Менископатия коленного сустава что это

Артроскопия коленного сустава – что это за операция?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

В последние несколько десятилетий значительно возросло количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности коленного сустава. Колено имеет некоторые анатомо-структурные особенности строения, расположено поверхностно, плохо защищено мышечным каркасом, что делает данное сочленение уязвимым к внешним негативным воздействиям и развитию патологии различного характера (ревматологического, травматологического и дегенеративного характера).

загрузка...

До недавних пор единственным методом, который позволял диагностировать заболевания коленного сустава, была рентгенография. Но, к сожалению, данная методика не позволяет визуализировать патологические изменения, которые поражают связки, мениск, капсулу сустава, внутрисуставные хрящи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы увидеть описанные структуры, необходимо как-то заглянуть внутрь сустава. Именно это и позволяет сделать артроскопия коленного сустава.

Что такое артроскопия?

Артроскопия – это миниинвазивная хирургическая манипуляция, которая позволяет провести точную диагностику заболеваний коленного сустава, осмотреть в режиме реального времени внутрисуставные структуры, при необходимости провести биопсию суставной капсулы, а также провести целый ряд лечебных хирургических манипуляций в полости колена.

Артроскопия коленного сустава осуществляется путем введения в суставную полость через микроразрез кожи в области колена артроскопа (это специальная разновидность эндоскопов). Артроскопические манипуляции на коленном суставе могут применяться, как для диагностики суставных заболеваний, так и для лечения большого количества ортопедических заболеваний колена, например, резекция мениска, ликвидация суставной мыши, восстановление целостности внутрисуставных связок, удаление поврежденных участков хряща, артроскопическая санация коленного сустава и пр.

Преимущества артроскопии

Артроскопия коленного сустава имеет массу преимуществ перед рутинной открытой артротомией (обширный разрез кожи и вскрытие полости сустава). Необходимо отметить, что сегодня артроскопия практически полностью вытеснила из практики открытую операцию, которая сегодня выполняется только в единичных и тяжелых случаях, например, злокачественные опухоли.

Основные преимущества артроскопии:

  1. Малоинвазивная процедура, которая характеризируется минимальной травматичностью. Нет необходимости в широком разрезе и вскрытии полости сустава, также не страдают околосуставные ткани. Разрез, через который вводят артроскоп, имеет величину до 5 мм и не требует даже наложения швов – часто он заживает самостоятельно.
  2. Риск послеоперационных осложнений сведен к минимуму (кровотечение, инфицирование полости сустава, рубцовая контрактура сустава).
  3. Отличный косметологический результат. После операции остается маленький след сбоку от надколенника вместо большого шрама протяжностью 15-20 см, что и подтверждают положительные отзывы пациентов.
  4. Значительное сокращение времени госпитализации – 1-2 дня вместо 7-10 при открытой артротомии.
  5. Быстрое восстановление и сокращение сроков нетрудоспособности пациента после артроскопии.
  6. Нет необходимости в длительной иммобилизации при помощи гипсовой повязки, как после артротомии.
  7. Отличная диагностическая способность артроскопии – позволяет практически со 100% точностью установить точный диагноз, при необходимости выполняют биопсию, что позволяет подтвердить тяжелые в диагностическом плане ревматологические заболевания.
  8. Необходимость в приеме различных анальгетиков, в том числе и наркотических, значительно ниже.
  9. Артроскопия может выполняться под местной анестезией, общий наркоз делать не обязательно.
  10. Цена артроскопической манипуляции ниже, хоть и незначительно, нежели открытой артротомии, особенно, если учесть отсутствие необходимости в применении большого количества медикаментов и сокращение пребывания в стационаре.

Но необходимо учесть и то, что в большинстве случаев эффективность артроскопии зависит не только от используемого оборудования, а также от мастерства и практики специалиста, который проводит операцию.

Показания

Все показания для артроскопии коленного сустава можно разделить на две группы – диагностика и лечение суставной патологии.

К артроскопии прибегают в следующих ситуациях:

  • диагностика суставной патологии колена – травматической, дегенеративно-дистрофической, воспалительной, аутоиммунной, ревматологической;
  • необходимость проведения биопсии суставной капсулы;
  • травматические повреждения менисков колена;
  • травмы внутрисуставных связок, особенно передней и задней крестообразных;
  • артроскопическая санация колена – ликвидация гноя, крови, серозного выпота из суставной полости и введение антисептиков и антибиотиков с целью устранить воспаление;
  • диагностика и лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава;
  • лечение привычного вывиха надколенника;
  • ликвидация из полости сустава свободных тел, например, осколков кости при переломах, остеофитов, сгустков крови, которые могут вызывать острую блокаду коленного сустава;
  • удаление поврежденных участков гиалинового хряща;
  • диагностика и лечение внутрисуставных переломов костей;
  • восстановление функции сустава при ревматоидном артрите;
  • диагностика опухолей коленного сустава.

Подготовка к операции

Несмотря на минимальную травматичность для организма, артроскопическая операция на коленном суставе требует подготовки, так как относится к оперативным вмешательствам, пусть и малым.

Накануне операции пациент сдает все необходимые анализы, проходит консультации узких специалистов и некоторые обследования. Все это происходит, как правило, в амбулаторных условиях. Иногда, по желанию пациента, его могут госпитализировать в стационар за 1-2 дня до операции для проведения предоперационной диагностики.

Подготовка к артроскопии обязательно включает:

  • анализы крови и мочи, коагулограмма (изучение свертываемости крови);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • электрокардиография;
  • консультация терапевта;
  • консультация анестезиолога;
  • весь комплекс диагностических обследований, который касается основной патологии.

Обязательно расскажите врачу о том, какими заболеваниями вы болеете, даже, если на первый взгляд они не касаются патологии колен. Также необходимо сообщить о том, какие препараты вы принимаете. Возможно, некоторые из них нужно будет отменить за несколько дней до операции. Это в первую очередь касается таблеток, которые разжижают кровь.

Этапы проведения

Как правило, длительность артроскопии не превышает 1 часа, но все зависит от цели проведения процедуры. Все хирургические манипуляции осуществляются в специальной стерильной операционной, которая оборудована всей необходимой техникой, в том числе и медицинскими мониторами для вывода изображения. Для начала на бедро накладывают жгут, чтобы ограничить приток крови к суставу.

Потом приступают к анестезии, виды которой бывают различными. Той или иной вид анестезии подбирается строго индивидуально и зависит от цели артроскопии, продолжительности операции, пожеланий пациента и предпочтений хирурга.

Затем артроскопист выполняет антисептическую обработку операционного поля и выполняет три маленьких разреза (3-5 мм) в проекции колена, через которые и вводят в полость сустава артроскопические инструменты – камера с источником света, трубка для заполнения сустава специальной жидкостью, что позволяет увеличить и расправить суставную полость и основной рабочий инструмент.

После завершения всех необходимых манипуляций в полости сустава, жидкость откачивается обратно, инструменты извлекаются, в суставную полость вводят антисептики и антибиотики для профилактики инфицирования, на область разрезов накладывают стерильные повязки без наложения швов. В конце операции на коленный сустав накладывают давящую повязку.

Реабилитация

Реабилитация после артроскопии начинается сразу после окончания операции. С первых секунд на колено накладывают давящую повязку для профилактики кровоизлияния в полость сустава (гемартроза) и отека, ноге создают возвышенное положение, местно прикладывают холод с той же целью.

Сроки пребывания в стационаре составляют 1-2 дня, при необходимости в данный период времени назначаются обезболивающие препараты.

С первого же дня пациенту рекомендуют физические упражнения, которые проходят под контролем физиотерапевта. С 3 дня позволено вставать, а с 7 необходимо полностью нагружать колено.

Делая выводы, можно отметить, что артроскопия – это современный, малотравматичный и эффективный способ диагностики и лечения патологии колена, который не требует длительной реабилитации.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    В настоящее время много пациентов проходит обследования самостоятельно – в целях личной профилактики. Но и даже врачи, выдавая результаты рентгеновского снимка, не всегда объясняют найденные там изменения. В описании можно увидеть такое понятие, как остеофиты коленного сустава. Причём у человека могут отсутствовать жалобы на боли или скованность движений в колене, а периодический хруст в нём наблюдается почти у всех.

    Этот рентгенологический симптом является признаком артроза – дегенеративного поражения суставного хряща. Такие изменения наблюдаются на любой стадии этого заболевания, поэтому выбор метода лечения основывается на ограничении подвижности в коленном суставе. Так как выраженное воспаление не характерно для артроза, то лечение направлено на замедление прогрессирования болезни.

    Поэтому лечение в основном происходит в домашних условиях – врач лишь даёт пациенту необходимые рекомендации. Возникшие остеофиты уже никуда не денутся, но можно предотвратить появление новых разрастаний. Если больной ответственно отнесётся к своему здоровью, то до конца жизни он будет соблюдать рекомендованное лечение. Именно регулярность и непрерывность всех мероприятий предотвратит дальнейшую деформацию коленного сустава.

    Что такое остеофиты?

    1438511750_osteofity-v-kolene

    Это понятие является одним из симптомов гонартроза – когда хрящ коленного сустава постепенно изнашивается, то взамен происходит разрастание кости. Так как его повреждение происходит неравномерно, то костная ткань вырастает в виде небольших «шипов». Этот процесс обычно наблюдается в самых нагруженных частях сочленения, на которые падает вся масса тела. Остеофиты коленного сустава образуются только в течение длительного патологического процесса:

    • Всё начинается с нарушения восстановления хрящевой ткани – она теряет волокна коллагена, необходимые для её эластичности.
    • Из-за уменьшения количества волокон хрящ начинает терять воду, которая составляет его основную массу.
    • Поскольку кровеносных сосудов он не имеет, то потеря воды резко ухудшает процессы питания.
    • В результате «голодания» в месте небольших дефектов формируются трещины, которые постепенно увеличиваются.
    • Суставной хрящ теряет свои опорные функции, что приводит к развитию неустойчивости при движениях. Именно в этот период возникает характерный «хруст», указывающий на избыточное трение.
    • Чтобы вернуть устойчивость, участки подлежащей кости начинают формировать костные выросты – остеофиты. В коленном суставе они сначала образуются в центральной части, которая испытывает максимальную нагрузку. В запущенных стадиях наблюдаются краевые остеофиты, временно обеспечивающие стабильность.

    Костные выросты хорошо определяются обычной рентгенографией коленных суставов в двух проекциях, что делает затраты на проведение МРТ неоправданными.

    Лечение в домашних условиях

    При обнаружении остеофитов следует задуматься о своём здоровье, так как у вас полным ходом идут процессы артроза. Замедлить их течение можно народными средствами – методы самолечения доказали свою эффективность по сравнению с медикаментами. Регулярные физические упражнения и правильное питание являются главными мероприятиями, так как они улучшают кровообращение в области коленных суставов.

    Так как в основе артроза лежит нарушение питания хряща, то все усилия направлены на повышение тонуса мышц, окружающих колено. Этой мерой достигается улучшение кровотока, которое позволяет улучшить обмен веществ внутри сустава. Важно также «разгрузить» колено, используя поддерживающие средства – бандажи и наколенники.

    Диета

    Buljon

    Главным народным средством служат продукты питания, содержащие много коллагена – строительного материала для суставного хряща. Также в рацион добавляется много овощей и фруктов – они содержат антиоксиданты, оберегающие хрящ от повреждений. Поэтому нужно добавить в своё питание следующие продукты:

    1. Очень полезны мясные и рыбные бульоны, в которых белки находятся в максимально растворённом состоянии. Это позволяет им быстро усваиваться, поступая с кровотоком в область поражённого сустава.
    2. Периодически следует «грызть» мозговые кости, оставшиеся после варки супов. Хрящи и связки, расположенные на их концах, служат отличным источником коллагена для хрящевой ткани человека.
    3. Холодец является вкусной и полезной закуской, которая также рекомендуется больным артрозом коленных суставов. Он содержит большое количество протеогликанов, которые притягивают молекулы воды в суставную полость.
    4. Нужно употреблять больше овощей и фруктов (не менее 400 граммов в день), чтобы замедлить разрушение хрящевой ткани. Антиоксиданты, содержащиеся в них, улучшают «дыхание» тканей, что препятствует образованию новых остеофитов.

    Но и переедать также не следует – мясные субпродукты обладают большой калорийностью, что ограничивает их употребление людьми с избыточным весом.

    Гимнастика

    Гимнастика-для-коленных-суставов-1024x682

    Регулярные физические упражнения не только улучшают кровообращение в области колен, но и позволяют избавиться от лишнего веса. У таких пациентов важно не переусердствовать с нагрузкой – частые и длительные тренировки быстро утомят их. Поэтому для каждого больного подбирается индивидуальная программа лечения:

    • Начинают всегда с изометрических нагрузок, которые повышают выносливость мускулов бедра. Для этого многократно напрягают мышцы, не создавая при этом движения в колене. Таким способом предотвращают возникновение болей вследствие раннего «утомления» больного колена.
    • Затем эти упражнения начинают делать с отягощениями, используя различные по размеру мешочки с песком. Их кладут на стопу, и пытаются удержать на весу.
    • Постепенно переходят к активным движениям, которые всегда включают сгибание и разгибание в коленном суставе. По мере привыкания также добавляют отягощения – жгуты или эластичные бинты.
    • Когда эта нагрузка становится легко переносимой, то рекомендуется начать активные тренировки. Длительная ходьба по ровной местности (или плавание) является идеальной для профилактики артроза.

    Регулярная физкультура не позволит устранить остеофиты в коленном суставе, но достоверно их уменьшает, а также предотвращает возникновение новых выростов.

    Поддержка для суставов

    © 2007 Photographer Anna-Lena Ahlström +46-709797817

    Чтобы устранить нестабильность в колене, являющуюся причиной образования остеофитов, следует создать внешнюю опору для сустава. Если подвижность в коленном сочленении нарушена незначительно, то бандажи следует применять только при нагрузке. В наше время существует много ортопедических приспособлений, различающихся по степени жёсткости:

    1. Мягкие наколенники рекомендуются для повседневного ношения – они защищают сустав от лишних движений, а также обладают согревающим эффектом. Они удобны в обращении, и совершенно не ограничивают подвижность.
    2. Полужёсткие бандажи применяются на развёрнутых стадиях болезни, когда развиваются выраженные симптомы. Эти средства создают искусственный каркас для колена, позволяя ему правильно двигаться. Их рекомендуется приобрести, когда начинаются активные тренировки.
    3. Пациентам с остеофитами рекомендуется приобрести трость или ортопедический костыль, чтобы использовать его при ходьбе. Его необходимо держать в противоположной больному суставу руке, чтобы создавать дозированную нагрузку на ногу.

    Именно сочетание всех этих методов позволяет эффективно лечить проявления артроза – лекарства добавляются лишь в целях «самоуспокоения» пациента.

    Средства традиционной медицины

    maxresdefault

    В народной медицине столетиями используются нетрадиционные методы, которые позволяют устранить симптомы артроза. Остеофиты могут вызывать хруст и боль в области сустава, что заставляет больных использовать подручные средства для их устранения. Они направлены на согревание коленных сочленений, что также улучшает кровоток в них:

    • Различные растирки на основе спирта обладают раздражающим эффектом, в ответ на который происходит расширение сосудов. Для уменьшения боли используют настойки красного перца и сирени, которые смешивают с небольшим количеством масла. Затем их наносят на кожу и растирают до её покраснения.
    • Можно использовать обычные горчичники, которые накладываются на точку максимальной болезненности.
    • Полезным является использование согревающих компрессов для суставов – для этого салфетку пропитывают спиртом, а затем накладывают на область сустава. Сверху её закрывают полиэтиленовым пакетом, а затем надевают наколенник. Это хорошо согревает колено, улучшая питание повреждённого хряща.
    • Хорошим эффектом обладает «укутывание» коленного сустава натуральной шерстью – шарфом, шалью или поясом. Сейчас существуют специальные наколенники, содержащие внутри покрытие из собачьей или верблюжьей шерсти.

    Народные средства лечения обладают хорошим эффектом в части устранения боли, но они совершенно не влияют на прогрессирование заболевания. Поэтому следует соблюдать все рекомендации врача, так как они содержат проверенные методы лечения – правильное питание и регулярную гимнастику. Самолечение можно применять только в том случае, если оно будет сочетаться с рекомендованными методами.

    Заболевания коленного сустава у детей и взрослых

    На разных этапах развития человеческого организма (дети, подростки, взрослые, старики) возникают неприятные ощущения в области колена. Которое имеет сложное строение: бедренная, большеберцовая кость, надколенник, суставная капсула (мыщелки, мениски), связки, сухожилья. Нога может делать сгибание, разгибание, вращение в согнутом положении.

    • Симптомы
    • Лечение
    • Болезнь коленных суставов у подростков
    • Болезнь Гоффа
    • Грыжа Беккера
    • Видео по теме

    Заболевания коленного сустава связаны с различными травмами связок сухожилий, воспалительных процессов, деструкций (разрушений хрящевой ткани), большими нагрузками. Любые неприятные ощущения в области колена могут быть сигналом различных видов заболеваний.

    Болезни коленного сустава список имеют довольно внушительный:

    • Артрит (воспалительный процесс, имеет различное происхождение).
    • Артроз (изнашивание хряща, дистрофия).
    • Хронический надколенный вывих (поражение связок).
    • Тендинит (воспаление сухожилия).
    • Бурсит (воспаляется сумка с жидкостью, которая служит амортизатором в области колена).
    • Менископатия (заболевание мениска, образуется киста, камни, растяжения, надрывы).
    • Синовит (воспаление синовиальной оболочки).
    • Киста Бейкера (опухоль под коленом).
    • Болезнь Гоффа (повреждается жировая ткань в колене, возникает артроз).
    • Б. Осгуда-Шлаттера (поражения бугра большеберцовой кости).
    • Хондропатия надколенника (деформирующие изменения).
    • Хондроматоз (хрящевые узлы в суставной полости).
    • Заболевание Кёнига (от кости отслаивается хрящ).
    • Остеопороз (костная ткань имеет структурное изменение, возможны переломы).
    • Туберкулёз кости (её разрушение, появляется омертвевший эпителий).
    • Остеомелит кости (с помощью бактерий появляется гнойный процесс в костных участках тела).

    Симптомы

    Болезни коленного сустава человека во многих случаях проявляются в виде длительной боли во время сгибания и разгибания ноги, припухлости, отёчности, непонятного треска в области колена, тяжёлого передвижения при ходьбе. При артритах и бурситах может появляться температура. При артрозах, менископатиях и тендипатиях, боль сначала незначительна, а потом усиливается до полного обездвиживания ноги.

    Симптомы заболевания при воспалительных и дистрофических проявлениях могут немного отличаться. Благодаря этому можно понять какая их характерность. Например, болезни мениска коленного сустава возникаю от последствия ударов и травм коленной чашечки. Боль проявляется на наружной поверхности, колено увеличивается в объёме, поднимается температура в его области, при сгибании слышны щелчки, сложно ходить по лестнице.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Симптомы болезни коленного сустава – это первый сигнал к тому, что нужно обратиться к врачу. Различные болезни в этой области могут быть вызваны последствием травм, сильными нагрузками, наследственно, нарушениями нормальной деятельности организма.

    Лечение

    болезни коленного сустава 300x182 Заболевания коленного сустава у детей и взрослыхПри неприятных ощущениях в колени, врач делает тщательный осмотр и диагностику:

    1. МРТ.
    2. Рентген.
    3. Ультразвук.
    4. Денситрометрию.
    5. Пункцию.
    6. Биопсию.
    7. Микробиологические исследования.
    8. Серологический анализ.
    9. Общий анализ крови, мочи.

    После проведенного обследования, делается точный диагноз и назначается лечение болезни коленного сустава. У каждого заболевания есть конкретное лечение. Общие предпосылки:

    • Обездвижить, снизить нагрузку на проблемный участок (бандаж, костыли).
    • Холодный и горячий компресс (по назначению врача).
    • Противовоспалительные, обезболивающие препараты.

    При конкретных заболеваниях применяют:

    • Хондропротекторы.
    • Физиотерапию.
    • Лечебную гимнастику.
    • Хирургическое вмешательство.
    • Ендопротезирование.
    • Народную медицину.

    Очень часто на боли в области колена жалуется подрастающее поколение. Это связанно с тем, что костная ткань растёт быстрее, остальные процессы немного замедленные. И поэтому возникают неприятные ощущения, тянущие боли. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. Но если они не проходят, нужно обратиться к врачу.

    Болезнь коленных суставов у подростков

    Заболевание Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия) у взрослых не наблюдается. Происходит омертвление кости в области колена. Чаще всего болеют мальчики (10-15 лет), которые профессионально занимаются спортом. Лечение требует длительного времени. Характерна тенденция: болезнь сочленений у подростков полностью исчезает, когда организм прекращает расти.

    Болезнь Гоффа

    Это заболевание сложно диагностируется. Жировое тело повреждается или растворяется в области колена, перестаёт исполнять роль буфера. Если вовремя не обнаружить, то переходит в артроз. Чаще всего оно возникает при травмах, нарушениях гормонального баланса или же последствие самого артроза. Возникает сильная боль в колене, припухлость. Лечение болезни Гоффа коленного сустава может быть консервативным (медикаментозно, физиотерапия, гимнастика) или радикальным (хирургическое вмешательство).

    2 Заболевания коленного сустава у детей и взрослых

    Грыжа Беккера

    В подколенной области возникает образование в виде опухоли. Возникает впоследствии травм или заболеваний (например, остеоартроз, синевит, повреждения мениска). Нарушается процесс кровообращения, иннервация, развивается тромбофлебит. Лечение грыжи Беккера коленного сустава происходит из устранения главной причины его возникновения, пункции (прокалывания), а также хирургическим методом.

    Лечение коленного сочленение, строение которого очень сложно, может долго протекать и тяжело. Поэтому важно заниматься профилактикой и бережно относится к своему здоровью.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.