Тазобедренный сустав протезирование фото

Содержание статьи

Эндопротезирование тазобедренного сустава: фото эндопротеза, осложнения после операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Эндопротезирование – это хирургическое вмешательство, при котором удаляются элементы сустава или весь сустав, разрушенный патологической болезнью, и вместо них вживляются имплантаты. Зачастую это единственный способ восстановить функциональность сустава при серьезных травмах.

загрузка...

В большинстве случаев эндопротез тазобедренного сустава приходится устанавливать пациентам пожилого возраста, у которых диагностировано дистрофично-дегенеративное изменение шейки, головки или вертлужной впадины бедра и их последующее разрушение. Лечить болезнь в этом случае сложно, так как ткани восстанавливаются очень медленно или не восстанавливаются вообще.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С другой стороны, возраст заболеваний опорно-двигательного аппарата стремительно молодеет. Молодой организм лучше переносит операцию, намного реже отмечаются побочные явления и случаи отторжения протеза, процесс восстановления проходит значительно быстрее.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

искусственный протезЧастичное или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава проводится только тогда, когда все остальные методы лечения не принесли ожидаемого результата, болезнь остановить не удалось, и сустав продолжает разрушаться. Прежде чем принять решение о необходимости оперирования, врач изучит и оценит такие моменты:

История болезни пациента. В анамнезе всегда указываются такие данные как возраст и пол пациента, его общее состояние, клиническая картина и динамика основного заболевания, наличие и особенности сопровождающих его болезней, этапы проведенного лечения, методы лечения и его результаты.

Рентгеновские снимки поврежденного сустава, чтобы оценить реальное состояние шейки, головки кости, суставного ложа на данный момент.

Функциональные возможности сустава. По этому параметру устанавливают, действительно не обойтись без эндопротезирования тазобедренного сустава, и если так, то есть ли необходимость в частичной замене костей таза – шейки или вертлужной впадины.

Интенсивность болей. Иногда именно сильный болевой синдром является показанием для эндопротезирования тазобедренного сустава, так как пациент не может принять ни одной позы без мучительных ощущений, хотя обширных разрушений шейки или головки кости при этом может и не наблюдаться.

Все эти показатели и данные врач должен сопоставить и оценить. Нередко проявляющиеся симптомы болезни не соответствуют тому, что показывают анализы и рентгеновские снимки. Потому важно учитывать каждый нюанс перед тем как принять окончательное решение.

Показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются такие диагнозы:

  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3-ей или 4-ой степени согласно рентгеновским снимкам с обширными разрастаниями в области шейки или краев вертлужной впадины;
  • Асептический некроз головки тазобедренного сустава или шейки кости бедра при наличии сильной деформации данного участка сустава;
  • Асептический некроз мыщелков кости бедра, сопровождающийся деформацией конечности;
  • Интенсивные боли и резкое снижение функциональности конечности на этом фоне, при этом болевой синдром не поддается консервативному лечению;
  • Разрушения шейки, головки и суставного ложа как следствие ревматоидных заболеваний4
  • Протрузия дна вертлужной впадины при выраженной суставной деформации;
  • Контрактура мышц;
  • Анкилоз костей – шейки, головки и других участков тазобедренного сустава;
  • Фиброзный анкилоз;
  • Обширное разрушение сустава, при котором нормальное функционирование невозможно;
  • Изменение длины конечности из-за повреждений сустава.

Таким образом, вживление протеза является при многочисленных заболеваниях в тяжелой форме единственной возможностью устранить боли и вернуть пациенту способность передвигаться, работать, вести полноценную жизнь.

Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, в некоторой степени, единственный выход.

Когда эндопротезирование противопоказано

схема протезирования в тазобедренном суставеЕсли консервативное лечение оказывается неэффективным и никакие методы не могут облегчить состояние больного, помочь может действительно только эндопротезирование. Но любое хирургическое вмешательство всегда имеет свои противопоказания. И операция по замене тазобедренного сустава – не исключение.

Если, несмотря на очевидные противопоказания, операция была проведена, у пациентов возникают осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Все возможные осложнения после операции можно просчитать заранее, если реально оценивать состояние больного. В большинстве случаев их можно предотвратить, приняв определенные меры. Но есть такие факторы, при которых операция будет не просто неэффективной, а нести прямую угрозу жизни пациента. К ним относятся:

  1. Любые хронические заболевания. В первую очередь возникают осложнения с использованием анестезии, остальные возможные побочные явления просчитать и предотвратить будет затруднительно.
  2. Расстройства психики. В этом случае врач не может установить контакт с больным и разъяснить ему суть операции, необходимость и риски. После проведения операции пациент не в состоянии выполнять медицинские назначения и предписания, так же как и адекватно себя вести в период реабилитации.
  3. Очаги острой инфекции в организме. При этом неважно, где именно очаг локализуется – в околосуставных участках или на удалении от тазобедренного сустава.
  4. Обширные поражения мягких тканей или сильные травмы, по причине которых пациент после операции не сможет придерживаться необходимого режима.

Следует понимать, что любая операция – это определенный риск. И не всегда даже опытный врач может правильно составить прогноз.

Виды эндопротезирования

Различия заключаются главным образом в использовании разных протезов для той или иной суставной части. Кроме того, у каждого имплантата есть свой срок службы. Если срок службы истек, требуется реэндопротезирование тазобедренного сустава – то есть, операция по замене износившегося протеза на новый.

Способов проведения операции существует очень много. Все они делятся на четыре большие группы:

  1. Частичное эндопротезирование. Выполняется удаление шейки и головки бедренной кости, фрагмента суставного ложа. Протезами заменяется не весь сустав, а лишь его элементы. Суставное ложе выполняется из металла или керамики. Фиксируется протез с помощью специального клея на основе хирургического цемента или штифтов. Головка прикрепляется к кости бедра титановым штифтом (см. фото). Реабилитационный период после такого вмешательства будет длительным, но прогнозы обычно хорошие и подвижность сустава в большинстве случаев удается полностью восстановить.
  2. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Проводится в том случае, если суставные кости и хрящи разрушены настолько, что восстановить их каким-то другим способом не представляется возможным. При этом заменяются абсолютно все элементы сустава. Еще одно показание к тотальному эндопротезированию – избыточный вес пациента. Частичные протезы могут не выдержать веса лишних килограммов и не справиться с нагрузкой. Если сустав очень сильно деформировался, может быть тоже принято решение в пользу полного протезирования.
  3. Протезирование суставных поверхностей. Иногда, чтобы избавить пациента от болей и вернуть ему способность двигаться, достаточно провести операцию по замене тех участков суставных поверхностей, которые подверглись сильным деформациям и разрушению. Такое вмешательство относится к легкой коррекции и возможно только в том случае, если повреждены действительно только поверхности суставного ложа и головки кости бедра. Разрушающиеся поверхности стабилизируются при помощи пластин из специальных материалов, хирургическое воздействие при этом минимальное, потому и реабилитационный период обычно протекает быстрее и безболезненнее, чем при частичном эндопротезировании.
  4. Ревизионное протезирование тазобедренного сустава. Этот вид операции необходим, когда срок службы вживленного имплантата подошел к концу, или же он износился по другим причинам. Если человек попал в аварию или упал, и протез при этом сломался, в обязательном порядке требуется провести реэндопротезирование, даже если срок службы протеза еще не истек. Зачастую операция этого вида оказывается сложнее, чем первичное протезирование, и требует от хирурга большого мастерства, внимательности и ловкости.

Если заменяется только одна сторона сустава – головка бедренной кости или вертлужная впадина, — такое протезирование называется однополюсное.

Какие бывают протезы для тазобедренного сустава

По своему строению и конструкции принципиального различия между используемыми для эндопротезирования имплантатами нет. Все они представляют собой достаточно точную анатомическую имитацию бедренной кости, вертлужной впадины и хрящевых соединений между ними. Всего разработано около 200 различных вариантов протезов для разных случаев.

По способу фиксации выделяют такие виды протезов:

  • Фиксация посредством специально костного цемента;
  • Фиксация бесцементным способом. Есть два варианта такого способа крепления: в первом случае используются штифты. Во втором случае поверхность искусственного сустава покрывается специальным пористым составом. В его ячейки прорастает естественная костная ткань и таким образом со временем кость и протез образуют единое целое. На фото показана такая конструкция;
  • Фиксация комбинированная. В этом случае протез, имитирующий вертлужную впадину, крепится с помощью цементного состава, а протез головки бедренной кости – бесцементным способом, посредством штифта или пористого вещества.

Эндопротезирование тазобедренного суставаОчень важно правильно подобрать не только конфигурацию и размер протеза, но и материал, из которого он будет выполнене – протез должен быть легким и в то же время износостойким и способным выдержать нагрузку, которая будет на него ложиться. Используются металлические спалвы, титан, керамика, пластмасса.

Каждый пациент имеет свои особенности строения тазобедренного сустава, потому подчас подобрать протез не так и легко. Но сделать это нужно со всей тщательностью: правильно подобранный и установленный имплантат позволяет в несколько раз сократить вероятность возникновения осложнений.

Как проводится операция по эндопротезированию тазобедренного сустава

Как и любая операция, протезирование состоит из нескольких этапов. Большое значение имеет подготовка к операции. В чем она заключается?

  1. Подготовка начинается с того, что пациент помещается в условия стационара и проходит полное обследование, включая рентгенографию и полный спектр исследований мочи и крови.
  2. Если выявляются какие-либо заболевания, назначается курс лечения, который устранит очаг инфекции. Пока это не будет сделано, операцию проводить ни в коем случае не станут.
  3. Обязательной является санация ротовой полости. Должны быть пролечены все кариозные зубы, если есть стоматит или другие грибковые инфекции, их тоже необходимо вылечить.
  4. Иногда, если избыточный вес пациента экстремальный, врачи рекомендуют сбросить несколько килограммов. Это делается для того, чтобы продлить срок службы протеза, который будет установлен. Иначе он может не выдержать массы тела и сломаться.
  5. Подготовка костылей и других ортопедических приспособлений, которые могут понадобиться после операции – завершающий этап подготовки.

Почему так важно устранить абсолютно все, даже самые незначительные очаги инфекции? Если этого не сделать, во время операции бактерии могут высвободиться и разнестись по всему организму, начнется сепсис. А ослабленная хирургическим вмешательством иммунная система не сможет должным образом ему противостоять, последствия непредсказуемы.

эндопротезирование в операционной Потомоу при подготовке к эндопротезированию пациенты должны уважительно относиться к требованиям врача и выполнять их без нарушений.

Что такое эндопротезирование тазобедренного сустава по своей сути? Это серьезное хирургическое вмешательство, затрагивающее практически все ткани бедра и таза. Операция всегда проводится под анестезией. Обычно делается общий наркоз. Но может проводиться и эпидуральная анестезия.

Что это такое? Вещество анестетик при таком виде наркоза вводится в спинномозговой канал. Пациент при этом остается в сознании и может отслеживать каждый этап операции. Но боли в нижней части тела он при этом не чувствует, как и любых других ощущений. Дальнейшие этапы операции:

  • Пациент помещается в позу лежа на боку, после этого рассекаются мягкие ткани бедра, чтобы получить доступ к суставу.
  • Затем с использование специальных хирургических инструментов хирург выпиливает разрушенные кости и удаляет их.
  • На место удаленных суставных элементов устанавливается протез шейки, головки или суставного ложа и фиксируется с помощью цемента или штифта.
  • После установки оценивается, насколько качественно установлен и плотно закреплен протез, после чего рана зашивается.

После завершения операции больно на несколько часов помещается в палату интенсивной терапии, которую он сможет покинуть, как только врачи убедятся, что его состояние стабильно.

Реабилитационный период после операции

В среднем срок восстановления тканей после такой операции составляет шесть месяцев. На протяжении всего этого времени пациент должен придерживаться всех врачебных предписаний и назначений. Самыми важными являются первые недели после хирургического вмешательства.

От того, насколько хорошо приживется протез и заживет послеоперационная рана, зависит, как долго продлиться реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, каким будет конечный результат. Нарушение рекомендаций врача на этом этапе может привести к серьезным последствиям и даже свести на нет результаты протезирования.

После операции минимум семь дней пациент должен находиться в условиях стационара. Воспаление – нормальное явление в этом случае, так как было произведено хирургическое вмешательство. Двигаться в эти дни больному нельзя.

На второй неделе происходит активное заживление треабилитация после замены тазобедренного суставаканей, затронутых во время операции. Рана очень быстро затягивается. В этот период можно начинать выполнять физические упражнения, дающие минимальную нагрузку на тазобедренный сустав и конечность.  Главная цель такой зарядки – привести мышцы в тонус и не дать им атрофироваться.

С третьей и по седьмую неделю и пациент, и организм привыкают к новому суставу. Пациент может вставать и передвигаться, но только на костылях. Процесс восстановления подвижности сустава и конечности ускорит лечебная физкультура. Вначале подбирается комплекс упражнений, дающих минимальные нагрузки. Постепенно упражнения дополняются и усложняются.

Пациент может чувствовать прилив сил уже на этом этапе, но возвращаться к полноценной активной жизни, а тем более – к занятиям спортом еще рано. Период с седьмой по девятую неделю не менее важен, чем первые недели после операции. В это время срастаются протез и ткани костей, вместе они должны образовать одно целое.

Потому на этом этапе снова устанавливаются ограничения на физическую активность. С девятой по двенадцатую неделю проходит завершающий период адаптации и восстановления. Пациент учиться ходить без костылей и окончательно привыкает к протезу.

Ограничения на занятия спортом накладываются на 12 месяцев, следующих после завершения реабилитационного периода. Все это время необходимо продолжать делать физиопроцедуры, массаж, желательно заниматься водным спортом.

Артроз тазобедренного сустава: его виды, симптомы и лечение.

Если вы начали читать эту статью и попали на данный сайт, наверняка, Вам уже знакомо названия такого заболевания как артроз тазобедренного сустава. Потому не будем долго разглагольствовать, а перейдём сразу к сути, рассмотрим всю необходимую информацию, касательно артроза от А и до Я.

Суть и характер болезни

Артроз – это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует, разрушая структуру суставной, костной и хрящевой ткани. В данном случае мы рассматривает именно поражение тазобедренного сустава, при этом недуг, развывшийся в этой части тела имеет специфическое название коксартроз. По мнению специалистов, именно этот вид является одним из наиболее распространённых не только среди типов болезней этой же группы, но и среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он приводит к дегенеративным изменениям диартроза, как его дистрофии, так и близлежащих тканей, потому является опасным и серьёзным недугом, который может существенно повлиять на все сферы жизни человека. Именно поэтому очень важно своевременно выявить и применить немедленное лечение артроза тазобедренного сустава.

Причинные факторы развития коксартроза

Если вы задаётесь вопросом, откуда взялось это заболевание, необходимо тщательно изучить причины, которые могли спровоцировать артроз тазобедренного сустава. По происхождению, выделяют первичный и вторичный артроз.

При первичном типе, артроз в области бедра развивается вследствие таких причин:

  • Неизвестный и неопределяемый причинный фактор;
  • Естественные возрастные изменения;
  • Предрасположенность на генетическом уровне;
  • Наличие врождённых патологий опорно-двигательной системы.

Причинами вторичного коксартроза, которые могут повлечь за собой его развитие в любом возрасте, являются такие неблагоприятные факторы:

  • Травмы разной степени тяжести;
  • Повышенная физическая нагрузка;
  • Неправильное питание;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Неправильная терапия и восстановление после давних травм тазобедренного сустава;
  • Инфекционные заболевания и вирусные воспаления (артрит, коксит);
  • Наличие лишнего веса, ожирение;
  • Наличие заболеваний эндокринной системы.

Характерные симптомы и признаки

Первичные признаки, которые могут возникнуть при развитии артроза шаровидного тазобедренного сустава, схожи с некоторыми симптомами иных недугов бедра, тем не менее, в любом случае необходимо обязательно пройти осмотр у специалиста, чтобы выявить то, что приносит дискомфорт. Первичные признаки такие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Неприятные ощущения в бедре, которые усиливаются. Боли могут проявляться как во время интенсивной физической нагрузки при артрозе тазобедренного сустава, так и после неё, и в спокойном состоянии;
  • Ослабление мышц в поражённой области;
  • Скованность при совершении движений, при поднимании и опускании ноги;
  • Появление внешних симптомов воспаления: покраснения, отёка, припухлости.
  • Слышен лёгкий хруст, который постепенно становится громче.

Артроз многоосного тазобедренного сустава на начальной стадии не вызывает сильной боли, для неё нехарактерны явные, острые симптомы, на протяжении долгого периода времени. Именно потому люди не обращают должного внимания на эти «незначительные проблемы», медлят и до конца оттягивают время встречи с врачом, вплоть до ухудшения состояния здоровья и ситуации. Так делать ни в коем случае нельзя, ведь артроз наиболее успешно и позитивно реагирует на терапию на начальной степени развития.

Диагностика и выявление артроза

В определении диагноза и применении лечения не допускается самодеятельность. Точно выявить диагноз может исключительно врач, который работает в сфере заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обратиться на приём можно к любому из таких имеющихся в больнице докторов: артрологу, ортопеду или ревматологу. Врачебная диагностика артроза многоосного тазобедренного сустава включает в себя:

  • Сбор анамнеза;
  • Изучение медицинской карты пациента и его кровных родственников;
  • Обследование пациента, с целью определить пальпацией интенсивность боли и место её локализации, наличие определённых симптомов, нарушение походки, наличие или отсутствие изменений в хрящевой ткани и костной.
  • Направление на сдачу анализов и инструментальную диагностику.

Наиболее точно подтверждают или опровергают наличие артроза в правом или левом тазобедренном суставе результаты инструментальной диагностики. Основным исследованием считается рентгенография. Именно по изображениям на рентгеновских снимках, врач может выявить болезнь, стадию или степень её развития на данный момент времени, а иногда даже и причину.

Артроз, который поразил структуру тазобедренного сустава, одновременно сопровождается таким симптомом, как нарушение работы мягких и костных тканей, потому назначают прохождение магнитно-резонансной томографии, УЗИ или компьютерной томографии, так как их фото-результаты дают возможность точно определить степень разрушения.

Степени развития коксартроза

В зависимости от характера разрушений, интенсивности проявления симптомов и осложнений, в развитии артроза нижних конечностей тазобедренных суставов классически выделяют три степени.

Период продолжительности нахождения заболевания на 1 степени может быть достаточно долгим. В это время не наблюдаются значительные изменения, соответственно и симптомы слабо выражены, либо же отсутствуют. Характерным является появление боли после или во время физической активности, при этом локализоваться она может не только в районе тазобедренного сустава, но и опускается ниже на колено.  Артроз на начальной 1 степени незначительного поражения тазобедренного сустава больше не характеризуется никакими явными симптомами. Но на рентгеновском снимке врач уже может увидеть сужение суставной щели, а также появление незначительных наростов, вследствие костного разрастания. Особенностью является то, что такие первичные симптомы, как правило, затрагивают работу исключительно тех структур, которые расположены глубоко внутри конечности, потому вначале человек может даже не подозревать об артрозе тазобедренного сустава и его неуклонном прогрессе.

Следующий этап развития недуга отрыто заявляет о себе проявлением ярко выраженных симптомов и их постепенным осложнением. На 2 степени развития артроз активно разрушает структуру не только соединительной и хрящевой ткани тазобедренного сустава, но уже и мышечной. Она теряет тонус и силу, потому двигать конечностью становится затруднительно. Передвижение сопровождается интенсивной болью, которая в состоянии покоя утихает уже не так быстро, как ранее, или же переходит в продолжительную нерезкую, ноющую. Ходить становится проблемно, если необходимо идти долго, то начинают проявляться судороги, мышечные спазмы и хромота. На снимках рентгена видны отчётливые разрушения и изменения, увеличение наростов на кости, деформация головки тазобедренного сустава, изменения её размера, и как следствие сужение щели.

Артроз, который развился до 3 степени, характеризуется болью постоянного и интенсивного характера, не только в области тазобедренного сустава, она может распространяться выше на низ живота, или на ногу до колена. Часто невыносимые болевые ощущения не дают покоя круглосуточно, или же резко усиливаются ночью. Передвигаться без опоры на этом этапе уже невозможно, так как мышцы конечности атрофируются, а пострадавшая нога укорачивается, что значительно ухудшает положение больного. Рентген демонстрирует исчезновение суставной щели, причиной чего является масштабное нарастание костной ткани, подвижный ранее диартроз превращается в единую недвижимую затвердевшую структуру.

Лечение коксартроза

Если у пациента был обнаружен артроз тазобедренного сустава на любой стадии развития, он сразу же задаётся вопросом, как снять основные беспокоящие симптомы и какое именно лечение применить. Этот вопрос и в самом деле очень важный, ведь правильное применение методов врачевания, способно принести значительное облегчение и улучшить состояние здоровье больного. Потому давайте разберёмся тщательно, как, чем и с помощью какого метода можно вылечить артроз на разных стадиях разрушения тазобедренного сустава.

Существует две обширных метода лечения консервативный и хирургический. Терапевтический или консервативный – предлагает восстановить и облегчить симптомы без оперативного вмешательства, а с хирургическим в таком случае всё абсолютно понятно. Для начала рассмотрим консервативные методы, которыми производится лечение артроза тазобедренного сустава.

Медикаментозная терапия

Считается наиболее эффективным, быстродействующим, проверенным и популярным методом лечения коксартроза. Нацелена на утоление или полное устранение болевого и воспалительного синдромов, замедление процессов разрушения, разжигания кровообращения и стимуляцию нервных окончаний, ослабление которых, лишает суставные ткани возможности питаться.

Артроз тазобедренного сустава на начальной стадии может быть надолго приостановлен и значительно замедлен, благодаря использованию хондропротекторов, специальных веществ, которые направлены на регенерацию всех составляющих тканей диартроза. Рейтинг наиболее часто применяемых препаратов с хондропротекторами включает в себя: Артру, Дону, Хондролон, Алфлутом, и многие другие отечественные и зарубежные порошки и таблетки. Курс лечения такими средствами длиться в среднем 4 месяца. Период довольно продолжительный, но он оправдается полученным результатом, который закрепится надолго.

Нестероидные средства против воспаления и анальгетики используются обычно вместе. Артроз многоосного тазобедренного сустава, развывшийся, к примеру, до 2 степени, обычно не обходиться без применения таких препаратов. Но не следует забывать, что он только снимают симптомы, но лечение и восстановление диартроза в это время не происходит, болезнь понемногу прогрессирует дальше. Применяют такие НПВС и обезболивающие: Этодолак, Кетопрофен, Лорноксикам, Индометацин, Аспирин и другие.

Гормональные медикаменты и кортикостероиды применяются, если артроз, разрушил большую часть соединения тазобедренного сустава, обычно, это происходит с переходом в 3 степени развития. В это время лечение острых симптомов вышеуказанной группой лекарств уже не действует, потому применяются более сильные: Кеналог, Гидрокортизон, Флостерон. Чаще всего их назначают в виде инъекции, с частотой 2 раза в год.

 Физиотерапия

Тазобедренный артроз и его основные симптомы, могут быть постепенно излечены физиотерапией. Многие недооценивают этот метод лечения, но на самом деле, он является один из наиболее эффективных, особенно если входит в терапевтический комплекс.

Врачи обычно дают направление на прохождения курса, который состоит из нескольких процедур, таких как:

  • Магнитно-лазерного лечения, оказывающего реабилитирующее действие;
  • Ультрафиолетового облучения, которое снимает боль;
  • Дарсонвализации, разжижающей и стимулирующей кровеносные потоки;
  • Сантиметроволновой терапии, оказывающей успокаивающее действие и снимающей тяжёлые воспаления;
  • Электрофореза, применяемого одновременно с обезболивающими средствами для наружного применения;
  • Массажа, мануального воздействия на поражённую часть тела.

Лечебная физкультура

Артроз тазобедренного сустава, как и его вторичные развывшиеся симптомы, можно ослабить и постепенно устранить с помощью правильной, лёгкой и простой физической нагрузки и активности, самое главное условие – это регулярность занятий и разумный подход к нагрузке. К примеру, такие банальные упражнения, как махи, при медленном и плавном выполнении, ускоряют лечение, за счёт укрепления и приведения в тонус связочного аппарата и мышц. На фото можно увидеть, как делать махи из стороны в сторону, на каждую ногу будет достаточно по 15 раз.

Ещё одним простым, но полезным упражнением против коксартроза, является следующее: станьте на четвереньки на полу, медленно поднимайте одну ногу вбок, и опускайте вниз. Повторите на каждую ногу по 10-15 раз.

Для выполнения следующего упражнения, лягте на спину, согните ноги в коленях, захватите руками колено одной ноги и без резких движений, плавно подтяните к груди, удержите в таком положении на протяжении 30 секунд и опустите конечность. Повторите для другой ноги.

Артроз тазобедренного сустава, именно на начальной 1 степени развития, хорошо отвечает на лечение физкультурой. Этот метод непременно оказывает общеукрепляющее действие, способствует приведению мышц в тонус и разгоняет кровь, улучшая питание и обогащая клетки кислородом.

Нетрадиционное народное лечение артроза

Многие люди, которые задаются вопросом, как лечить хронический артроз тазобедренного сустава, испробуют на себе средства народной медицины. Мнение об этом методе терапии весьма разнообразное и далеко не единогласное, некоторым он помогает, другим же приносит только разочарование. Но дело обстоит так, что «бабушкиных рецептов» насчитывается слишком большое количество, потому, чтобы найти индивидуально подходящий, потребуется немало времени и усердий. К наиболее распространённым народным средствам относятся:

  • Компрессы (медовые, масляные, глиняные, грязевые, капустные, желатиновые);
  • Растирки (на основе травяных настоек, масел растительного происхождения и животных жиров);
  • Травяные сборы и чаи (используются для приёма внутрь);
  • Мази (на основе мёда, горчицы, сока растений и овощей);
  • Ванны (хвойные, солевые, травяные).

Видео: лечение суставов народными средствами

Питание при коксартрозе

Лечение любой стадии артроза тазобедренного сустава, сопровождается изменением системы питания и ежедневного рациона. Диету при этом недуге, нельзя назвать слишком строгой, но всё же вводятся ограничения или запрет на употребление таких продуктов как:

  • Сладости, мучное и сахар;
  • Соль, острый перец, приправы в больших количествах;
  • Алкогольные напитки;
  • Жирные виды мяса, рыбы, сыра;
  • Фастфуд;
  • Копчёности и полуфабрикаты;
  • Кислые фрукты.

Врачи рекомендуют придерживаться правильного, рационального и полезного питания, которое предполагает употребление пищи в определённое время, не переедание, употребление продуктов богатых минералами, витаминами и микроэлементами. Чтобы иметь шанс вылечить артроз тазобедренного сустава, основу рациона должны составлять крупы, каши, овощи, как в сыром, так и в приготовленном виде, кисломолочные продукты средней и низкой жирности, сезонные фрукты, семечки и орехи, ягоды, нежирные сорта рыбы и мяса в запечённом, варёном и тушёном виде.

Хирургическое вмешательство

Тазобедренный артроз в запущенной форме, предполагает только единственное возможное лечение – оперативное вмешательство. В зависимости от серьёзности и наличия развитых симптомов степени, характера разрушения сустава, применяются различные виды операций, а именно:

  • Сохраняющая диартроз, корригирующая остеотомия кости бедра и таза;
  • Эндопротезирование, которое может быть как частичное, так и полное, представляет собой замену тазобедренного сустава;
  • Артродез, операция предполагает замыкание тазобедренного сустава.

Видео: процесс эндопротезирования тазобедренного сустава.

Заключение

Артроз тазобедренного сустава – это недуг, который с лёгкостью можно предотвратить, если уже с молодости стать приверженцем здорового образа жизни и следовать таким соответствующим правилам:

  • Соблюдать правильное питание;
  • Принимать по необходимости витаминные и минеральные комплексы;
  • Ежедневно заниматься лёгкой зарядкой или любыми другими физическими нагрузками;
  • По возможности предостерегаться от травм;
  • Закаляться;
  • Придерживаться определённого, комфортного режима дня.

Придерживаясь таких принципов, вы можете укрепить здоровья и иммунитет, тогда вас будут обходить стороной всевозможные болезни, включая и коксартроз.

Кому необходима замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции

замена тазобедренного суставаФормирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.

Крепление сустава происходит с помощью:

  1. Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
  2. Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:

  • устойчивость тела (опора, равновесие);
  • разнообразие движений.

Почему поражается сустав

К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.

К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).

Рассмотрим основные:

  • воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
  • патология отклонения сустава – дисплазия;
  • омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).

Когда и кому нужна замена тазобедренного сустава

Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии протез суставаследует пройти рентгенологическое исследование ТС.

Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:

  • не срастающийся перелом головки ТС;
  • переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
  • асептический некроз;
  • опухолевидные заболевания ТС;
  • деформирующий артроз третьей стадии;
  • врожденный вывих бедра и т.д.

Какие виды операций предлагает медицина

В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:

  1. Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
  2. Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
  3. Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).

Виды эндопротезов

В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:

  • бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
  • цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
  • смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.

Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы:

  • металл – металл;
  • металл – пластик очень высокого качества;
  • керамика – керамика;
  • керамика – пластик.

строение протеза

Подготовка к операции

Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.

Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).

Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду восстановления:

  • приобрести специальное оборудование в виде ходунков или костылей, специальный стульчак и прочее;
  • прекратить прием некоторых препаратов (аспиринсодержащих, противовоспалительных);
  • при необходимости снизить свой вес;
  • заняться физической подготовкой;
  • посетить стоматолога;
  • отказаться от вредных привычек (курения).

Перед операцией пациент обязан оформить необходимые документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.

Операция по замене сустава

Современные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные.

Сегодня малоинвазивные операции (МО) наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм.

Для проведения МО необходимы:

 

  • высокая квалификация и профессионализм хирурга и всего медперсонала;
  • наличие технических возможностей (эндоскопическое оборудование, высокотехнологичные материалы).

В зависимости от сложности операции (частичное или полное протезирование) время ее может длиться от одного до трех-четырех часов:

  • анестезия;
  • установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);
  • разрез с наружной части бедра (или два малых – на бедре и в паховой области);
  • отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;
  • установка протеза;
  • восстановление целостности тканей и зашивание раны.

На видео четко видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои негативные последствия. Осложнения после процедуры чаще всего возникают у оперируемых:

  • с большой деформацией сустава;
  • с ожирением или большой мышечной массой;
  • имеющие ряд серьезных сопутствующих заболеваний – диабет, заболевания крови, сердца и всей ССС и т.д.

Замена сустава может вызвать такие осложнения:

  • не правильные положения эндопротеза;
  • повреждения нервных волокон, артерий;
  • нарушения процесса послеоперационного заживления раны;
  • возникновение инфекций;
  • перелом кости бедра, вывих или «выскакивание» протеза;
  • тромбозные явления в венах глубокого залегания.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Реабилитация после эндопротезирования может быть долгой и занимать до 6 месяцев.

Пациент должен вести наблюдение за швом, температурой тела и своими ощущениями. Боль в этот период может проходить и возвращаться, пациент должен быть готов к этому и прилагать усилия для полного восстановления двигательных функций организма.

Первые несколько дней пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные.реабилитация после операции

Дальнейшая реабилитация после замены тазобедренного сустава заключается в назначении специальной легкой гимнастики и дыхательных упражнений.

Для предотвращения рубцовых стягиваний сухожилий и кожи, для укрепления мышечного каркаса вокруг протеза пациенту назначается лечебная физкультура (ЛФК).

Как указывают отзывы пациентов, которым была проведено эндопротезирование, стоит максимально придерживаться рекомендаций специалистов и тогда реабилитация будет быстрой и практически безболезненной.

Как проходит реабилитация после операции на тазобедренном суставе подробно изложено в ролике.

Где можно сделать операцию в России

Операция по протезированию ТС является высокотехнологичным процессом.

В 2015 году включение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в систему обязательного медстрахования предусмотрено новым законодательным проектом «Об обязательным медицинском страховании в РФ».

Поэтому здесь мы не будем уточнять, кто будет платить за операцию – пациент или страховые компании.

Цена замены тазобедренного сустава складывается из протеза и самой операции. На сегодняшний день стоимость операции (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) составляет от 210 до 300 тысяч рублей (в зависимости от стоимости протеза).

Замена тазобедренных суставов в России делают как в федеральных бюджетных учреждениях здравоохранения (ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования, краевых клинических больницах, научно-исследовательских институтах), так и в частных клиниках РФ.

Например:

  • ОАО «Медицина»;
  • Клиника Семейная;
  • ГКБ № 67 (г. Москва);
  • КБ МГМУ им. Сеченова;
  • СМ-Клиника;
  • ЦКБ РАН;
  • Многопрофильный медицинский центр «К+31»;
  • ДКБ им. Семашко;
  • ЦКБ № 2 ОАО «РЖД» и т.д.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.