Восстановление сустава после гипса

Меры реабилитации после перелома пятки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Реабилитация после перелома пятки

загрузка...

При переломе пятки, для того чтобы потом человек смог нормально и полноценно ходить, есть много методик лечения, но после любой из них следует реабилитация. Грамотно проведенные реабилитационные мероприятия способствуют не только быстрому сращению перелома, но и скорому возвращению к нормальному и полноценному образу жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Что предлагает медицина?

    При переломе пяточной кости со смещением период реабилитации будет более длительным. Больше всего опасности таит в себе перелом со смещением, в котором есть большое количество отломков костной ткани. При таких обстоятельствах длительность периода реабилитации составит не менее 2-3 месяцев, примерно столько же составит и лечение.

    В арсенале медиков есть разные вариант проведения реабилитации и перед тем, как что-то использовать, необходимо проконсультироваться со специалистом. Используются:

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    • физиопроцедуры;
    • массаж;
    • лечебная физкультура (ЛФК).

    Использование физиотерапии и массажа

    Эти методики приобретают актуальность сразу после того, как человеку снимут гипс. Начать все необходимо сразу, поскольку движения будут затруднительными.

    Нога долго не испытывала нагрузки и мышцы атрофировались, кровоснабжение замедлилось. Физиотерапия и массаж способны как можно скорее улучшить кровоток и увеличить объем движений.

    Начать все необходимо с физиопроцедур, они выбираются сугубо индивидуально и на усмотрение лечащего врача. Применяется электрофорез, различные виды прогревания, воздействие низкочастотным лазером, фонофорез.

    За счет увеличения кровотока, скорость срастания перелома намного ускоряется.

    Массаж также назначает врач и важно его назначить сразу после перелома.

    Массировать нужно не сам перелом, а мышцы, которые расположены над ним, в частности, над гипсовой повязкой. Массировать нужно так, чтобы не приносить боли, так усилится кровоток, а мышцы сохранят свой тонус.

    После того как гипс снят, движения должны быть массирующими и направлены на ту мышцы, которые находились под повязкой, зону перелома можно пока и не трогать. Производит массаж только специалист и только под контролем лечащего врача, совместно они подберут идеальный комплекс, способный дать максимальный эффект и не принести боли.

    На начальных этапах разработки суставов и массажа боли избежать не удастся. Так, ткани реагируют на то, что на протяжении длительного времени были обездвиженными.

    Проводится массаж на протяжении всего реабилитационного периода. Если есть перелом со смещением движения должны носить щадящий характер, особенно вначале.

    Лечебная физкультура

    ЛФК имеет значение на этапе реабилитации, особенно при переломе со смещением. Использование этого метода целесообразно через несколько недель после получения травмы, когда есть рентгенологические признаки сращения кости. В зависимости от тяжести травмы срок реабилитации длится от нескольких недель до пары месяцев.

    Эффект лечебной физкультуры состоит в том, что она способствует усилению кровообращения и улучшению обменных процессов. Тонус мышц постепенно увеличивается, что создает предпосылки скорейшего восстановления. Комплекс упражнений подбирается врачом, а покажет, что и как делать опытный инструктор.

    Необходимо уточнить у инструктора, каких нагрузок лучше всего не делать, и на протяжении какого количества времени заниматься тренировками.

    Первое, с чего стоит начать – это сгибание и разгибание ноги в колене, это поможет, не сместив перелома, придать тонус мышцам. Сгибание и разгибание производится и пальцами ног, даже несмотря на то, что нога в гипсе.

    Выполнять такие упражнения нужно не только на больной ноге, но и на здоровой.

    Также можно и нужно катать бутылку по полу при помощи ступни. С первого раза упражнение может не получиться или даже стать причиной боли. Главное — не бросать, и со временем все симптомы уйдут, а если стараться, то можно достичь такого же результата, какой был и до травмы. Также можно тянуть носок вперед или совершать круговые движения стопой.

    Правильно подобранная обувь

    На протяжении 6 месяцев, а то и года рекомендовано носить специальную обувь, в которой есть супинаторы. Если есть укорочение или плоскостопие как осложнение перелома, то в таком варианте обувь изготавливается по индивидуальному заказу. Чтобы пошить такую обувь должен быть приготовлен

    индивидуальный слепок стопы. На раннем этапе реабилитации может быть использован ортез, который представляет собой специальный ортопедический сапожок. Он помогает уменьшить степень дистрофии мышц, предотвратить тромбообразование и уменьшить сроки реабилитации.

    После снятия гипса возвращаться к привычному ритму жизни рановато, нагрузку необходимо давать постепенно. При условии, что работа человека предусматривает стояние на ногах или пешее перемещение, то период восстановления может длиться не менее 5-6 месяцев. Если человек работает сидя, эти сроки могут существенно сократиться. После того как снят гипс потребуется использование костылей, на них можно перенести свой вес, полностью избегая опоры на поврежденную кость.

    Симптомы и лечение перелома локтевого сустава

    Благодаря соединению костей предплечья и проксимальному отделу плеча образуется локтевой сустав. Перелом локтевого сустава локализуется на: локтевом отростке, головке и шейке лучевой кости, а также на венечном отростке локтевой кисти.

    Причины

    В качестве причины для перелома может выступить падение на локоть и руку, находящуюся в выпрямленном положении, когда удар пришелся непосредственно на локтевой отросток. Также может предшествовать перелому вывих сустава или травмы предплечья. Риск появления перелома локтевого сустава возникает в случае, если локтевые связки и сухожилия слабы. перелом локтя

    Виды

    Отросток соответствующей кости является типичной локализацией для повреждения. Он не имеет защиты в виде мышечного каркаса и всегда на него приходится первый удар. Однако переломы такого рода можно встретить достаточно редко.

    Другие типы переломов представлены локализацией на:

    1. Головке и шейке лучевой кости может происходить в случае падения с упором на выпрямленную руку.
    2. Венечном отростке локтевой кости бывает редко, однако, преимущественно сопровождается вывихами, смещениями, травмами предплечья.
    3. Надмыщелками плечевой кости.

    Кроме того, перелом бывает внутрисуставным и околосуставным, закрытым и открытым, при отсутствии смещения и с ним. В половине случаев при переломе у ребенка и взрослого будет повреждена какая-либо из близлежащих костей. В случае закрытого перелома, что можно встретить намного чаще, кости не будут повреждать мягкие ткани. В случае открытого перелома всегда нарушается кожный покров, образуется открытая рана и кость выходит наружу.

    Симптомы

    Перелом отростка достаточно часто встречается при повреждении руки. В случае его перелома может отмечаться сильный болевой синдром по задней поверхности пораженного сустава, отдающий в область плеча и предплечья. Опухоль и кровоподтек локализуется и на передней части пораженного сустава, и связано с излиянием крови в участок поражения. Кроме того, в случае перелома локтевого отростка, нарушается активное разгибание, так как к участку прикреплена трехглавая плечевая мышца, которая отвечает за данное движение. Самую малость страдает вращательное движение предплечьем. Ощутимы хрусты отломков, а также визуализируются деформационные изменения в случае смещения отломков.

    В случае перелома головки и шейки лучевой кости болезненные ощущения ощущаются на передней стороне, отдающие в область предплечья. Выраженность кровоподтека и припухлости небольшая. Редко можно услышать, как хрустят отломки, а видимых деформационных изменений не видно, даже если они смещены. Отличительным признаком данного перелома являются резкие ограничения вращательного движения предплечьем.

    В случае перелома венечного отростка локтевой кости появляется болевой синдром впереди локтевого сустава. Болевые симптомы усиливаются при пальпации. Ограничивается сгибание/разгибание в локтевом суставе. Можно отметить небольшую припухлость, а деформационные изменения отсутствуют.

    Первая помощь

    При переломе локтевого сустава у ребенка и взрослого оказание первой помощи будет заключаться в том, что нужно обездвижить поврежденный участок шиной из подручных средств. Стоит помнить, что если не получается самостоятельная накладка шины, то не нужно этого делать, лучше просто подвязать руку на косынку. Боль можно устранить при помощи любых обезболивающих препаратов. Движения локтевым суставом запрещены, также как и самостоятельное вправление перелома. перелом локтевого сустава

    Диагностика

    Перелом локтевого сустава у ребенка и взрослого диагностируется при помощи рентгенологического обследования. В отдельном случае требуется подтвердить диагноз при помощи компьютерной томографии.

    Лечение

    Перелом локтевого сустава без смещения лечиться благодаря наложению повязки из гипса. Накладывается от верхней трети плеча при захвате локтевого и лучезапястного сустава. Гипс носится 6 недель.

    В том случае, если перелом у ребенка и взрослого сопровождается смещением, то осуществляется операция, при которой фиксируется отломок с помощью металлических проволок и спиц. Вправляется смещенный перелом редко, так как часто это не эффективно наряду с натяжением отломков трехглавой плечевой мышцы. Далее требуется накладка гипсовой лангеты на 4-6 недель. После того, как снят гипс, проводиться реабилитационный курс. Таким образом срок лечения составляет 2-3 месяца. Спицы можно будет удалить только по прошествии нескольких месяцев после получения травмы.

    В случае перелома шейки и головки лучевой кости без смещения иммобилизируется участок гипсом на несколько недель. При наличии смещения, проводиться вправление, а если не получается, то требуется хирургическое вмешательство, когда удаляется отломанный фрагмент кости. Общим сроком лечения является несколько месяцев.

    При переломе венечного отростка иммобилизируется сустав на срок от 3 до 4 недель. Общее время лечения совместно с реабилитационным периодом составляет 2 месяца.

    Реабилитационный период

    Почти сразу после получения травмы нужно активно двигать пальцами руки и плечевым суставом. Спустя неделю можно приступать к изотоническим мышечным сокращениям, то есть напрягаются мышцы без осуществления движения, находящиеся под гипсом.

    Спустя 14 суток после получения травмы требуется проведение физиотерапевтического лечения, заключающегося в магнитотерапии. После того, как снят гипс, курс расширяется: могут быть назначены процедуры УВЧ, озокерита, электрофореза, ванн с морской солью и грязелечения.

    После того, как снята гипсовая повязка, можно приступать разрабатывать движения в локтевом суставе травмированной руки. Все упражнения должны делаться совместно со здоровой рукой по 15 повторов 3-4 раза в сутки, при этом постепенно увеличивая нагрузку. Часть комплекса должна выполняться вместе с приемом ванн с морской солью, чтобы улучшить восстановление функциональности и снять болезненные ощущения.

    Чтобы разработать сустав, можно использовать следующие упражнения:

    1. Кисти смыкаются в замок, делается упражнение, как будто забрасывается удочка, при этом попеременно заводится замок за правую и левую сторону ушей.
    2. Повторяется также, только забрасываются кисти за голову.
    3. Смыкаются руки на спине.
    4. Заводятся руки за спину, кисти смыкаются в замок, и осуществляется подтягивание, при этом расправляется замок ладонями кверху.
    5. Берется в руку детская машинка и катается по столу.
    6. Можно поиграть с мячом.
    7. Проделываются упражнения с палкой для гимнастических занятий. Основной упор делается на сгибание и разгибание.
    8. Если снизились болевые ощущения, то можно заниматься с гантелями, вес которых не больше 2 килограмм.
    9. Разрабатываются вращательные движения в предплечье – сгибается локтевой сустав до прямого угла, потом делаются движения предплечьем. Стоит отметить, что вращательное движение делают именно предплечьем, а не плечом. локтевой сустав

    Локтевой сустав очень «капризен», когда разрабатывается. В отдельных случаях может потребоваться применение специализированных приспособлений, чтобы разработать стойкие нарушения двигательной функциональности в локтевом суставе.

    От массажа стоит сначала воздержаться, массируются мышцы плеча и предплечья. Только после того, как снято воспаление и болевой синдром, разрешается проведение щадящего массажа локтевого сустава.

    Прогноз

    Перелом локтевого сустава у ребенка и взрослого может завершиться быстрым излечением и восстановлением функциональности. Однако бывает и такое, что даже если проводится длительное лечение, то может не быть весомого результата. Все эти переломы являются внутрисуставной травмой, что чревато развитием ограниченного объема движения локтевого сустава или артроза.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Повреждения опорно-двигательного аппарата крайне редко протекают незаметно для организма – даже небольшое растяжение сразу же влияет на физическую активность человека. А поражение костной ткани и вовсе нарушает хрупкое равновесие, так как именно к костям прикрепляются мягкие ткани – мышцы и связки. По статистике, среди этих травм первое место занимает перелом лучевой кости, который одинаково распространён среди всех возрастов.

    Такая частота обусловлена достаточно сложным строением лучезапястного сустава, которые у человека приспособлены для выполнения точных и сложных движений. Поэтому прочность костей в этом отделе невелика – иначе люди не смогли бы осуществлять всю свою повседневную работу. Это создаёт наиболее слабое и типичное для перелома место – чуть выше соединения предплечья и кисти (лучезапястного сустава).

    Сама травма является лишь мгновением, а вот её лечение занимает достаточно продолжительное время. Но и после снятия гипса или проведения операции оно не заканчивается – ещё долго продолжаются мероприятия по восстановлению. Реабилитация, вопреки заблуждениям, является важнейшим этапом помощи, так как именно она позволяет вернуть конечности прежнюю силу и подвижность.

    Понятие

    Перелом луча в типичном месте происходит по одной простой причине – расположенный рядом сустав окружен множеством связок и мышц. Они придают ему достаточную эластичность, поэтому внезапный удар передаётся на ближайшую структуру кость. Её гибкости не всегда бывает достаточно, что приводит к развитию перелома.

    Вне зависимости от механизма, всегда учитывается расположение костных отломков поле травмы. Каждый вариант будет требовать выбора определённой тактики лечения и восстановления:

    • Если повреждение произошло без смещения, то разрушенные участки костной ткани находятся достаточно близко друг к другу. Их аккуратного сближения и фиксации гипсовой повязкой обычно достаточно, чтобы обеспечить адекватное и быстрое заживление.
    • Перелом лучевой кости со смещением гораздо хуже в плане прогноза, так как не всегда удаётся сблизить отломки между собой. Тогда приходится соединять их хирургически – с помощью стержней, винтов или скоб. После такого вмешательства проводятся длительные курсы укрепляющих упражнений или массажа, чтобы вернуть руке прежнюю силу.

    В зависимости от механизма травмы выделяются два основных варианта травмы, зависящие от положения кисти в момент удара.

    Перелом Коллеса

    razgibatelnyiy_i_izgibayuschiy_perelomyi

    Этот вид повреждения наблюдается гораздо чаще, что связано с физиологическим положением конечностей во время падения. Человек старается упасть именно на ладонь, чтобы немного смягчить удар. Поэтому перелом Коллеса считается разгибательным по своему направлению:

    1. Резкое и чрезмерное давление всего веса туловища на лучезапястный сустав приводит к его значительному отклонению назад.
    2. При этом, пытаясь обратно вытащить его из такого положения, стремительно сокращаются мышцы-сгибатели предплечья.
    3. Мягкие ткани благодаря эластичности выдерживают такой напор – в них лишь возникают незначительные разрывы и растяжения.
    4. А вот для костной ткани многообразное воздействие может стать фатальным. На неё одновременно (и с разных сторон) давят сила тяжести тела, а также мышцы и связки, тянущие её к себе.
    5. Если она не выдерживает, то ломается прямо над запястьем – при этом угол между отломками оказывается открытым назад.

    В плане осложнений этот перелом лучевой кости опаснее, так как смещение острых фрагментов кости может приводить к повреждению нервных пучков, идущих к кисти.

    Перелом Смита

    0250667708

    Эта разновидность травмы обычно является результатом неловкости, когда падение происходит совершенно внезапно. При этом предплечье и кисть могут очутиться прямо под падающим телом, резко сгибаясь при ударе. Тогда происходит перелом Смита, имеющий сгибательный механизм повреждения:

    1. Вес туловища человека своим механическим воздействием буквально «впечатывает» кисть, резко прижимая её к передней поверхности предплечья.
    2. Связки в направлении сгибания обычно гораздо гибче, что нередко спасает костную ткань от разрушения. Они значительно растягиваются, не позволяя движению приобрести патологическую амплитуду.
    3. Но в этом случае травмирующие факторы действуют немного иначе – давление на кость происходит практически в поперечном направлении.
    4. Для осуществления перелома достаточно резкого сокращения мышц, которые тянут отломок по направлению к себе. Поэтому смещение открывается углом вперёд – вслед за сгибанием кисти.

    Этот вид повреждения может вызывать трудности при восстановлении, так как ошибки в лечении приводят к стойким изменениям в мышцах и связках.

    Лечение

    C-42

    Помощь при любом типе травмы всегда имеет последовательный характер, чтобы создать условия, способствующие правильному сращению кости. При этом соблюдается следующий алгоритм действий:

    • Начинается лечение перелома лучевой кости с обезболивания, которое позволяет значительно снизить неприятные ощущения. Следовательно, уменьшается и местный спазм мышц, мешающий правильно сопоставить отломки.
    • После подготовки осуществляется репозиция – вправление перелома. Именно на этом этапе важен механизм перелома, так как лечебные действия обязательно должны иметь обратный характер.
    • Если отломки надёжно сведены между собой, то осуществляется консервативное ведение повреждения. На несколько недель накладывается гипсовая повязка, обеспечивающая неподвижность в области травмы.
    • Если смещение по какой-либо причине устранить не удаётся, то начинается подготовка к операции. Через открытый доступ разрушенная кость с левой и правой стороны фиксируется с помощью металлических конструкций.

    Восстановление утраченных функций начинается уже в раннем периоде после травмы, чтобы не допустить синдрома Зудека, атрофии мышц предплечья и кисти. Для этого применяется целый комплекс методов – развивающие упражнения, массаж, а также процедуры физиотерапии.

    Реабилитация

    2810a-41-960x400

    Даже небольшой перелом лучевой кости является значительным стрессом для организма, что мобилизует все его силы для полноценного восстановления. Для этого ему требуется повышенное количество питательных веществ и энергии с помощью полезных продуктов. Поэтому в рационе больного в период реабилитации должны присутствовать следующие продукты:

    1. Красное мясо содержит большое количество белка и витаминов, необходимых для улучшения процессов роста тканей. Его достаточное количество также благотворно влияет на иммунную систему, удаляющую разрушенные ткани из области перелома.
    2. Молочные продукты содержат кальций и фосфор в сбалансированных количествах, что ускоряет формирование костной мозоли. Лучше употреблять больше кефира, творога, сметаны – из них полезные минералы усваиваются лучше.
    3. Для получения необходимого количества биологически активных веществ и витаминов следует обогатить питание большим количеством овощей и фруктов. Антиоксиданты, содержащиеся в них, хорошо ускоряют процессы роста в повреждённых тканях.

    Питание всегда занимало важное место при восстановлении после любой патологии, так как оно обеспечивает организм необходимым количеством «строительного материала».

    Упражнения

    Реабилитация после перелома лучевой кости обязательно стартует с применения лечебной физкультуры. Упражнения помогают не только сохранить нормальный тонус мышц, но и улучшить процессы обмена в области повреждения. Стандартная программа занятий обычно включает следующие этапы:

    • Первые две недели разрешены только изометрические упражнения – они не сопровождаются активными движениями в суставах. Несколько раз в день пациент медленно напрягает и расслабляет мышцы плечевого пояса, что позволяет поддерживать их в нормальном тонусе.
    • Затем уже начинаются активные тренировки – сначала они лишь включают в себя работу суставов кисти. Руку медленно сжимают в кулак, после чего вновь разгибают пальцы.
    • Одновременно выполняют упражнения и в локтевом суставе, делая в нём постепенные сгибания и разгибания. При этом движения, напоминающие поворот ключа на этом этапе запрещены.
    • Через 6 недель можно приступать к активным нагрузкам – к тренировкам подключаются резиновый мячик, а также жгут. С помощью них указанные выше упражнения выполняются с дополнительным сопротивлением.
    • В последнюю очередь включаются вращательные движения в предплечье, которые сначала нужно выполнять с осторожностью.

    После полноценной физической реабилитации можно включать в тренировки использование гантелей и жёстких эспандеров, развивающих мышцы предплечья и кисти.

    Массаж

    Для полноценного восстановления активных занятий бывает недостаточно, поэтому на помощь пациенту приходит массаж. Внешнее механическое воздействие на мышечную ткань также улучшает в ней кровообращения, не допуская развития в ней атрофических процессов. Перелом лучевой кости руки обычно требует проведения следующих манипуляций:

    • Чтобы не спровоцировать болевой синдром, массаж сначала должен иметь поверхностный характер. Равномерные поглаживания кожи обладают отвлекающим эффектом, плюс расширяют сосуды кожи, улучшая местное кровообращение в тканях.
    • Постепенно массаж должен становиться разогревающим, то есть проникать в глубину. При этом воздействие направлено в основном на мышцы – механическое раздражение способствует повышению их тонуса.
    • В завершении реабилитации массаж обязательно сочетается с лечебной гимнастикой. Такое воздействие позволяет не только укрепить мышечную ткань, но обеспечить её достаточное растяжение. Это исключит возможность появления скованности при движениях кисти на стороне поражения.

    Массаж может применяться как в непрерывном режиме, так и в форме курсов – всё зависит от возможностей и желания пациента.

    Физиотерапия

    slide2_2

    Дополнительно в реабилитации используются местные прогревающие процедуры, ускоряющие сращение костных отломков. К ним относятся следующие лечебные методики:

    1. В раннем периоде после травмы активно применяются аппликации с тёплым парафином или озокеритом. Они обладают рефлекторным действием, уменьшая ноющие боли в области перелома.
    2. Лазер позволяет улучшить процессы кровообращения в области перелома, позволяя организму быстрее начать заживление.
    3. При электромиостимуляции на мышечную ткань подаются небольшие импульсы, вызывающие её сокращение. Эта процедура препятствует развитию в ней атрофических процессов.

    Все методы рекомендуется применять через две или три недели после травмы, чтобы не спровоцировать усиление отёка над участком повреждения. Все перечисленные методики отлично сочетаются с активными способами восстановления мышечной силы – массажем и физкультурой, одновременно усиливая и дополняя их действие.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.