Как определить дисплазию тазобедренного сустава

Причины, симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей, методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание статьи:

загрузка...
  • Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей
  • Классификация недуга
  • Характерные симптомы
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Заключение

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – врожденное недоразвитие суставной впадины и головки бедерной кости либо врожденная повышенная подвижность сустава из-за слабости связочно-мышечного аппарата. Такое нарушение развития элементов тазобедренного сустава (одного или сразу обоих) приводит к неправильному взаиморасположению суставных структур, вследствие чего головка бедра смещается относительно суставной поверхности, формируется подвывих, предвывих либо вывих сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Четыре основные причины патологии:

Патологию необходимо выявлять и лечить с первых дней жизни младенца – только так можно избежать серьезных нарушений двигательных функций ног. В раннем возрасте малыша дисплазия практически не беспокоит, но если ее вовремя не устранить, то впоследствии она может привести значительным трудностям при ходьбе и инвалидности.

По статистике диспластический процесс тазобедренных суставов (сокращенно ТБС) диагностируют у 2–3% новорожденных. В 80% случаев болеют девочки.

Дисплазия одного либо обоих тазобедренных сочленений успешно лечится. Комплексный подход плюс разработанные современные методики позволяют успешно устранять патологию в раннем детстве. Родителям нужно запастись терпением, потому что лечение в зависимости от степени недоразвития элементов суставов может быть длительным.

Далее из этой статьи вы узнаете о видах дисплазий, причинах их развития, особенностях симптомов у детей разных возрастов, о методах диагностики и современных способах лечения недуга.

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Точные причины этого врожденного недуга медики не знают. Существует несколько теорий, наиболее обоснованные их которых – это генетическая и гормональная:

Факторы риска формирования дисплазии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация дисплазии

Три основные формы патологии:

Четыре степени тяжести патологии:

степени дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия бывает односторонней или двусторонней. Двустороннюю диагностируют в 7 раз реже односторонней, а правостороннюю – в 1,5–2 раза реже левосторонней.

Симптомы недуга

1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит

На начальном этапе недуг не причиняет новорожденному никакого дискомфорта или болей. Внешне ребенок практически ничем не отличается от здоровых малышей, но характерные признаки проблемы может обнаружить врач-ортопед или педиатр при осмотре в роддоме либо внимательная мама уже дома.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года определяется по следующим симптомам (на которые можно обратить внимание во время купания, переодевания или пеленания грудничка):

  • несимметричности кожных складочек на ягодицах и бедрах,
  • разной длине ног,
  • развороту стопы со стороны пораженного сустава наружу,
  • ограничению подвижности в суставах бедер либо легкому и неестественному отведению ножки со щелчком.

несимметричные кожные складочки на ягодицах и бедрах ребенка при дисплазии тазобедренных суставов

2. Симптомы, когда ребенок начал ходить

Явные симптомы диспластического процесса появляются у ребенка, когда он начинает ходить:

3. Симптомы у подростков и взрослых

Если по каким-то причинам патологию не выявили и не устранили в раннем детском возрасте, то с годами она переходит в более тяжелую форму – диспластический коксартроз. При этом симптомы становятся ярко выраженными:

  • У подростков или взрослых вывих одной или обоих головок бедра существенно влияет на походку: трудность вызывает обычная ходьба, а прыжки, бег, приседания или другие действия порой вообще невозможны.
  • Движения ногами болезненны, при одностороннем процессе возникает атрофия мышц ноги, искривление позвоночного столба в районе поясницы, возможно нарушение функций органов малого таза.
  • Вправление вывиха со временем становится все затруднительнее из-за постепенного заполнения суставной впадины соединительной и жировой тканью.
  • Нередко пациенту дают 3 либо 2 группу инвалидности.

Методы диагностики

Первый осмотр новорожденного проводит неонатолог и врач-ортопед еще в родильном доме. Детей в возрастах 1, 3, 6 и 12 месяцев в обязательном порядке амбулаторно обследуют у детского ортопеда на предмет обнаружения дисплазии.

Диагностика при осмотре у грудничков до года

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Врач предполагает дисплазию при обнаружении одного достоверного или трех неспецифических признаков. Для подтверждения диагноза доктор назначает рентген и УЗИ тазобедренного сустава.

УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики

УЗИ тазобедренных соединений – высокоинформативная и безопасная методика – отличная альтернатива рентгенограмме у новорожденных.

Рентгенограмму назначают малышам старше 3 мес. по причине того, что у детей младше этого возраста значительная часть суставной впадины и головки бедра состоит из хрящей, поэтому не видна на снимке. Для чтения детских рентгеновских снимков предусмотрены особые схемы с горизонтальными и перпендикулярными линиями.

Рентген- и УЗ-диагностика у взрослых – это основные классические методы обследования при подозрении на вывих или коксартроз тазобедренных сочленений.

Лечение дисплазии тазобедренных сочленений у детей

Лечат эту врожденную патологию детский ортопед совместно с мануальным терапевтом, врачом ЛФК, физиотерапевтом. Терапия дисплазии тазобедренных суставов у детей – длительный процесс, который начинают с первых месяцев жизни малыша (при ранней диагностике). Выбор способов лечения, их комбинация, длительность терапии зависят от степени дисплазии и возраста пациента.

Стандартное консервативное лечение

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Стремена Павлика

Это специальное ортопедическое приспособление, в котором малыш находится постоянно до завершения формирования тазобедренных суставов. Устройство состоит из грудного бандажа и распорок, которые крепятся липучками к голеностопам.

Различные модификации абдукционных шин

Показаны при оставшихся дефектах на завершающем этапе лечения.

абдукционная шина для ребенка с дисплазией тазобедренных суставов

Лечебная физкультура

Специальные упражнения назначают в комплексе с другими методами с первых дней жизни. Они укрепляют мышцы и связки тазобедренного сустава, способствуя полноценному развитию ребенка.

Физиопроцедуры

УФО, аппликации с парафином, электрофорез с кокарбоксилазой, хлористым кальцием, аскорбиновой кислотой.

Массаж

Назначают после первой недели жизни грудничка. Он улучшает кровоснабжение неполноценного сустава, предотвращая мышечную дистрофию.

Гипсовая повязка

Накладывают после вправления вывиха, которое возможно до 5–6 летнего возраста ребенка.

Операция

Хирургическое лечение необходимо в следующих пяти случаях:

Оперативное вмешательство проводят ребенку после достижения 1 года.

В тяжелых случаях делают открытое вправление вывиха либо проводят корригирующую операцию на кости бедра и вертлужной впадине. Взрослым в тяжелых случаях делают эндопротезирование пораженного сочленения.

Заключение

Дисплазию ТБС в младенческом возрасте лечат за несколько месяцев, после чего ребенок растет и развивается здоровым. Чем позднее ее обнаружат – тем больше времени и сил уйдет на лечение. Коррекция вывихов в подростковом или взрослом возрасте обычно не обходится без операции и длительной реабилитации.

Поэтому родителям следует посещать детского ортопеда и выполнять его рекомендации. Только своевременное обследование и лечение поможет избежать тяжелых последствий врожденного диспластического процесса.

Автор: Надежда Мартынова

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов представляет собой их недоразвитие, в зависимости от тяжести процесса может проявиться: предвывихом, подвывихом и полным вывихом.

Самым серьезным проявлением будет врожденный вывих бедра.

Диагностика

За всеми врожденными пороками в родильном доме должен следить педиатр, который по выписке помогает оформлять патронаж ребенка уже по месту прописки. Если у педиатра появились какие-либо подозрения на патологию в сочленениях, малыш отправляется на УЗИ их, а также консультацию ортопеда. Также при необходимости ортопед может отправить малыша на рентгенологическое исследование.

Лечение

В 1 месяц после рождения эффективно применяют широкое пеленание. Но наиболее важным будет применение специальной гимнастики при дисплазии тазобедренных суставов, видео которой вы можете посмотреть на сайте. На нем вы сможете ознакомиться с такими лечебными манипуляциями, как разведение бедер, желательно при каждой смене подгузника и особенностями правильного плавания на животе.

Но если одних этих упражнений окажется недостаточно, то не спешите набирать в поисковике гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов видео, возможно вам понадобиться включить в лечебную программу еще и ношение стремен Павлика и ортопедической подушки (Фрейка).

Лечение с помощью этих приспособлений направленно на фиксировании сочленений в наиболее физиологичном положении. Самым оптимальным вариантом лечения у детей от 1 до 6 месяцев отроду будет ношение стремен Павлика.

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

83 300x200 Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставовПомимо указанных выше методов лечения необходимо выполнять еще и лечебную гимнастику. Так как именно ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей, видео кстати, вы также сможете найти у нас на страничке.

Комплекс упражнений ЛФК для детей, при дисплазии суставов бедра

  1. Ребенок лежит на спине, а вы руками, обхватывая все сочленение, массируете переднюю поверхность бедра. После этого положите младенца на живот и делайте тоже самое, но при этом массируйте заднюю поверхность.
  2. Выполняйте спиральные движения руками, на задней поверхности бедер, то есть ваш малыш лежит на спине. Делайте гимнастику аккуратно и сильно не старайтесь сильно втираться руками в кожу.
  3. Дальше начинайте растирать поясничную область спины. Делайте это ладонями, при этом не забывайте то, что ваши руки должны скользить по телу.
  4. Следующим пунктом будет так называемый “велосипед” лежа на спине. Руками возьмитесь за стопы чада и начинайте крутить их как при езде.
  5. После этого приступайте к разгибанию и сгибанию ног вместе. Малыш в ходе гимнастики также лежит на спине.
  6. Вращение ноги, согнутой в коленном и тазобедренном сочленениях. Одной рукой возьмитесь за ягодицу, а второй за ногу в области колена. Начинайте аккуратно вращать внутрь и наружу.

Другие упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, видео с ними, вы сможете также найти на страницах сайта.

2 Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов

После проведенных занятий примерно через пару недель необходимо обратится на повторную консультацию к ортопеду, где будет предпринята дальнейшая тактика лечения.

Видео

На наших видео отчетливо видно и понятно выполнения всех упражнений, как специальной гимнастики, так и ЛФК. Но перед его просмотром обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором.

Видео по теме

Как делать широкое пеленание ребенку при дисплазии тазобедренных суставов? (Видео)

Молодые мамочки не знают, как обращаться с младенцами и обычно спрашивают советов у старшего поколения или у подруг, многие по приезду из больницы сразу одевают ползунки, некоторые продолжают пеленание. В принципе, если нет ни каких отклонений, можно следовать простым рекомендациям, которые вам дали при выписке из роддома.

Но если при осмотре ортопедом выявлена дисплазия тазобедренных суставов, необходимо предпринимать меры по ликвидации порока.

Пеленание малыша.

Дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитость сочленения со структурным изменением внутри. Иногда родителей предупреждают о том, что ребенок находится в зоне риска данной болезни для профилактики необходимо делать широкое пеленание.

Данная процедура предотвратит выпадение бедренной головки из вертлужной впадины и поможет правильному формированию сочленения. При этом ножками малыш свободно двигает, что способствует развитию мышц. Так же она помогает вернуть косточки в физиологическое положение при дисплазии тазобедренных суставов 1 степени.

Как сделать широкое пеленание:

  1. На пеленальный столик положить пеленку, на нее еще одну, сложенную в треугольник (прямым углом в низ).
  2. Кладем ребенка в памперсе поверх пеленок. Ножки согнуты и разведены (малыш сам может лечь в подобную позу).
  3. Правым боковым углом оборачиваем правую ножку и левую соответственно, нижний – кладем на паховую область и выше, до пупочка.
  4. Между ножками размещаем теплую пеленку, сложенную до 20 см в ширину.
  5. Фиксируем легкой пеленочкой, одним краем оборачиваем вокруг животика, потом другим.
  6. Нижняя часть свободно загибается вверх, и кончики крепятся за верхние края.

В итоге у вашего крохи ножки по отношению к телу расположены под 90º. Как делается широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов можно наглядно посмотреть в видео.

Существуют еще разные способы широкого пеленания, но основное это, то, что ноги полусогнуты и разведены.

Чтобы понять какой именно способ широкого пеленания выбрать, необходимо проконсультироваться с врачом.

Расскажем еще об одном способе широкого пеленания, который поможет в профилактике дисплазии тазобедренных суставов наглядно с фото.

Берем 3 легкие пеленки:

— Первую слаживаем в прямоугольник 15 см в ширину, он ложится между ног.

— Вторая – в виде треугольника, закручиваем ее фиксируя ножки с углом в 90º по отношению к тельцу.

— Третьей закутываем ноги, приподнимая при этом немного вверх.

Заменить пеленки могут трусики для широкого пеленания. Они могут использоваться по предписанию врача или для профилактики дисплазии тазобедренных суставов. Применять можно с 3 месяцев.

Существуют специальные ортопедические изделия, позволяющие без труда принимать нужную позу малышу:

  • Стремена Павлика;
  • Подушка Фрейка;
  • Шина Виленского;
  • Шина Тюбингера;
  • Шина Волкова.

Все приспособления продаются в роддоме, аптеках, интернете или в магазинах, которые торгуют медицинским оборудованием. Для покупки необходимо определить размер, лучше сделать это с врачем.

Подушка Фрейка.

Можно самим сделать это приспособление, которое зафиксирует ножки в нужном положении и облегчит каждодневное переодевание. Подушку Фрейка можно использовать после 1 месяца жизни.

Берем байковую пеленку, слаживаем ее таким образом, чтобы получить прямоугольную форму 20 х 40 см. Прострочим на швейной машинке, расстояние между строчками 3 см. с более узкой стороны пришьем пуговицы, а с другой стороны лямки с прорезами для пуговиц. Такое приспособление одевается на ползунки.

Обычно врач рекомендует носить подушку Фрейка 12 часов в сутки .

Самое элементарное для профилактики это использовать на размер больше памперс. Он не позволит малышу выпрямлять ноги и зафиксирует в позе «лягушки».

Не бойтесь трудностей. Это вам может казаться, что крохе неудобно, на самом деле она быстро привыкнет к данной позе. Можно чуточку потерпеть и вылечить дисплазию тазобедренного сустава, что бы потом радоваться успехам своих деток.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.