Миозит плечевого сустава лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание:

загрузка...
  • Почему появляется
  • Как развивается
  • Как проявляется
  • Стадии
  • Как избавиться

Артрозо-артрит плечевого сустава – хроническое заболевание, при котором происходит разрушение сустава, которое сопровождается воспалением. Часто под этим названием имеется ввиду артроз, который оказался осложнённым артритом.

Почему появляется

Для развития патологии существует немало причин, причём это не только травмы и воспаления. Чаще всего она развивается на фоне постоянной интенсивной нагрузки на сустав, что вызывает сильный и быстрый его износ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вторая причина – травмы не только плеча, но и ключицы, а также такое заболевание, как дисплазия плечевого сочленения.

Иногда провоцирующими факторами могут оказаться эндокринные или гормональные расстройства. Сюда же следует отнести нарушение кровоснабжения суставной ткани из-за нарушения в работе сосудов.

И, конечно, нельзя обойти стороной и такой фактор, как износ хрящевой ткани в результате преклонного возраста пациента.

Как развивается

Часто первичным заболеванием выступает артроз, а артрит является его осложнением. От хрящевой ткани, которая постепенно мертвеет, постоянно откалываются небольшие фрагменты, что вызывает болевой приступ и раздражает синовиальную оболочку.

Края хряща начинают постепенно костенеть, на них появляются шипы, называемые остеофитами. Они также травмируют суставную капсулу, а на поздних стадиях заболевания – ткани вокруг сустава.

Для начала развития артрита в поражённом артрозом суставе в него должна попасть инфекция либо произойти переохлаждение при сниженном иммунитете.

Как проявляется

Симптомы артрозо-артрита плечевого сустава сочетают в себе проявления обоих заболеваний. В первую очередь появляется отёчность и значительное увеличение в размерах. Болезненность при пальпации указывает на наличие инфекционного фактора.

Кожа в области плеча и лопатки красная, имеет нездоровый блеск, а над самим суставом она горячая, иногда отмечается общее повышение температуры тела.

Остальные симптомы будут зависеть от природы болезни. Так, например, при ревматическом варианте появляется хруст при попытках движений рукой, а также резкая болезненность, если пациент попробует поднять руку вверх.

При псориатическом варианте у пациента обязательно имеется такое заболевание, как псориаз. Но суставные проявления могут начинаться не раньше, чем через 10 лет от появления первых высыпаний на коже.

Подагрическая форма чаще встречается у мужчин на фоне такого неприятного заболевания, как подагра, при котором диагностируется повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Стадии

Артрозо-артрит протекает в три стадии. Первая – начальная. В суставе начинаются небольшие изменения, на которые мало кто обращает внимание. Боль возникает только при значительной нагрузке, воспаление возникает редко.

При второй стадии начинается разрушение хряща, появляются остеофиты, движения заметно ограничены, боль постоянная, проявляется воспалительный процесс.

При третьей стадии боли постоянные и сильные, артрит носит хронический характер, появляются необратимые изменения – деформации, контрактуры, ограничение функциональности.

Как избавиться

Лечение артрозо-артрита плечевого сустава должно быть комплексным и начинать его следует при появлении первых же признаков патологии.

Важно соблюдать диету и нормализовать свой вес, отказаться от всех вредных привычек и почаще прогуливаться на свежем воздухе. После рекомендаций врача следует проводить лечебную гимнастику, но только если воспалительный процесс в суставе удалось купировать.

Лечение воспаления в основном проводится такими препаратами, как ортофен, диклофенак или кеторол. Все они относятся к группе НПВС. При необходимости могут быть назначены хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань, но для получения желаемого эффекта принимать лекарство следует на протяжении 6 месяцев регулярно.

Как ещё можно лечить артрозо-артрит плечевого сустава? Здесь всё зависит от причины заболевания. Например, если это псориаз, тогда необходимо принимать лекарства из группы для предотвращения кожной формы. Если это подагра, тогда требуется строгая диета и полное исключение продуктов, которые содержат пурины.

После снятия воспаления для предотвращения дальнейшего разрушения сустава следует провести физиотерапию, полный курс которой составит 10 сеансов. Также лечение должно включать в себя реабилитационное восстановление в специализированном санатории.

Прогноз при правильном и своевременном лечении на начальной стадии благоприятный. Если же лечение будет начато на второй или третьей стадии, то консервативная терапия в большинстве случаев не даст никаких положительных результатов. Тогда приходится прибегать к эндопротезированию.

  • Виды, симптомы и лечение олигодендроглиомы
  • Гимнастика Мирзакарима Норбекова для позвоночника и суставов
  • Возможные причины появления колик в ступнях ног причины
  • Интермиттирующий гидрартроз — что это за болезнь?
  • Насколько эффективна йога при остеохондрозе?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    30 августа 2018

  • Онемела нога после операции — что делать?
  • 29 августа 2018

  • Как лечиться, если сохнет нога?
  • 28 августа 2018

  • Удастся ли вылечиться при проблемах из-за протрузии
  • 26 августа 2018

  • Порекомендуйте упражнения при коксартрозе бедренного сустава
  • 25 августа 2018

  • Боль в спине после неудачного заднего сальто

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Артрит плеча - особенности заболеванияЗа последние годы болезни суставов стали настоящим бичом для планеты. У большого числа людей часто диагностируется такой недуг, как артрит плечевого сустава, из-за которого становится непросто совершать привычные движения рукой. Побольше узнать о нём будет полезно не только тем, кто уже столкнулся с этим заболеванием, но и тем, кто только ощущает неприятные симптомы, но пока не знает, может ли это впоследствии привести к развитию артрита плечевого сустава.

  • Причины и симптомы артрита плечевого сустава
  • Формы и виды артрита
    • Ревматоидный артрит
    • Ревматический артрит
    • Инфекционный артрит
    • Посттравматический артрит плечевого сустава
  • Диагностика и лечение артрита
    • Медикаментозное лечение артрита
    • Физиотерапевтическое лечение артрита плечевого сустава
    • Хирургическое лечение артрита
  • Лечение артрита плечевого сустава народными средствами
  • Заключение

Причины и симптомы артрита плечевого сустава

Для начала поясним, что же принято считать артритом. Это заболевание является воспалительным процессом, поражающим область плечевого сустава. Одной из причин возникновения артрита специалисты называют сильные повреждения.

Вне зависимости от характера проявления заболевания оно проявляется в виде одинаковых симптомов:

  • Артрит плечевого сустава - почему он может появитьсяВо время движения рукой возникают неприятные ощущения в области плечевого сустава;
  • В области сустава можно ощутить припухлость.

Спровоцировать это заболевание могут множество разнообразных причин. Наиболее распространенными из них являются следующие:

  • аллергия как ответ организма;
  • полученные травмы;
  • результат деятельности инфекций;
  • болезни нервной системы;
  • ослабленный иммунитет.

Формы и виды артрита

Из-за различий в природе возникновения и протекании артрит подразделяют на несколько типов: хронический и острый.

При остром артрите болезнь возникает впервые, чаще всего ее провоцирует инфекция, которая проникла в сустав. Основными симптомами острой формы являются боли, припухлость, покраснение в зоне плечевого сустава.

Как выглядит артрит плеча на рентгеновском снимкеПри хроническом артрите болезнь провоцируется отложением солей в суставных тканях. Наиболее подвержены этой форме болезни люди пожилого возраста. Но не должны себя чувствовать спокойно и молодые люди: любая травма, нарушение обмена веществ, а также проникновение инфекции может также вызвать хронический артрит плечевого сустава. Особенность этой формы — появление в больших количествах в суставе смазочного материала, что и приводит к возникновению опухоли. Любое прикосновение к плечу вызывает сильные неприятные боли.

При отсутствии в течение длительного времени лечения происходит увеличение размеров внутренней оболочки, а это приводит к уничтожению хряща. В дальнейшем могут начать происходить структурные изменения сустава, возникает скованность.

В зависимости от особенностей протекания артрита выделяют несколько видов артрита плечевого сустава:

  • Ревматоидный;
  • Посттравматический.
  • Ревматический.

Ревматоидный артрит

Наиболее подвержены этой разновидности артрита люди старше 35 лет. По результатам проведенных диагностических исследований удалось установить, что вызывает его в большинстве случаев наследственный фактор. Поэтому при его обнаружении человеку придется смириться с тем, что это хроническое заболевание будет сопровождать его всю жизнь. Когда болезнь распространяется на соединительные хрящевые ткани, происходят структурные изменения в суставе, в дальнейшем конечности лишаются подвижности.

В периоды обострения болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

  • болевой дискомфорт при касании плечевой области;
  • припухлость в околосуставной зоне, скованность;
  • быстрая утомляемость, признаки слабости;
  • высокая температура тела.

Ревматический артрит

Плечевой сустав - строение - схемаНаиболее подвержены этой разновидности артрита люди, которым поставлен диагноз ревматизм или имеются предпосылки к его появлению. Симптоматика во многом напоминает ревматоидный артрит, но имеются свои отличия:

  • Первым симптомом является появление резких болей;
  • Наличие припухлости в околосуставных тканях, образование в них жидкости;
  • Скованность суставов не позволяет разогнуть руку;
  • Повышенный уровень концентрации в крови лейкоцитов.

Инфекционный артрит

Причиной возникновения этой разновидности артрита является инфекция, которая может проникнуть в мочеполовую систему или желудочно-кишечный тракт. Первые признаки развития инфекционного артрита проявляются уже спустя 2 недели после появления инфекции. Другой причиной, которая может спровоцировать инфекционный артрит, является пищевое отравление. В целом симптоматика заболевания не отличается от вышеописанной за одним исключением — у больного наблюдается повышенная температура тела.

Посттравматический артрит плечевого сустава

Эта разновидность артрита возникает как результат ранее перенесенных травм. При неоднократных повреждениях высока вероятность травмирования кровеносных сосудов. Со временем начинают сказываться присутствующие трещины в кости или хряще, а также травмы сухожилий.

При сильном повреждении повышается вероятность развития артрита в ближайшие недели. В этом случае болезнь дает себе знать в виде следующих симптомов:

  • болевые ощущения при совершении движений рукой или действий с нагрузкой;
  • припухлость в области плеча;
  • хруст во время движений;
  • повышенная температура, не исключена лихорадка.

Диагностика и лечение артрита

Присутствие любого или группы описанных симптомов является сигналом, что пора обратиться за помощью к врачу. После проведения рентгенографии и сдачи анализов можно точнее сказать, какой вид артрита поразил суставы и на какой стадии находится болезнь. В зависимости от этого врач составит перечень медикаментозных препаратов, а также направит на прохождение необходимых физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение артрита

Не стоит возлагать большие надежды на медикаментозные препараты, поскольку эффект от них будет лишь в том случае, если используется множество разнообразных лекарственных препаратов. Их перечень составляется специалистом по результатам проведенной диагностики. Поскольку в каждой ситуации имеются свои особенности, программу лечения составляют с учетом этих нюансов. Чаще всего специалисты назначают для лечения артрита различные группы препаратов.

  • Артрит сустава плечевого - лечениеАнальгетики. Помогают убрать все болевые ощущения в околосуставной озоне.
  • Внутрисуставные стероидные инъекции. Их прописывают для снятия воспаления и уменьшения боли.
  • Нестероидные медикаментозные средства, например, Мовалис, Ибупрофен и пр. Решение об их назначении врач принимает, ориентируясь на состояние пациента.
  • Хондропротекторы. Эффективное современное решение, которое широко используется для лечения различных видов артритов. Лечебный эффект этих препаратов обусловлен наличие в их составе биологически активных веществ, которые помогают замедлить разрушение сустава.

Ни в коем случае нельзя начинать принимать лекарственные препараты, не поставив об этом в известность лечащего врача. Иначе можно нанести серьезный вред своему здоровью и ранее проведенные мероприятия потеряют всякий смысл.

Физиотерапевтическое лечение артрита плечевого сустава

В ряде случаев значительного облегчения можно добиться при помощи физиолечения. Его положительное воздействие заключается в нормализации кровообращения, снятии боли и воспаления. Но учтите, что все артриты различаются, поэтому физиолечение назначают с учетом особенностей каждого пациента, поскольку использование единой схемы лечения может принести не пользу, а вред. Поэтому начинать лечение можно только после проведения диагностики.

Проводить лечебную физкультуру разрешается только после того, когда полностью исчезнут болевые ощущения. Подобное мероприятие положительно сказывается на его двигательной способности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое лечение артрита

Иногда встречаются такие больные, у которых болезнь находится на такой стадии, что уже теряет всякий смысл применение медикаментов и физиотерапии. Единственным вариантом остается хирургическое лечение. Очень редко приходится прибегать к непопулярной мере — замене сустава. Среди специалистов эта процедура получила название эндопротезирование или артропластика.

Лечение артрита плечевого сустава народными средствами

Строение плеча - анатомическая схемаОбращаться к народным рецептам разрешается только после того, как пациент поставит в известность лечащего врача и получит от него одобрение на применения этих методов. Существует ряд рецептов лекарственных средств, которые могут помочь не хуже, чем аптечные лекарственные препараты.

Можно приготовить настой из листьев черной смородины. Для этого их нужно залить кипящей водой и подержать на водяной бане 20 минут. Пропорции для этого средства следующие: 5–10 г сырья на 200 мл воды. Схема приема настоя — по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Можно использовать настой из березовых почек: для его приготовления берут 5 г сырья, заливают 200 мл кипящей воды, ставят на плиту и на медленном огне кипятят в течение 7 минут. Далее емкость убирают с плиты и дают настояться, предварительно накрыв плотным полотенцем. Схема приема средства — 50 мл 4 раза в день до еды.

Помочь в лечении артрита может корень лопуха. Для этого сырье нужно мелко порезать, переложить в непрозрачную емкость, залить водкой, накрыть крышкой и поставить настаиваться на 30 дней. Средство используется в виде растирания пораженного сустава. Также его можно пить по следующей схеме — 3 раза в день по 30 капель.

Ревматоидный артрит - что это такое?Эффективное средство получается из черной редьки. Для этого ее вначале очищают, затем корнеплод трут на терке и отжимают сок. К свежевыжатому соку редьки добавляют 200 мл меда, 100 мл водки, столовую ложку соли. Все ингредиенты необходимо хорошо перемешать. Эту смесь втирают в зону пораженного сустава, затем оборачивают теплым полотенцем или шарфом. Продолжительность лечения составляет 30 дней. Затем продолжают, но используют уже другое средство, аналогичное этому.

Можно приготовить лекарство из желтка: вначале его нужно тщательно взбить, затем смешать с чайной ложкой скипидара, добавить к смеси одну столовую ложку яблочного уксуса. Используют для втирания в пораженный сустав. При регулярном применении можно убрать боли даже при деформации сустава.

При обнаружении симптомов, похожих на артрит, можно в целях профилактики втирать в появления болей пихтовое масло. Сверху на этом участке фиксируется мешочек с теплым песком или солью. При регулярном применении метода прогревания можно в короткие сроки убрать боль и воспаление.

Хорошо действует средство, приготовленное из соли и горчичного порошка. Для него берут полный стакан соли и 120 г порошка горчицы. К этой смеси нужно добавить столько же керосина, в результате должно масса, напоминающая по составу мазь. При регулярном использовании можно быстро убрать боли.

Заключение

Появление боли в суставах должно насторожить каждого человека, особенно если это происходит не в первый раз. Стоит учесть, что это может быть началом развития артрита, который впоследствии при отсутствии должного лечения может причинить еще больше неудобств. Несмотря на то что многие приветствуют использование народных рецептов, в данном случае не стоит идти на подобный риск.

Не всегда они оказываются эффективны, к тому же в некоторых случаях могут принести к совершенно противоположному эффекту. Для начала необходимо больше узнать о самом заболевании, а потому следует записаться на прием к врачу, который после проведения диагностики сможет с учетом особенностей заболевания предложить наиболее эффективную программу лечения.

Что такое бурсит плечевого сустава и как его лечить

Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?

Понятие бурсита

Бурсит плеча

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Воспаление плеча

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Причины заболевания

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

  • Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Причины бурсита плеча

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке. Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава  – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

Боли в плече

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.

Обследование крови

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

  1. Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
  2. Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
  3. Рентген или МРТ плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов.

Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.

Лечение бурсита плеча

Бандаж на плечо

В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.

Лечить можно и физиопроцедурами:

  • Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
  • Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
  • Парафиновые аппликации;
  • Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

Компресс на плечо

Важно! Решение о том, что целесообразнее – холод или тепло должен принимать только врач!

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Лечебные гимнастические упражнения;
  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание в области плечевого сустава.

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму. Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур. Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.

Народные средства лечения

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава. Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Лечение суставов Подробнее >>

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание! При любом ухудшении состояния при использовании народных рецептов необходимо сразу же прекратить процедуры и сообщить об этом своему лечащему врачу!

Профилактика

Зарядка

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:

  1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
  2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.