Расшифровать мрт коленного сустава

Может ли быть ошибка в заключении МРТ?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Здравствуйте, мне 35 лет. Я ударялась периодически об столешницу коленом, было больно, но отеков не было. Колено начало ныть из-за нагрузки. Заключение МРТ: «признаки гонартроза 1 ст». Структурные изменения заднего рога медиального мениска, нечеткий синовит. Была у хирурга травматолога, затем у хирурга травматолога ортопеда. они читали заключение, осматривали(тестировали) ноги , смотрели снимки, Сказали, что артроза нет.

загрузка...

Кому верить доктору или МРТ? Не будет потом поздно, если я не буду лечить артроз?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В начальном этапе заболевания, гонартроз трудно диагностируется, особенно когда заболевание сочетается с другими (травматическими) воздействиями на колено, как в Вашем случае. Одна патология перекрывает другую, что не всегда дает возможность правильной диагностики. Так, что Вам нужно довериться заключению МРТ и приступить к лечению, как можно скорей.

Этиология болевых проявлений в коленных суставах может быть различной:

  • Денегеративно-дистрофическими изменениями в клетках хрящевой ткани, покрывающей внутрисуставную поверхность кости. Провоцирующим фактором служит недостаток кровоснабжения в сосудах, обеспечивающих питание хрящей, вызывая его истончение и обнажение внутрисуставных костей, частично или полностью. При ходьбе происходит трение обнаженных участков, вызывая болевые ощущения.
  • Часто возникающие травмы или, на первый взгляд, не существенные повреждения колена (как в Вашем случае), приводят к структурным изменениям в заднем роге мениска вследствие надрыва или разрыва мениска. Разрыв вызывает резкую, усиливающуюся боль при спуске по ступеням. Разрыв большой площади ведет к блокировке движений в колене. Небольшой надрыв вызывает болезненный треск в колене, ограничение сгибания и болевыми симптомами при нагрузках на больное колено.
  • Дегенеративные изменения в хрящах могут происходить в силу возрастных особенностей. Надрывы и разрывы мениска случаются при любых резких движениях колена. Проявляются хроническим течением болезни с затяжными, тупыми, ноющими болями в колене. Такая патология диагностируется очень трудно.

 

Артрозы коленных суставов, осложненные синовитом, обусловлены воспалением внутренней оболочки сустава и образованием в нем синуальной жидкости, провоцирующей болевые ощущения. На начальном этапе болезни они носят кратковременный характер и могут ликвидироваться сами по себе. А вот в последующих стадиях, при развитии гонартроза, скопление жидкости приводит к значительному увеличению сустава, его деформации и мучительным болям даже в состоянии покоя.

Запущенный процесс гонартроза при поврежденной хрящевой ткани, вызывает образование на суставах костных наростов, что вызывает деформацию коленей и даже искривление ног. Это довольно веская причина, чтобы начать лечение незамедлительно.

В дополнение к МРТ пройдите рентгенограмму для исключения костных новообразований. Анализы крови при подозрении на гонартроз бесполезны — они могут быть совершенно нормальными и в большинстве случаях не отображают воспалительный процесс.

Полезные статьи:

В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата в современной медицине применяют комплексный подход. Комбинации препаратов различных групп отлично сочетают с физиопроцедурами, механотерапией, народными средствами и хирургическими вмешательствами. Пункция, артроскопия и протезирование в настоящее время широко используются для восстановления функции движения.

Что такое пункция сустава?

The_puncture_of_the_knee_1-e1430747908116

Пункция любого сустава – это прокол внутрисуставной оболочки через кожу иглой с проникновением в полость, который проводят с диагностической или терапевтической целью.

Техника проведения артропункции требует аккуратности и профессионализма, чтобы не повредить нервные окончания — это может вызвать сильную боль и ограничение движений. Поэтому такая манипуляция выполняется только специалистом (травматологом, хирургом) в лечебном учреждении.

Большую роль играет анатомическое строение суставов и окружающих тканей. Например, на предплечье крупные нервы и сосуды расположены поверхностно, поэтому пункция локтевого сустава проводится с особой осторожностью. Развитые мышцы конечностей, с одной стороны, защищают сочленения от травм, с другой — усложняют оперативный доступ к ним. Так, пункция тазобедренного сустава имеет сложную технику выполнения и требует специальных инструментов.

Показания к назначению

maxresdefault

Эта манипуляция достаточно распространена в травматологии и хирургии. С лечебной или диагностической целью пункция коленного сустава назначается:

  • При травматических повреждениях связок, мениска, сильных ушибах или переломах – для удаления крови из внутрисуставной полости. По характеру экссудата (жидкости) специалист может определить наличие повреждения костных структур, инфекционного заражения.
  • При ревматических и воспалительных заболеваниях суставов – удаленную жидкость отправляют на бактериологическое или иммунологическое исследование. В большинстве случаев это позволяет определить причину патологии, подтвердить диагноз и назначить адекватную терапию.
  • При выраженном болевом синдроме, который может возникать при деформирующем остеоартрозе или ревматоидном артрозе, системных заболеваниях суставов – во внутрисуставную полость вводится лекарственное вещество. Чаще применяют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог), которые в основном обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В последнее время активно используют препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Ферматрон, Дьюралан), называемые «жидкими протезами», стимулирующие восстановление хряща и восстановление функций.
  • При подготовке к неинвазивным методам диагностики – вводится контрастное вещество перед проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ) коленного сустава. Данный метод позволяет врачу диагностировать и в дальнейшем лечить различные заболевания сустава.
  • При вправлении вывихов – вводят анестетик внутрь и вокруг травмированного сочленения для обезболивания и расслабления мышц. Наиболее часто в таких случаях производится пункция плечевого сустава.

Очень важно перед введением любых препаратов сообщать об аллергии или других принимаемых лекарствах, чтобы не вызвать медикаментозных осложнений.

Противопоказания к пункции

Проведение артроцентеза (пункции) ограничено при наличии в месте предполагаемого прокола раны, кожной сыпи, псориатической бляшки, различных острых гнойно-воспалительных процессов – все это может привести к инфицированию сустава.

Категорически противопоказана пункция коленного сустава при гемофилиях (когда нарушается свертывание крови) – у таких пациентов необходимо проведение специальной предварительной медикаментозной подготовки.

Этапы проведения процедуры

Техника выполнения манипуляции идентична на любом из суставов. Рассмотрим проведение процедуры на коленном суставе.Благодаря простому анатомическому строению, артропункция колена является наиболее простой. Техника проведения пункции коленного сустава:

  1. Ногу в колене сгибают до 10–15°. Для опоры конечности и релаксации четырехглавой мышцы бедра, под колено подкладывается невысокий валик (достаточно твердый, но не жесткий, например, свернутое туго полотенце).
  2. Перед началом манипуляции кожу над суставом тщательно обрабатывают раствором антисептика. С этой целью применяют 3% спиртовый раствор йода, 1% раствор дегмина или 0,5% хлоргексидин. После этого кожу необходимо протереть спиртом, потому что попадание йода во внутрисуставное пространство на кончике иглы может привести к ожогу синовиальной оболочки. В последние годы для дезинфекции операционного поля используют готовые антисептические растворы, которые не вызывают раздражения и аллергических реакций (Кутасепт, Велтосепт, Алсофет Рэд).
  3. Артропункцию проводят шприцом на 10–20 мл (для удаления жидкости) или на 5–10 мл (при введении лекарства), с длиной иглы 5–6 см и толщиной 1–2 мм.
  4. Кожу в месте укола оттягивают – за счет этого искривляется пункционный ход. Этот простой метод затрудняет попадание инфекции и вытекание содержимого суставной полости обратно через прокол.
  5. Основные точки доступа к внутрисуставному пространству: на 1 см выше верхушки надколенника (чаще применяют если есть выпот в верхнем завороте), непосредственно под нижним краем надколенника с наружной или внутренней стороны, на 0,3–0,5 см ниже середины надколенника. Попадание иглы в полость сустава сопровождается ощущением «провала». Направление движения иглы должно соответствовать плоскости суставной щели.
  6. Место инъекции закрывают стерильной повязкой. Также обязательно фиксировать конечность облегченной гипсовой повязкой, которую через 3–4 дня при отсутствии осложнений заменяют ношением наколенника. На область сустава в первые 12 часов рекомендовано прикладывать холод, каждые 3–4 часа на 20 минут.

Последствия и побочные эффекты

Knee.92221852

Необходимо помнить, что каждый прокол суставной стенки — это травма сустава. При недостаточной обработке кожных покровов или нарушении техники выполнения артроцентеза, появляется риск инфицирования сустава.

Применение несоответствующего инструмента (большой размер и диаметр пункционной иглы) может привести к повреждению нервов, костных структур, связок или мышц (пункция локтевого сустава).

Иногда возникает местное раздражение кожи в области обработки йодом. Именно поэтому рекомендуется использовать современные средства-антисептики. Частое введение гормональных препаратов может приводить к разрушению внутрисуставного хряща.

Очень важно точно соблюдать инструкцию по применению любого лекарственного препарата. Например, сочетание некоторых лекарств при сопутствующем сахарном диабете, гипертонии, поражении печени или почек может значительно ухудшить состояние пациента.

Выполнение пункции коленного сустава специалистом способствует быстрейшему выздоровлению и восстановлению нормального образа жизни.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.