Оси движения лучезапястного сустава

Все о компрессионном переломе грудного позвонка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Девушка держится за шею

загрузка...

Позвоночный столб у человека выполняет массу полезных функций и обеспечивает прямохождение. Нередко в силу чрезмерного сжатия или сгибания в грудном отделе, как и в любом другом, возникает компрессионный перелом позвоночника. После этого позвонок напоминает клин, поскольку разрушается его передняя часть. Есть несколько подходов к лечению такой травмы: консервативный и оперативный, но гораздо большее значение имеет реабилитация. Расскажем обо всем по порядку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Симптоматика

    При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника человека в первую очередь беспокоит боль. За счет нее нарушается двигательная активность, конечности могут неметь. Усиление боли может провоцировать кашель или небольшие движения, даже дыхание.

    Если пропальпировать область повреждения, то обращает на себя внимание резкая боль, мышцы напряжены. Нередко над местом повреждения прослеживается гематома, она может достигать значительных размеров.

    Вся симптоматика должна насторожить и заставить показаться на прием к доктору.

    Диагностика

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Прежде всего, у человека собирают все данные, особенно то, как он получил травму, и что произошло после этого. Обязательно обращается пристальное внимание на неврологический статус, нет ли онемения или нарушения двигательной активности. Уточнить локализацию и характер повреждения позволяет рентгенография, в некоторых случаях требуется КТ или МРТ, позволяющие выявить повреждения спинного мозга.

    Лечение

    Процесс лечения не такой быстрый, как может показаться на первый взгляд. При незначительном или неосложненном переломе показано консервативное лечение, когда же под угрозой оказывается спинной мозг или позвонок значительно разрушен, то без операции просто не обойтись.

    Лечить перелом позвоночника может только врач!

    Консервативное лечение включает прием медикаментов, направленных на снижение боли. Немаловажное значение имеет постельный режим, и нахождение на твердой постели. Дополнительно врач может назначить ношение корсета, а после, на этапе реабилитации, физиопроцедуры и лечебную физкультуру в комплексе с массажем.

    Стоит понимать, что прием анальгетиков не справится с сутью проблемы, а только уменьшит боль. Только время и покой способны помочь, причём лишь при неосложненном переломе. Длительность сращения переломов грудных позвонков составляет примерно 14 недель. В этот период запрещены любого вида физические нагрузки, они будут способствовать деформации тела позвонка. Запрещаются наклоны и повороты туловища, подъем груза. Базовым является соблюдение постельного режима на протяжении нескольких недель.

    Длительность сращения компрессионного перелома грудного позвонка составляет примерно 3 месяца. Каждый месяц производится рентген, чтобы следить за степенью сращения.

    Операция и ее объем зависят от степени повреждения, наиболее часто применяется кифопластика, методика, которая предусматривает введение в тело позвонка специального вещества и восстановление его нормальной высоты. Возможна поставка металлоконструкции, она выполняет функцию декомпрессии, когда сдавлен спинной мозг. Осколки позвонка удаляются, а потом позвонки фиксируются металлом.

    Реабилитация после перелома

    Недаром есть мнение, что любая, даже самая блестяще выполненная операция — ничто без грамотной реабилитации. Мало человека просто прооперировать, его стоит поднять на ноги и дать возможность жить полноценной жизнью.

    Лечебная физкультура — именно то, что помогает восстановиться после травмы. Весь процесс условно делится на четыре этапа:

    • В первую неделю или полторы все усилия направлены на то, чтобы снизить мышечное напряжение и восстановить деятельность внутренних органов.
    • После, но не позднее месяца, после получения травмы, показаны упражнения, способствующие восстановлению кровообращения. Необходимо укрепить мышцы, особенно спины, тазового и плечевого пояса. В этот период важно создать прочный мышечный корсет.
    • В период с 40 по 60 день ЛФК предусматривает использование упражнений с постепенным увеличением нагрузки и наличием отягощения. Длительность тренировки постепенно увеличивается.
    • В четвертом периоде, который начинается спустя два месяца после травмы, показаны нагрузки на позвоночный столб в вертикальном положении. Эффективно помогает плавание.

    Очень важно не начинать гимнастику без совета врача или специалиста, так можно сделать только хуже и навредить своему здоровью. Лучше не полениться, отыскав комплекс упражнений, распечатать его и показать профессионалу.

    Гимнастика на разных этапах лечения

    В зависимости от периода применяется свой комплекс упражнений, который подготавливает организм к более сложным нагрузкам.

    На первом этапе применяется самый легкий комплекс, в нем исходным положением является горизонтальное на спине с расположенными вдоль туловища руками. Начинают с диафрагмального дыхания, для него потребуется мешочек с песком весом в полтора килограмма на животе. Во время вдоха груз поднимается повыше и на этом этапе дыхание задерживается примерно на 5-10 секунд. Во время выдоха груз опускается. Выполняется упражнение от 4 до 6 раз.

    Неплохой эффект дает сжимание и разжимание пальцев рук, разгибание и сгибание стоп, локтей, лучезапястных суставов, круговые движения. После прямые руки отводят в стороны на уровне плеч и заводят назад, задача состоит в том, чтобы выполнить круговые движения рук с некоторым напряжением мышц спины и лопаток. Выполняется диафрагмальное дыхание. Разводят и сводят ноги, только не отрывать их от постели, а после сгибают и разгибают ноги в коленях, стопа скользит по плоскости простыни. Далее ноги сгибаются в коленях, стопы опираются на простыню, задача состоит в том, чтобы приподнять таз, опираясь на стопы и лопатки. Выполняется диафрагмальное дыхание.

    Необходимо медленно, но с напряжением произвести сжимание пальцев кисти на протяжении от 2 до 10 секунд. После на такой же период времени согнуть и разогнуть стопу, напрячь мышцы плечевого пояса, бедра, спины. В конце выполняется диафрагмальное дыхание.

    Выполняют упражнения спокойно и выделяют время для пауз, в которые организм отдыхает. Выполняется каждое упражнение не больше чем 4-6 раз, а сами занятия проводятся от 2 до 3 раз в день.

    На втором этапе все немного усложняется, хотя исходное положение остается таким же. Руки необходимо развести по сторонам и в этот момент совершить вдох, а после медленно опустить и выдохнуть, так проделывают 3-4 раза. После необходимо медленно, но с напряжением согнуть руки в локтях, а кисти привести к плечам и так от 4 до 6 раз. В промежутке после упражнения выполняется сгибание и разгибание стоп 6-8 раз.

    После необходимо отвести руки в сторону и одновременно повернуть туда голову. Руки поднимаются, и совершается вдох, а при опускании выдох, повторить от 4 до 6 раз. Нога сгибается в колене, вытягивается вверх и медленно опускается, и так от 4 до 5 раз, а после отведение прямой ноги. Прямые руки разводятся в стороны на уровне плечей и слегка отводятся назад. Задача совершить круговые движения руками с одновременным напряжением мышц спины и так от 6 до 8 раз.

    Руки сгибаются в локтях, которые опираются на поверхность кровати, задача состоит в том, чтобы прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи, и так от 4 до 5 раз. После руки располагаются на области бедер и имитируется езда на велосипеде, только вот ноги двигаются попеременно. Повторяется упражнение от 6 до 8 раз. Заканчивается все диафрагмальным дыханием.

    На 5-7 секунд напрягаются мышцы бедра, 8-12 раз сжимаются и разжимаются пальцы кисти. До уровня 45 градусов поднимается прямая нога, которую необходимо удержать на протяжении 5-7 секунд, а после опустить, и так от 4 до 5 раз. Заканчивается все выполнением диафрагмального дыхания. В конце концов напрягают на 5-7 секунд мышцы голени, а после поднимают руки вверх, но только через стороны, делают выдох, возвращаясь в исходное положение, и так от 4 до 5 раз.

    Меняется исходное положение, теперь придется перевернуться на живот, а руки разогнуть в локтях и свободно положить на плоскости постели. Задача состоит в том, чтобы прогнуть туловище от 6 до 8 раз. А после столько же раз поднимаются голова и плечи, попеременно отводится назад прямая нога, напрягаются мышцы спины. В конце необходим пассивный отдых.

    Третий период также имеет свои определенные особенности, исходное положение на спине с расположенными вдоль туловища руками. Задача состоит в том, чтобы развести руки в стороны и совершить вдох, а вернув их назад – выдох, и так от 6 до 8 раз. После медленно, но с напряжением руки сгибаются в локтях, а кисти приводятся к плечам от 6 до 8 раз. После возможно применение отягощения в 2-4 килограмма.

    Нога сгибается в коленном суставе, вытягивается вверх и опускается от 6 до 8 раз, после упражнения могут выполняться с отягощением, которым может выступать резиновый жгут.

    Руки сгибаются в локтях, которые опираются на постель, задача состоит в том, чтобы прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи от 6 до 8 раз. Инструктором в этот момент оказывается сопротивление. После одновременно две выпрямленные ноги поднимаются под углом в 45 градусов от 6 до 8 раз, в конце выполняется диафрагмальное дыхание.

    После исходное положение меняется и человек переворачивается на живот, задача состоит в том, чтобы поднять голову и плечи от 6 до 8 раз. В это время инструктором оказывается сопротивление. А после попеременно, столько же раз, отводится назад прямая нога, с оказанием сопротивления. Необходимо также отвести назад прямые руки и поднять одновременно голову, плечи и прямые ноги. Задача состоит в том, чтобы продержаться от 2 до 3 минут и выполнить от 2 до 3 раз.

    Исходное положение меняется, необходимо встать на четвереньки, на первых занятиях инструктор должен поддерживать туловище снизу, в таком положении стоит походить взад и вперед, а после вправо и влево. Затем прямая нога отводится назад, а голова одновременно разворачивается в противоположную сторону и так от 6 до 8 раз.

    Вновь меняется исходное положение, и теперь встать нужно на колени и опереться на спинку кровати руками, отклонив туловище немного назад. Совершаются легкие наклоны в стороны, вперед и назад с запрокинутой головой, и так от 6 до 8 раз каждое движение. Стоит подвигаться вперед и назад на коленях. А затем нога, согнутая в коленном суставе, отводится в сторону, а голова в противоположную, совершается выдох, возвращаясь в исходное положение можно вдохнуть, и так от 6 до 8 раз.

    Длительность занятия не должна превышать полчаса, а сам комплекс выполняется 1 или 2 раза в день. Длительность сокращения мышц от 5 до 20 секунд.

    В четвертом периоде также есть свои особенности, исходное положение лежа на спине, а руки расположены параллельно туловищу. Начинаем с диафрагмального дыхания, а после медленно руки сгибаем в локтевых суставах и кисти приводим к плечам, выполняя от 8 до 10 раз и с отягощением от 2 до 4 килограмм. Отводится и приводится прямая нога столько же раз, только используется и отягощение в виде резинового жгута.

    Далее нужно согнуть ноги в коленях и стопами опираться на постель, от 8 до 10 раз нужно приподнять таз, опираясь на лопатки и стопы, в это время инструктором оказывается сопротивление. Одновременно столько же раз нужно поднять обе ноги до уровня 45 градусов.

    После стоит перелечь на живот и в таком положении поднять голову и плечи 8-10 раз при сопротивлении, оказываемом инструктором. Столько же раз необходимо отвести прямую ногу, сопротивление также оказывается. Необходимо отвести назад прямые руки, поднять голову с плечами и ноги, удержавшись в таком положении 2-3 минуты и повторив от 4 до 5 раз.

    Меняется исходное положение и теперь нужно встать, опираясь на спинку кровати. От 8 до 10 раз выполняются перекаты с пятки на носок, а после попеременно сгибается каждая нога под углом в 90 градусов в коленном и тазобедренном суставе, выполняются круговые движения в голеностопном суставе. Отводится прямая нога в сторону и одновременно поворачивается голова в противоположную и так от 8 до 10 раз. Дополнительно потребуется сопротивление в виде резинового жгута.

    Столько же раз нужно отвести прямую ногу назад с использованием сопротивления, выполнить легкие наклоны туловища кзади с запрокинутой головой. От 8 до 10 раз выполняются полуприседания на носках с прямой спиной. После можно добавить отягощение в 4, потом 6, а после и 8 кг.

    Наконец, напрягаются мышцы бедра, ягодиц, спины на протяжении 20-30 секунд и наступает пассивный отдых.

    Длительность гимнастики примерно составляет от 40 до 45 минут и выполняется 1-2 раза в день.

    Противопоказания к ЛФК

    Есть и свои ограничения, которые стоит учитывать перед тем, как приступить к процедурам. Это:

    • Тяжелое состояние человека.
    • Наличие стойкого болевого синдрома, который появляется после выполнения упражнений.
    • Повышение температуры выше 37,5.
    • Повышенное или пониженное артериальное давление.
    • Прогрессирование неврологической симптоматики, нарушение двигательной активности и чувствительности.
    • Астения после выполнения упражнений.
    • Наличие стойкого и неразрешимого пареза кишечника.

    Чем грозит перелом?

    Каждый перелом оставляет после себя последствия, они могут быть выражены значительно или нет, в зависимости от своевременности и грамотности проведенного лечения.

    В результате перелома может возникнуть нестабильность, которая может стать причиной появления боли или нарушения оси позвоночного столба. Нередко нестабильность сдавливает спинномозговые корешки, приводя к нарушению их функции. За счет деформации позвонка может возникнуть горб, к тому же есть вероятность, что начнут беспокоить постоянные боли в спине.

    Компрессионный перелом, особенно грудных позвонков, не такая уж и простая травма. И чтобы преодолеть ее, необходимо желание самого человека. Выполнение всех рекомендаций врача, своевременная постановка диагноза дадут свои положительные результаты и позволят вернуться к активной жизни. Главное, не заниматься самолечением и не ждать пока все пройдет, и  особенно избегать «народных целителей» и костоправов, которые только навредят своими действиями.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Тендовагинит лучезапястного сустава — заболевание, сопровождающееся прогрессирующим воспалительным процессом в соединительных тканях запястья. В данном случае поражаются оболочки сухожилий. Опасность такого патологического состояния заключается в том, что именно через лучезапястный сустав проходит еще и сосудисто-нервный пучок, ответственный за подвижность пальцев. Результатом является снижение активности кисти.

    Тендовагинит лучезапястного сустава

    Подробнее о заболевании и причинах его развития

    Патология затрагивает влагалища сухожилий. Они в большом количестве проходят через лучезапястный сустав. Располагаются сухожилия со стороны ладони. Дополнительно их удерживает плотное кольцо. Чтобы облегчить скольжение сухожилий, предусмотрены так называемые влагалища, или синовиальные оболочки. Это подобие футляров, которые выполнены из соединительной ткани. Внутри влагалищ находится синовиальная жидкость.

    Тендовагинит кисти — это заболевание, при котором воспаляются стенки оболочек сухожилий. Можно посмотреть, как выглядит пораженный сустав, на фото.

    Данное патологическое состояние сопровождается отечностью, воспаленные ткани уплотняются. Постепенно дегенеративный процесс распространяется и на здоровые участки. Ограничение движения обусловлено поражением сухожилий сгибателей кисти. При этом уменьшается количество синовиальной жидкости, которая наполняет влагалища. Как результат, сухожилия плохо скользят, появляется трение, что приводит к возникновению болевого синдрома и снижению подвижности кисти.

    Причины патологического состояния:

    1. Чаще всего болезнь развивается под воздействием избыточных повторяющихся нагрузок на лучезапястный сустав. Это может быть следствием профессиональной занятости. К группе риска относят представителей ряда профессий: пианисты, офисные сотрудники, которые подолгу работают за компьютером, доярки, токари, кузнецы, слесари, столяры и плотники, а также мастера швейного дела.
    2. Ушибы и травмы. В большинстве случаев тендовагинит развивается на фоне гематомы в области лучезапястного сустава.
    3. Следствие инфицирования, в том числе и вирусами, которые распространяются гематогенным путем (сифилис, туберкулез).
    4. Нарушения в работе системы кровоснабжения на участке лучезапястного сустава.
    5. Дегенеративные процессы, вызванные хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит).

    Причины и факторы риска развития тендовагинита

    Виды тендовагинита запястья

    Дисфункция пальца руки может характеризоваться острыми проявлениями или протекать плавно (хроническая форма). Острый тендовагинит развивается при условии повышения интенсивности воспалительного процесса. Если заболевание не лечить или только убрать внешние проявления патологии, через некоторое время признаки возникнут снова. Такое состояние развивается при вторичном тендовагините, когда лечение первичного процесса протекало недостаточно активно, было нерезультативным.

    Кроме того, различают:

    1. Асептический тендовагинит. В данном случае провоцирует дегенеративные процессы один из факторов: хронические заболевания лучезапястного сустава, не связанные с инфекциями, профессиональная деятельность, травмы, ушибы.
    2. Инфекционный тендовагинит. Такое заболевание развивается под воздействием вредоносных микроорганизмов, которые проникли во влагалища сухожилий.

    Инфекционный тендовагинит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае фактором, спровоцировавшим заболевание, является туберкулез, гонорея или бруцеллез. Неспецифический тендовагинит развивается на фоне поражения лучезапястного сустава вредоносными микроорганизмами при заболеваниях: остеомиелит, гнойный артрит, флегмона.

    Симптоматика

    При дисфункции большого пальца возникают разные признаки. Симптоматика зависит от формы и этиологии заболевания. Остро протекающие дегенеративные процессы характеризуются более яркими проявлениями. Хроническая форма заболевания чаще сопровождается слабовыраженными симптомами. Если определить характер патологии запястья, можно назначить эффективное лечение.

    Синдром запястного канала

    Например, инфекционный тендовагинит отличается накоплением гнойных выделений внутри влагалищ сухожилий. Это может привести к развитию острой формы заболевания. Если причиной патологии являются специфические инфекции, дегенеративные процессы приобретают хронический характер. Симптомы инфекционного тендовагинита запястья:

    1. Острая болезненность при попытке движения и постоянный дискомфорт в суставе. Боль может иметь разный характер, но чаще ощущается пульсирование или подергивание в области запястья.
    2. Развивается воспалительный процесс во влагалищах сухожилий. При этом отмечается покраснение кожных покровов, может появиться отечность. Иногда на фоне интенсивно развивающегося воспалительного процесса повышается температура. При осмотре методом пальпации чувствуется острая боль.
    3. Кисть или один из пальцев принимает неестественное положение. Это происходит из-за дискомфорта, болевых ощущений и при ограничении подвижности сустава.
    4. На фоне тендовагинита может развиться лимфаденит. Это патологическое состояние, спровоцированное воспалением лимфатических узлов.
    5. Часто наряду с основными симптомами возникает лихорадка. Могут появиться мышечные боли, чувствуется слабость в теле.

    Признаки асептического тендовагинита

    Боли и хрусты в области кистиЗаболевание данного типа чаще протекает в хронической форме. Это обусловлено тем, что под воздействием умеренных, но регулярных нагрузок развиваются дегенеративные процессы в структуре лучезапястного сустава. Если на сухожилия в какой-то момент будет оказана избыточная нагрузка, заболевание перейдет в острую форму. Симптомы при этом следующие:

    • похрустывание в области сустава при попытке движения;
    • болезненность;
    • отечность.

    Острая форма заболевания при первичном течении может самостоятельно пройти. Однако для этого необходимо исключить факторы, способствующие развитию патологии, например, избыточные физические нагрузки. Если нет возможности прекратить повторяющиеся движения суставом, заболевание переходит в хроническую форму. При этом пациент чувствует скованность в кисти.

    Плавное течение тендовагинита может характеризоваться только ограничениями при движении запястья. Опасность данного состояния заключается в том, что начинают развиваться дегенеративные процессы, что может привести к полной потере подвижности сустава. Это грозит инвалидностью, когда человек перестает шевелить кистью и пальцами.

    Осложнения

    Если не проводить лечение тендовагинита лучезапястного сустава, возрастает риск развития гнойного бурсита, флегмоны. Незамкнутые оболочки сухожилий 1 и 5 пальцев во время инфицирования страдают в первую очередь, так как остальные 3 влагалища защищены лучше. При проникновении болезнетворных микроорганизмов внутрь футляров сухожилий 1 и 5 пальца развивается воспалительный процесс, характеризующийся нагноением.

    Флегмона кисти

    Если при поражении кисти лечение не проводится, могут произойти склеротические изменения тканей. При этом влагалища сужаются, диаметр его просветов уменьшается, что приводит к сдавливанию сухожилий, нервных окончаний. В данном случае не только нарушается подвижность, но и возникает сильная боль, может произойти потеря чувствительности отдельных пальцев.

    Лечебные мероприятия, диагностика

    Наблюдение при таком заболевании ведет травматолог-ортопед, при наличии характерных симптомов — еще и невролог. Как правило, для постановки диагноза достаточно симптоматики и присутствия факторов, которые могли бы спровоцировать развитие патологии. Дополнительные исследования проводят методом рентгенографии, УЗИ. На время лечения важно обеспечить покой лучезапястному суставу. Препараты назначаются на основании симптоматики.

    Так, если присутствуют болезненные ощущения, рекомендуют обезболивающие блокады. Снять отечность, покраснение и другие признаки инфицирования сустава помогут антисептические компрессы. Обычно при таком диагнозе нужно зафиксировать запястье бандажом, гипсом. Развитие воспалительного процесса в результате инфицирования организма вредоносными бактериями останавливают с помощью антибиотиков.

    Блокада лучевых нервов запястья

    Более радикальные лечебные мероприятия: УВЧ, лазеротерапия.

    Если имеют место гнойные очаги в оболочках сухожилий, их необходимо дренировать. Если этого не сделать, инфекция продолжит распространяться и может поразить все сухожилия. При отсутствии заметных результатов лечения показано хирургическое вмешательство. Такая мера позволяет удалить пораженные оболочки сухожилий. Результат достигается быстро, но если не исключить факторы, способствующие развитию подобной патологии, через некоторое время дегенеративные процессы возвращаются.

    На этапе восстановления функциональности сустава рекомендована лечебная физкультура, массаж.

    Важно помнить, что в данном случае упражнения должны быть не динамичными, а статичными.

    Упражнения при тендовагините кисти

    Рекомендуется использовать компрессы, а значит, допустимо проводить лечение народными средствами в домашних условиях:

    1. Мазь календулы. Берут цветы растения, смешивают с детским кремом в равных долях и втирают в кожу на запястье.
    2. Трава пастушья сумка. Готовят настой: 200 мл воды, 1 ст. л. сырья. Компоненты смешивают, заливают в термос и оставляют в покое на 2 часа. Затем делают компрессы, их рекомендуется оставлять на всю ночь.
    3. Мазь, приготовленная на основе полыни. Берут 30 г сырья, соединяют со свиным салом (100 г). Смесь проваривают, затем остужают и применяют в качестве растирки.

    Снять воспаление можно посредством настоя полыни. Подготавливают 2 ст. л. сырья и 200 мл кипятка. Ингредиенты соединяют и оставляют на 2 часа. Затем лекарство процеживают и пьют 2–3 раза в день перед едой.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.