Крестцово подвздошный сустав где

Cакроилеит: что это такое, какой прогноз, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Двусторонний сакроилеитБольшинство из нас, слыша слово «сакральный», не испытывает недоумения. Многим известно, что оно переводится как «священный». Примечательно, что крестцовая кость нашего скелета, которая имеет название латинского происхождения, звучит как «os sacrum». И тут можно подумать, разве может быть что-то священное в крестовой косточке?

загрузка...
  • Сакроилеит — что это такое?
  • Причины развития сакроилеита
  • Двусторонний сакроилеит
  • Классификация
    • Специфический
    • Неспецифический
    • Асептический процесс
  • Симптомы сакроилеита
  • Диагностика
  • Лечение сакроилеита — препараты и методики
  • Заключение

Согласно древним легендам, эта кость обладала чудодейственными свойствами и могла помочь воскресить человека. Не менее интересные сведения приводятся и в современных религиозных течениях псевдоиндуистского толка: согласно им, эта косточка является сосудом энергии «Кундалини».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мы же не будем вдаваться в эти подробности, а постараемся познакомить читателей с определением сакроилеита, причинами, которые вызывают это заболевание, а также его симптомами и методами лечения.

Сакроилеит — что это такое?

Заболевание сакроилеитСакроилеитом называют воспалительный процесс, который затрагивает крестцово-подвздошные сочленения. Согласно медицинской литературе, соединение между крестцовой костью и подвздошными костями относить к суставам, при этом между ними находится достаточно тугое соединение, которые носит название амфиартроза.

Благодаря подобному расположению крестца на «растяжках» между подвздошными костями тазовые кости образуют единое кольцо. Функции растяжек в этом случае возложены на крестцово-подвздошные межкостные связки.

Крестцово-подвздошные связки отличаются достаточно высокой прочностью среди всех связок, имеющихся в нашем организме. По этому показателю они уступают лишь соединениям костей черепа, где используются извилистые швы. Однако кости черепа образуют единый конгломерат, в чем проявляется различие от костей таза и крестца, которые имеют нормальные суставные щели.

Подобное соединение в тазовом кольце можно сравнить с лонным сочленением, повреждение которого часто случается во время преждевременных родов. Специалистами оно рассматривается как особо тяжелое осложнение, вынуждающее проводить срочную операцию.

Крестцово-подвздошное сочленение играет важную роль, обеспечивая центрирование и стабилизацию креста, в результате он превращается в опорную точку для позвоночного столба, головы, туловища, внутренних органов и пояса рук.

Не стоит забывать о том, что всем нам приходится носить нижнюю, верхнюю и зимнюю одежду, а вдобавок ко всему таскать различные тяжелые вещи. Учитывая это, можно представить, каким нагрузкам подвергается крестец и крестцово-подвздошные сочленения.

Медики уделяют большое внимание этому воспалительному процессу по той причине, что подобные суставы являются составными элементами осевого скелета. И когда происходит поражение других суставов, которое затрагивает крестцово-подвздошные сочленения, можно сделать заключение о том, что имеет место тяжелая форма патологического процесса, которая требует принятия более серьезных мер лечения.

Причины развития сакроилеита

Почему болит поясницаМедиками принято выделять две большие группы причин, провоцирующих воспалительный процесс. Первую образуют аутоиммунные заболевания, которые характеризуются ассиметричным воспалением. Эту группу причин выделяют отдельно, поскольку в этих сочленениях не обнаруживается дополнительных симптомов. По воспалению просто можно диагностировать начало системного процесса.

Вторую группу причин образуют заболевания, к появлению которых приводит обычный артрит, а также иные патологические процессы. Если пациентом является правша, то обычно сакроилеит обнаруживается с правой стороны. Соответственно, у леворуких людей выявляют левосторонний сакроилеит.

В этой группе причин принято выделять следующие:

  • Неправильная биомеханика сустава;
  • Состояние беременности;
  • Остеопороз, диагностируемый у женщин на постменопаузальной стадии.
  • Пороки развития, обусловленные осложнениями во время родов.
  • Особенности работы, связанные с длительным нахождением в сидячем положении, вызывающие ослабление тазового кольца.
  • Опухолевое состояние, развивающееся в костях таза, забрюшинного пространства и полости малого таза;
  • Заболевания инфекционного характера.

Двусторонний сакроилеит

Какие симптомы у заболевания сакроилеитПри подозрениях на двусторонний сакроилеит приходится использовать более узкий перечень диагностических методов, но в то же время поиски приходится вести в другом русле.

Дело в том, что уже не приходится рассматривать травматические, врождённые и опухолевые нарушения, а также инфекционные артриты, которые могут быть причиной ухудшения самочувствия человека. При получении подтверждения диагноза двустороннего сакроилеита часто у пациентов обнаруживают сопутствующее аутоиммунное заболевание либо болезнь Бехтерева.

Гораздо реже при наличии двустороннего поражения крестцово-подвздошного сочленения ставится диагноз бруцеллеза или туберкулеза инфекционного характера, которые также поражают обе стороны.

Классификация

Как и в случае с другими болезнями суставов, сакроилеит принято подразделять на несколько видов.

Специфический

Речь идет о том, что воспаление проявляется в виде определенной симптоматики, на основании которой можно с достаточно высокой степенью вероятности установить причину. В эту группу включают туберкулезный, сифилитический и бруцеллезный артрит.

Неспецифический

Здесь к воспалительному процессу добавляются характерные признаки обычного воспаления, а вдобавок к этому возникает нагноение. При подобном состоянии возникает необходимость в проведении операции или же может быть принято решение в пользу проведения массированной антибактериальной противовоспалительной терапии. Это позволяет отказаться от оперативного вмешательства на ранних стадиях заболевания.

Асептический процесс

Его называют главной причиной, которая вызывает аутоиммунное воспаление, а характеризуется полным отсутствием микробного заражения и нагноения.

Симптомы сакроилеита

Учитывая, что при этом заболевании отмечается ярко выраженный воспалительный процесс, оно будет проявляться в первую очередь в виде болей и нарушения функции. У больных с таким диагнозом в большинстве случаев обнаруживают следующие симптомы:

  • Причны развития болезниНаличие боли в ягодице, которая отдает в область бедра. В положении, когда прямая нога отведена назад для снятия напряжения в ягодичной мышце, наблюдается обострение болевых симптомов;
  • Феномен обострения болевого синдрома в момент повышении нагрузки при выраженных признаках артрита;
  • Признаки скованности, проявляющейся в разных отделах позвоночника, наиболее характерна в утренние часы, и в поясничном отделе.
  • Присутствие болевого синдрома в области крестца, который часто проявляет себя после нагрузки;
  • Часто больным удается ослабить появление болей при переводе тела в лежачее положение на спину с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. При подобной позе нагрузка на крестцово-подвздошные связки снижается.
  • Также это заболевание часто протекает в виде воспаления, имеющего различную форму проявления — покраснения, припухлость мягких тканей, локальное чувство жара. Однако у большинства пациентов их сложно обнаружить из-за того, что этот сустав находится в глубине от поверхности тела. Поэтому врачи чаще всего при постановке диагноза ориентируются на такие симптомы, как боль и нарушение функции.

Диагностика

При обращении для постановки диагноза к специалисту пациенту предстоит пройти обследование. Для этого недостаточно только основных признаков заболевания. Необходимо получить подтверждение о наличии воспаления, а это возможно сделать по результатам рутинных лабораторных анализов. Они должны показать следующее:

  • Наличие лейкоцитов в периферической крови;
  • Смещение лейкоцитарной формулы влево до молодых либо миелоцитов;
  • повышение СОЭ;
  • положительные результаты после проведения иммунодиагностики на выявление микроорганизмов;
  • Признаки наличия дегенеративных процессов в отдаленных суставах, кожных высыпаний, ногтевых пластинок;
  • Появление специфических признаков как ответ организма на изменения состояния в виде лихорадки, отравления, отечности мягких тканей, что указывает на развитое воспаление флегмоны в межмышечных пространствах таза.

Чаще всего специалистами используется для обследования метод рентгенографии костей таза, предполагающий тщательное рассмотрение крестцово-подвздошных сочленений в прямой проекции с обязательным захватом двух суставных щелей на всем протяжении. Он позволяет быстро получить высокоточные данные о состоянии.

Прибегать к магнитно-резонансной томографии рекомендуется в тех случаях, когда имеются признаки мягкотканных образований, а также для составления программы действий по дренированию гнойных очагов при инфекционных осложнениях.

Лечение сакроилеита — препараты и методики

Какие есть методы лечения сакроилеитаОсобенность терапии сакроилеита заключается в том, что не во всех случаях предписываемые мероприятия нацелены на устранение заболевания. Его наличие указывает на присутствие аутоиммунного воспаления, а в таких ситуациях приходится лечить «все сразу», используя общепринятые схемы.

В любой ситуации сакроилеит выступает в качестве маркера, который требует проведения более основательной терапии.

К примеру, если обнаружен псориатический артрит, то при добавлении к нему сакроилеита можно сделать вывод о том, что в аутоиммунном процессе участвуют осевые суставы. На основании этого в программу лечения нужно включать цитостатики и моноклональные антитела.

Если пациент обратился к врачу с диагнозом болезнь Бехтерева, то при сакроилеите, проявляющем себя как один из главных симптомов поражения, может быть принято решение о проведении специфической терапии.

Для борьбы с другими видами поражений обычно принимается решение в пользу проведения антибактериальной терапии, противовоспалительной терапии, которые обязательно должны быть дополнены курсом восстановительного лечения, включающего в себя массаж и физиопроцедуры. В дальнейшем для лечения необходима помощь ортопеда или врача-артролога.

Если имеются явные признаки аутоиммунного процесса, то лечение должен проводить врач-ревматолог. Отметим, что применять для подобных заболеваний допускается исключительно консервативные методы. Хирургическое вмешательство при сакроилеите недопустимо.

Если на рентгеновском снимке присутствуют признаки сакроилеита, то необходимо сразу же обратиться к ревматологу за консультацией. Не стоит после получения подобных результатов проводить лечение с помощью массажа и физиотерапии у терапевта. Ошибкой будет говорить о сужении суставных щелей на рентгенограмме как о признаке остеохондроза. Любые назначаемые терапевтические мероприятия могут привести к потере времени. Если же вообще не проводить никаких мер по лечению, то существует опасность инвалидизации и развития анкилоза в других участках.

Заключение

О сакроилеите известно немногим, поскольку часто он является дополнением к уже имеющимся заболеваниям. Поставить такой диагноз может только специалист, но можно выделить ряд характерных признаков, по которым пациент может составить предварительное предположение о наличии сакроилеита. В первую очередь это ощущение боли и нарушение функции сустава. Эти признаки уже должны заставить человека забеспокоиться и сразу же показаться врачу.

Дополнительные диагностические мероприятия смогут помочь установить точную причину неприятных ощущений и назначить эффективное лечение. Пренебрежение этими симптомами может вызвать осложнения, чего нельзя допускать. Известно немало случаев, когда при запущенном процессе человек становился инвалидом, не имея возможности осуществлять нормальную жизнедеятельность.

Как лечить крестцово-подвздошный сустав?

Крестцово-подвздошное сочленение – это сустав, образованный поверхностями крестцового отдела позвоночника и подвздошной костью. Таким образом, это образование соединяет между собой осевой скелет, то есть позвоночный столб, с тазовыми костями. Он берет на себя всю нагрузку, необходимую для свободного движения нашего тела в пространстве. Строение сустава настолько укреплено широкими суставными поверхностями, капсулой и связками, что такая конструкция оказывается очень прочной и при этом малоподвижной. Крестцово-подвздошное сочленение

Артроз крестцово-подвздошного сочленения – это одна из причин возникновения болевых ощущений с нижней части спины, вызываемая хроническим процессом в данном суставе. Боль приносит дискомфорт, мешает ходьбе, затрудняет привычный образ жизни. Заболевание имеет хронический характер, поэтому симптомы беспокоят лишь некоторое время, после чего затихают и через некоторое время возникают вновь.

Причины возникновения артроза крестцово-подвздошного сустава

Сакроилеит не принято считать заболеванием, а лишь симптомом дегенеративно-дистрофической болезни. Поэтому очень сложно определить, как часто данное заболевание имеет место быть. Строение сочленения настолько «продумано природой», что развиться здесь воспалительным процессам довольно сложно. На то должны быть серьёзные причины, такие как:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • врождённые аномалии развития таза;
  • опухолевые процессы;
  • специфические воспалительные процессы (туберкулёз, бруцеллёз, сифилис);
  • травмы костей таза;
  • длительные тяжелые нагрузки, приводящие к остеоартрозу;
  • аутоиммунные заболевания.

Симптомы сакроилеита

Существует много причин артрита сустава, поэтому и симптомы тоже будут отличаться. Например, при травмах сакроилеит имеет чаще гнойный характер. Начало болезни острое: повышается температура тела, появляются резкие боли в спине. Эти ощущения заставляют человека принять вынужденную позу: он сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах. Этот вид опасен тем, что гной может распространиться на другие части тела: поражение копчикового отдела, мышц ягодиц, позвоночного канала.

При туберкулезе сакроилеит развивается довольно редко и протекает не так тяжело. Подвздошно-крестцовое сочленение поражается, если очаг – туберкулёз крестцово-копчикового отдела или в суставных поверхностях самой подвздошной кости. Болевые ощущения не имеют строгой локализации. Наблюдается скованность движений, что сразу будет заметно при щадящей походке. Инфекция распространяется в соседние ткани и вызывает натёчные абсцессы в области бёдер.

Артроз может быть следствием и ревматических заболеваний. Имеет место боль невыраженного характера, отдающая в бедро и ягодицы. Они уменьшаются при физических нагрузках и усиливаются в покое. Также пациенты могут жаловаться на утреннюю скованность.

Предшествующие травмы позвоночника или таза, тяжелый физический труд, остеоартроз, тяжёлые нарушения осанки могут спровоцировать сакроилеит неинфекционного характера. Пациенты будут жаловаться на спонтанные, приступообразные боли, усиливающиеся при движениях. Это может вызвать дискомфорт при ходьбе и формирование «утиной» походки – движения, напоминающие раскачивание тела. Крестцово-подвздошное сочленение болезнь

Диагностика

Так как артрит крестцово-подвздошного сочленения – это не болезнь, а симптом, то и диагностировать нужно саму причину. Для этого нужно получить анализы крови, чтобы выяснить наличие воспаления в организме. Чтобы определить аутоиммунный характер заболевания сустава, нужно сдать анализ крови на ревматоидный фактор и специфические антитела.

Конечно, нужно убедиться в том, что боль вызвана именно сакроилеитом. Для этого назначают один из методов визуальной диагностики: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Снимки укажут на наличие остеоартроза, сужение суставной щели или деформацию сустава.

Эти методы позволяют точно узнать причину симптомов, а их может назначить вам только квалифицированный врач. Поэтому самодиагностикой лучше не заниматься.

Лечение

Как было сказано выше, в лечении нуждается основное заболевание, будь это остеоартроз, спондилит или туберкулёз. Единственное заболевание, которое требует обязательного хирургического лечения – гнойный сакроилеит, остальные виды поддаются медикаментозному лечению и физиотерапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозное лечение начинается с применения нестероидных противовоспалительных средств. Они уменьшают скованность, облегчают болевые ощущения и снимают воспаление.

Если артроз крестцово-подвздошных сочленений был вызван специфическим возбудителем, то в таком случае нужно назначать антибактериальные средства. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, а когда выявится конкретный возбудитель, то лечение будет подобрано соответствующее. Антибактериальная терапия назначается и при травмах таза, чтобы предупредить развитие гнойных осложнений.

Чтобы медикаментозное лечение было более эффективным и для скорейшего восстановления тканей, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лазеротерапия позвоночника усиливает обмен веществ, что способствует быстрому восстановлению тканей. Рекомендуется применять около 3-4 недель. Крестцово-подвздошное сочленение терапия

Также отлично помогает восстановлению инфракрасное излучение позвоночника. Процедура оказывает согревающее, противовоспалительное, регенерирующее действие. Особенно полезен при остеоартрозе.

Мануальная терапия помогает снять болевые ощущения, усиливает кровоток. Если причиной симптомов является сколиоз, то мануальная терапия поможет это исправить.

К дополнительным методам лечения можно отнести магнитотерапию, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику, электростимуляцию, массаж. Главное, чтобы все было подобрано квалифицированным специалистом, а от пациента требуется соблюдение всех предписаний. Тогда вылечиться можно в максимально короткие сроки и без осложнений.

Роль и патологии крестцово-подвздошного сустава в организме человека

В организме взрослого человека около 220 костей. Все они по-разному соединяются между собой. Имеются: неподвижные соединения, полуподвижные и подвижные. Крестцово-подвздошный сустав относится как раз к одному из подвижных соединений.

Его образуют кости крестца и подвздошная кость. К краям суставных костей прикрепляется соединительная капсула. Сустав удерживают в естественном положении самые прочные связки, которые как раз и обеспечивают движения крестцово-подвздошного сочленения. Эти сочленения, по сравнению с остальными, не такие подвижные, довольно часто бывает, что они располагаются несимметрично по обе стороны.

Патологии крестцово-подвздошных сочленений

Многие в своей жизни ощущали боли в пояснице. Очень часто появление таких симптомов может быть связано с тем, что в месте соединения костей появляются различные патологии или поражения. Это может быть связано:

  1. С травмами.
  2. Воспалительными процессами.
  3. Злокачественными или доброкачественными образованиями.

Повреждение крестцово-подвздошного сустава, как правило, происходит с одной стороны. Причиной этого может быть резкий поворот или наклон туловища.

Довольно часто крестцово-подвздошные сочленения повреждаются у женщин во время родов, что может быть связано с большой массой плода. Причем при этом можно и не заметить смещения костей сустава, но потом болезненные ощущения дают о себе знать.

Во время серьезных травм крестцово-подвздошный сустав нарушается и можно визуально наблюдать смещение костей относительно друг друга.

Крестцово-подвздошного сустава

Предрасположенность сустава к заболеваниям

Учитывая то, что крестцово-подвздошные сочленения испытывают постоянно большую нагрузку, поэтому проявление различных патологий дело нередкое.

Суставы в нашем организме обеспечивают максимальную амплитуду движений. Бережное отношение к ним сохранит их работоспособность на долгие годы.

Наиболее распространенными заболеваниями являются:

  • артрит;
  • бруцеллез;
  • туберкулез.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо вовремя обращаться к врачу. Бруцеллез может долгое время не проявляться, а когда пациент обращается по поводу артрита, тогда и обнаруживается бруцеллез.

Туберкулез также начинается постепенно, с остита суставной поверхности подвздошной кости. Если вовремя не остановить этот процесс, то воспаление распространяется дальше и может начаться разрушение сустава.

Обнаружение патологий суставов

При подозрении на то, что крестцово-подвздошный сустав имеет повреждения, необходимо обследовать больного. При этом стоит понимать, что движения здесь не имеют большой амплитуды, поэтому основное расстройство движений, которые связаны с проблемами в этой зоне, обусловлены спазмом мышц спины. Именно они и ограничивают подвижность поясничного отдела позвоночника.

Все исследования суставов можно проводить: стоя, сидя и лежа.

Мануальный терапевт

При исследовании в положении стоя больной показывает место, где ощущает наибольшую боль. Обычно болевые ощущения распространяются на весь сустав. Если имеется повреждение одного сустава, то наклоняясь вперед, пациент сгибает позвоночник в поясничном отделе, а потом продолжает наклон, пока мышцы бедра максимально не напрягутся. Далее обычно движение невозможно из-за появления болей, так как именно в этот момент начинается движение костей в крестцово-подвздошном суставе.

При наклоне в сторону здорового сустава движения ограничены, так как этому препятствует мышечный спазм.

В положении сидя больной может совершить наклон вперед даже если крестцово-подвздошные сочленения нарушены, так как мышцы бедра расслаблены и не мешают совершать такие движения.

В лежачем состоянии сгибание ног не вызывает болезненных ощущений в крестцово- подвздошном суставе.

Исследование больного в разных положениях помогает врачу поставить правильный диагноз. Потому что поражение крестцово-подвздошного сустава можно спутать с дефектами других суставов, расположенных рядом.

Воспаление крестцово-подвздошных соединений

Признаки этой патологии можно встретить уже у молодых людей, причем нет разницы у какого пола. Нарастание симптомов происходит медленно и постепенно. Появляются боли в области крестца, таза и с внешней стороны бедра. Кроме болей, больной может ощущать скованность в движениях в области копчика.

Больше всего дискомфорт человек ощущает утром, после пробуждения. В ночное время из-за дискомфорта и болей прерывается сон, больной вынужден постоянно ворочаться, подыскивая такое положение, при котором болезненность будет меньше. Болезненность может быть с одной или сразу с двух сторон. В течение дня долгое сидение или стояние также вызывает появление болей.

Крестцово-подвздошного сустава

Врачи связывают такие симптомы с воспалительным процессом в суставе. Болезнь имеет временный характер и через некоторое время может пройти самостоятельно. Даже врачи не могут с точностью сказать, что может спровоцировать развитие этого заболевания. Некоторые считают, что причина может быть в наследственности и в различных инфекциях мочевыводящих путей.

Некоторые молодые люди, страдающие болями в позвоночнике, даже не подозревают, что у них развивается воспалительный процесс в крестцово-подвздошном суставе.

Чтобы убедиться наверняка в правильности диагноза, врач при осмотре надавливает руками на крестцовую кость. Появление болезненных ощущений в сочленениях подтверждает поставленный диагноз.

Для того чтобы справиться с болью, необходимо убрать причину, то есть процесс воспаления. Поэтому лечение на это и направлено. Назначают противовоспалительные препараты. Для того чтобы обеспечить покой в пораженном участке, рекомендуется ношение корсета.

С возрастом такие симптомы может обнаружить у себя каждый. Необходимо пощадить свой позвоночник и суставы, для этого избегать различных воздействий на позвоночник. Очень хороший эффект дает плавание. Для обеспечения подвижности сустава полезно растягивать бедренные суставы, для этого достаточно выполнять некоторые упражнения дома.

Для сохранения своих суставов в здоровом состоянии необходимо вовремя обращать внимание на все болевые синдромы и устранять их причину.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.