улучшению состояния суставов.

Всего за несколько минут в день можно предотвратить возникновение серьезных болезней, развить мышление и память, улучшить циркуляцию крови. В перерыве на работе или на прогулке вы всегда можете поддерживать в тонусе свой организм. Никогда не забывайте заботиться о своем здоровье!

Лечение воспаления суставов пальцев рук: причины, статистика, медикаменты и процедуры

Этиология воспалительных процессов в суставах пальцев рук достаточна обширна. К наиболее частым причинам относятся патологии опорно-двигательного аппарата, протекающие на фоне деструктивно-дегенеративных изменений тканей. При обращении пациента за квалифицированной медицинской помощью чаще всего диагностируется артрит.

Это собирательное обозначение различных поражений суставов, которые могут быть самостоятельным заболеванием или проявлением другой патологии. Провоцируют артрит бактериальные и вирусные инфекционные агенты, нарушения обмена веществ, аутоиммунные сбои. Лечение воспаления суставов пальцев рук — длительное, продолжающееся несколько месяцев, а иногда и лет.

Выбор тактики терапии

Перед тем как лечить воспаление суставов пальцев рук, пациенту проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований для установления причины патологии. Если артрит развился после проникновения возбудителей инфекции из желудочно-кишечного тракта или органов мочеполовой системы, то результаты анализов помогают определить их видовую принадлежность и резистентность к антибактериальным препаратам (обычно макролидам и цефалоспоринам).

Артрит — широко распространенное заболевание среди населения. Согласно последним статистическим данным, в США от суставной патологии страдают более 42 миллионов человек, и эта цифра неуклонно растет. Артрит становится причиной инвалидности каждого шестого пациента, у которого диагностировано это заболевание.

Использовать какие-либо народные средства в терапии воспаления суставов не только нецелесообразно, но и опасно. Артрит относится к стремительно прогрессирующим патологиям, выявляемым как у пожилых, так и у совсем молодых людей. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства вскоре становится невозможным выполнение привычных повседневных движений, что сказывается и на профессиональной сфере деятельности человека.

Независимо от генеза заболевания препаратами первого выбора становятся нестероидные воспалительные средства. Для повышения терапевтической эффективности пациентам назначаются комбинации НПВП в виде мазей, гелей, кремов и таблетированных форм. Уже синтезированы нестероидные противовоспалительные средства в виде кишечнорастворимых капсул, не оказывающие выраженных побочных действий на слизистые желудка. Если воспалились суставы на пальцах рук, то для лечения в терапевтические схемы также могут быть включены следующие препараты:

  • при диагностировании ревматоидного артрита пациенту для подавления активности иммуносупрессивных клеток назначается прием базисных противовоспалительных средств в течение нескольких месяцев, а при тяжелой стадии заболевания — пожизненно;
  • при неэффективности НПВП или для закрепления результата их положительного применения проводится лечение глюкокортикостероидами — веществами природного или синтетического происхождения, которые относятся к группе гормонов, продуцируемой корой надпочечников;
  • для блокирования воспаления и торможения деструктивно-дегенеративных изменений в суставах рекомендован прием биологических препаратов, для которых характерно быстрое проявление клинических эффектов;
  • для предупреждения дальнейшего разрушения тканей при воспалении суставов на руках в терапевтические схемы невропатологи и ревматологи включают препараты с высоким содержанием кальция и фосфора, жирорастворимого витамина эргокальциферола, необходимого для абсорбции микроэлементов;
  • в качестве симптоматического лечения применяются анальгетики, а иногда и антипиретики для снижения интенсивности болевого синдрома, лихорадочного состояния;
  • многие пациенты тяжело переживают необходимость длительного лечения и (или) уменьшение подвижности пальцев рук, поэтому для профилактики неврологических расстройств им назначаются седативные и успокаивающие средства, а в некоторых случаях — транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты.

При воспалении сустава на руке важен также рацион человека. Врачи рекомендуют включать в него продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот: морскую рыбу, куриные яйца, бобовые культуры, растительные масла. Омега-3 способствуют очищению вен, артерий, капилляров от токсичных соединений и холестериновых блоков, одновременно повышая уровень полезных триглицеридов. Стимулирует кровообращение в пораженных воспалением тканях ежедневное употребление овощных и фруктовых соков: морковного, огуречного, свекольного, яблочного, грейпфрутового.

Медикаментозная терапия

При воспалении суставов пальцев рук в терапии практикуется патогенетический, этиотропный и симптоматический подход. На острой стадии течения патологии все усилия врачей направлены на снижение выраженности болевых ощущений и купирования воспалительного процесса. Тяжелые формы артритов нуждаются в эвакуации экссудата из суставной сумки и дальнейшее введение в полость растворов глюкокортикостероидов и местных анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Диагностируется улучшение состояния пациента при проведении гемокоррекции. Наиболее часто она осуществляется экстракорпоральными способами: криоаферезом, лейкоцитаферезом или каскадной фильтрацией плазмы крови.

Основным показанием для хирургического вмешательства становится выявление серьезной необратимой деформации суставов пальцев, препятствующей выполнению даже самых простых движений. Распространенный оперативный метод — резекция фаланги пальца с поврежденным суставом в необходимом объеме.

После переведения патологии в стадию ремиссии пациенту назначаются фармакологические препараты, курсовой прием которых нормализует трофику и локальный обмен веществ в области дегенеративных изменений. На конечном этапе терапии применяются наружные и системные средства для стимуляции регенерации структурных единиц сустава, восстановления его функциональной активности.

Ускорить выздоровление пациента, повысить эффективность лечения помогает одновременный прием препаратов и проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультрафонофореза, УВЧ, магнитотерапии, использование синусоидальных модулированных токов, диадинамотерапии.

Нестероидные противовоспалительные средства

Когда воспалился сустав на пальце руки, то препаратами первого выбора часто становятся НПВП. Это неселективные ингибиторы циклооксигеназы — фермента, отвечающего за синтез медиаторов боли и воспаления простогландинов из арахидоновой кислоты. Она образуется из фосфолипидов клеточных мембран в ходе сложного биохимического процесса с участием фосфолипазы А2. Несомненное достоинство этой группы препаратов — способность угнетать активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

В 1982 году британский фармаколог Джон Вейн в сотрудничестве с Суне Бергстрёмом и Бенгтом Самуэльсоном открыл механизм действия нестероидных противовоспалительных средств в организме человека, за что получил Нобелевскую премию.

Для подавления выработки медиаторов и модуляторов болевого синдрома и лихорадочного состояния простогландинов пациентам с артритами различной этиологии и генеза могут быть назначены такие НПВП в таблетках, капсулах, а при обострениях — в виде растворов для внутримышечного введения:

  • Кетопрофен (от 182 руб.);
  • Диклофенак (от 35 руб.);
  • Мелоксикам (от 43 руб.);
  • Пироксикам (от 122 руб.);
  • Нимесулид (от 96 руб.);
  • Индометацин (от 47 руб.);
  • Ибупрофен (от 30 руб.).

Лечение воспаления суставов на пальцах рук НПВП позволяет добиться снижения интенсивность болей даже после однократного приема. Несмотря на высокую эффективность этой группы препаратов, врачи не включают их в терапевтические схемы пациентов, у которых в анамнезе имеются эрозивные, гиперацидные гастриты, а также язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Одно из самых ярко выраженных побочных действий НПВП — нарушение целостности слизистых оболочек органов пищеварительной системы. Поэтому для профилактики изъязвлений одновременно назначаются ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол. Избежать повреждения слизистых ЖКТ также помогает применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак и другие) в виде ректальных суппозиториев.

Глюкокортикостероиды

Если воспалился сустав на пальце руки, то лечение глюкокортикостероидами может проводиться независимо от проявления системной клинической симптоматики. Практикуется так называемая пульс-терапия, при которой используются гормональные соединения в высокой и низкой концентрации. Обычно глюкокортикостероиды назначаются при диагностировании артритов инфекционной этиологии при безрезультативности нестероидных противовоспалительных препаратов и часто комбинируются с антибиотиками различных групп.

Подробнее

Категорически запрещено проводить самолечение гормональными средствами из-за их способности истончать костные ткани. Суточные и разовые дозировки глюкокортикостероидов, продолжительность терапевтического курса рассчитывает только ревматолог, который опирается на результаты лабораторных, инструментальных исследований, наличие у пациента в анамнезе патологий печени, почек, уретры, мочевого пузыря.

В лечении инфекционных артритов практикуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов для пролонгирования их противовоспалительного, обезболивающего действия. К наиболее часто назначаемым препаратам относятся следующие средства:

  • Гидрокортизона ацетат (от 130 руб.) — лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора с приложенным растворителем;
  • Триамцинолона ацетонид (от 650 руб.) — таблетки для перорального приема, растворы для инъекций, мази, кремы для локального нанесения;
  • Метилпреднизолона ацетат (от 360 р.) — производится в виде таблеток и водной суспензии для приготовления инъекционных растворов;
  • Дипроспан (около 200 р.), Флостерон (около 160 р.) — комбинированные средства в виде лиофилизированного порошка для внутрисуставного введения.

Для глюкокортикостероидов, помимо повышения хрупкости костной ткани, характерно развитие атрофии эпидермиса в области инъекций, некроз мышц, сухожилий. Препараты не назначаются пациентам с любой степенью хронической почечной недостаточности, сахарным диабетом, туберкулезом различной локализации.

Использование этих гормональных препаратов не провоцирует какой-либо психологической зависимости, однако широко известен термин «синдром отмены глюкокортикостероидов». Практикуется постепенное снижение дозировок, так как при резком прекращении применения возможно быстрое прогрессирование почти излеченного заболевания.

Базисные препараты

При ревматоидном артрите, некоторых его других видах лечение воспаления сустава на пальце руки проводится так называемыми базисными препаратами. Насчитывается пять групп медикаментозных средств, для каждой из которых характерны свои достоинства и недостатки. Существует потенциальная вредность базисных препаратов, но есть и доказательная база их высокой терапевтической эффективности. Чтобы минимизировать вероятность развития нежелательных последствий лечения, пациенты регулярно сдают биологические образцы для лабораторных исследований и сообщают врачу о любой настораживающей реакции организма.

О степени воспаления при ревматоидном артрите можно судить по полученным результатам СОЭ. Если ее значения выше 20-25 мм/час, то патология присутствует в организме человека, но её следует дифференцировать от воспаления, локализованного в других системах жизнедеятельности.

Базисные препараты могут быть назначены как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами (глюкокортикостероиды, НПВП, витамины группы B). После оценки общего состояния здоровья пациента ревматолог рекомендует прием одного из следующих медикаментов:

Группа базисных препаратов

Характерные особенности

Препараты золота — Ауранофин, Ауротиомалат Противовоспалительные и иммунодепрессивные средства также проявляют антибактериальную, антимикотическую, асептическую активность. У 80% пациентов отмечены значительные улучшения спустя несколько месяцев курсового приема препаратов
Цитостатики — Метотрексат, Арава, Ремикейд, Азатиоприн, Циклофосфан, Хлорбутин, Циклоспорин Для препаратов, используемых для лечения онкологических заболеваний, характерна ярко выраженная иммунодепрессивная активность. Во время лечения проводится постоянный мониторинг кроветворения из-за возможного проявления побочных эффектов
Антималярийные препараты — Делагил, Плаквенил Лекарственные средства используются не только инфекционистами в качестве этиотропного лечения, но и воздействуют на причину воспаления суставов на пальце руки. К недостаткам препаратов можно отнести низкую терапевтическую эффективность, но они выделяются малым количеством побочных действий и хорошей переносимостью
Сульфаниламиды — Сульфасалазин, Салазопиридазин Противомикробные лекарственные средства значительно медленнее других базисных препаратов устраняют клинические проявления ревматоидного артрита, но их применение безопасно. Побочные эффекты после приема сульфаниламидов диагностируются только у 10% пациентов, а их выраженность незначительна
Д-пеницилламин (Купренил, Артамин) Назначается пациентам только при безрезультативности перечисленных выше лекарственных средств из-за высокой степени токсичности. Но врачи вынуждены включать Д-пеницилламин в терапевтические схемы больных, так как он проявляет очень высокую эффективность. Медиками прилагаются усилия для минимизации нежелательных последствий

Стоимость этих лекарственных средств для терапии воспаления суставов на пальце руки значительно зависит от количественного состава, а многих из них нет в свободной продаже. Ревматолог нередко подбирает базисный препарат индивидуально для каждого больного на протяжении нескольких месяцев. Если прием назначенного средства спровоцировал возникновение побочных эффектов, то производится его замена. Могут корректироваться суточные и разовые дозировки.

Биологические препараты

При производстве этих лекарственных средств применяются новейшие биотехнологии. Курсовой прием препаратов нового типа позволяет целенаправленно блокировать очаги воспалительного процесса, задействовать антитела или рецепторы, чувствительные к цитокинам, другим биоактивным веществам. Для биологических лекарственных средств характерна высокая терапевтическая эффективность в предупреждении дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений при воспалении сустава на пальце. У пациентов значительно улучшается состояние при их одновременном использовании вместе с базисными препаратами, особенно с Метотрексатом.

Лечение артрита Подробнее >>

Многие биологические препараты сейчас находятся на стадии разработки или клинических испытаний. Их механизм действия более совершенен, заключается в точечном, избирательном влиянии на молекулы-мишени.

К наиболее часто назначаемым противовоспалительным и обезболивающим лекарственным средствам для лечения артритов относятся такие биологические препараты:

  • Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерсепт;
  • Ритуксимаб;
  • Анакинра;
  • Абатасепт.

К недостаткам биологических средств относится вероятность развития выраженных побочных эффектов (индуцирование аутоиммунного синдрома, угнетение антиинфекционного иммунитета), очень высокая стоимость.

Использование наружных средств

Перед лечением воспаления суставов пальцев рук проводится инструментальная диагностика, результаты которой позволяют оценить степень поражения тканей. Если у пациента не выявлено серьезных деструктивных нарушений, то врач назначает лекарственные средства для локального нанесения. Мази, гели, кремы, бальзамы не способны устранить причину патологии, но быстро снижают выраженность симптоматики. Что может назначить врач:

  • НПВП — Вольтарен (от 190 р.), Найз гель (от 180 р.), Ибупрофен (от 20 р.). Наибольшая эффективность характерна для наружных препаратов с нестероидными противовоспалительными средствами, купирующими болевой синдром даже после однократного нанесения;
  • согревающие — Капсикам (от 230 р.), Апизартрон (около 280 руб.), Випросал (от 250 руб.). Применяются для улучшения кровообращения в поврежденных тканях, нормализации микроциркуляции, устранения дефицита питательных веществ.

При боли и воспалении сустава большого пальца руки работоспособность человека снижается. Если при диагностировании не был выявлен острый воспалительный процесс, то врач назначает мази с НПВП. В случае обнаружения деструктивно-дегенеративных повреждений тяжелой степени в терапевтическую схему обязательно включаются системные препараты, мази с глюкокортикостероидами.

В 1994 году H.J. Kreder с соавторами опубликовал результаты исследований на кроликах, согласно которым негативные эффекты от введения глюкокортикостероидов в виде инъекционных растворов потенцировались высокой двигательной активностью. Поэтому ревматологи рекомендуют больным снизить нагрузки на суставы пальцев во время лечения гормональными препаратами для профилактики хрупкости костей.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.