Жить здорово лечим суставы

Содержание статьи

Метотрексат — эффективная терапия ревматоидного артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ревматоидный артрит

загрузка...

Ревматоидный артрит — серьёзное заболевание, приводящее к инвалидизации. Применение Метотрексата позволяет не только отсрочить этот момент, но и сгладить все проявления болезни на значительный срок (до 5 лет). Даже несмотря на множество побочных эффектов, при соблюдении всех указаний врача лечение медикаментом не ухудшает качество жизни пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Метотрексат — основа терапии ревматоидного артрита

    Метотрексат является «золотым стандартом» в лечении ревматоидного артрита. Он относится к группе болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов. Обладает цитостатическими, иммуносупрессивными и противоопухолевыми свойствами.

    Для того чтобы лучше понимать действие медикамента, его влияние на патологический процесс, необходимо разобраться в самом заболевании.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Ревматоидный артрит — заболевание, связанное с аутоиммунным воспалением соединительной ткани и образованием полиартрита. Основная причина развития патологии до сих пор не установлена. Под действием каких-либо факторов иммунная система организма начинает бесконтрольно вырабатывать антитела к собственным тканям. Образующиеся при этом иммунные комплексы и синовиоциты повреждают суставные поверхности с формированием на них эрозий.

    Метотрексат подавляет нежелательную активность иммунной системы, мешает выработке антител. Выступая в роли антиметаболита фолиевой кислоты, он также оказывает влияние на быстро делящиеся клетки.

    Фолиевая кислота (витамин В9) — водорастворимый витамин, принимает участие в процессах иммунной системы, регулирует функции органов кроветворения.

    Форма выпуска и состав

    Метотрексат выпускают в таблетированной форме, растворах для инъекций и концентратах для инфузий. Действующее вещество — метотрексат.

    В таблетках, в качестве вспомогательных компонентов, содержатся:

    • картофельный крахмал;
    • сахароза;
    • тальк;
    • пшеничная мука;
    • красители.

    Растворы для инъекций и концентраты для инфузий содержат, помимо основного компонента, натрия хлорид, натрия гидроксид и воду для инъекций.

    Противопоказания и побочные действия

    Как и любые фармакологические препараты, Метотрексат имеет ряд противопоказаний и ограничений к применению:

    • иммунодефицитные состояния;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата;
    • различные виды анемий, тромбоцитопения, лейкопения;
    • почечная недостаточность;
    • печёночная недостаточность.

    Относительные противопоказания (препарат назначается только в экстренных случаях, без видимого эффекта от применения аналоговых средств):

    • пожилой и детский возраст до 3 лет;
    • инфекционные заболевания;
    • язвенная болезнь желудка.

    Применение во время беременности и кормления грудью

    Метотрексат обладает тератогенным эффектом, т. е. нарушает эмбриональное развитие плода. Это может стать причиной внутриутробной гибели ребёнка или возникновения врождённых аномалий. На время предполагаемого лечения как женщины, так и мужчины должны использовать методы контрацепции. После окончания терапии в течение минимум трёх месяцев у мужчин и одного–двух овуляционных циклов у женщин не рекомендуется планировать беременность.

    Во время терапии Метотрексатом необходимо прекратить грудное вскармливание из-за того, что препарат способен проникнуть в молоко матери и стать токсичным для малыша.

    Побочные действия

    Вещество метотрексат оказывает ряд нежелательных эффектов, особенно при бесконтрольном, самостоятельном применении.

    Основные из них:

    • тошнота, рвота;
    • аллергические реакции (сыпь, крапивница, анафилаксия);
    • воспаление полости рта;
    • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, энтерит);
    • головная боль;
    • снижение остроты зрения;
    • головокружение;
    • снижение артериального давления.

    Так как препарат обладает иммуносупрессивным действием, организм не сможет адекватно бороться с различного рода возбудителями. На этом фоне могут обостряться грибковые поражения слизистых, герпетическая инфекция, бактериальные заболевания.

    При появлении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу для возможной корректировки терапии.

    Передозировка

    Характерных симптомов для передозировки нет. Но при подозрении на интоксикацию необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы нейтрализовать миелотоксическое действие препарата.

    Совместное назначение с другими препаратами

    Фолиевая кислота снижает эффективность препарата.

    Не рекомендуется одновременное применение Метотрексата и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин), так как последние способствуют усилению и более продолжительному действию препарата, делая его терапевтическую дозу токсичной.

    Также отмечена несовместимость с антикоагулянтами (Варфарин) вследствие усиления их эффекта, что, в свою очередь, грозит риском появления кровотечений.

    Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению

    В зависимости от стадии заболевания, переносимости компонентов препарата, индивидуальных показаний Метотрексат могут назначить в таблетированной форме, инъекциях или инфузиях. Курс лечения (продолжительность и дозировка) прописывает врач. Но, в связи с накопительным эффектом препарата, надо быть готовым к длительной терапии: от 6 месяцев до 2—3 лет.

    Самостоятельная отмена лекарства может привести к утяжелению течения ревматоидного артрита.

    При пероральном употреблении препарат лучше принимать утром до еды, запивая достаточным количеством воды, следующий приём — через 12 часов, вечером. Первый курс может включать в себя применение таблеток раз в 3 дня (для накопления препарата в организме), после чего врачи переводят пациентов на курс, предполагающий приём медикамента 1 раз в неделю. В этот день следует отменить все другие лекарственные средства, плохо сочетающиеся с Метотрексатом.

    При необходимости перехода на более высокие дозы или непереносимости таблетированного препарата, патологиях желудочно-кишечного тракта, назначают внутривенные или внутримышечные инъекции (один раз в неделю).

    Во время лечения желательно свести к минимуму или полностью отказаться от вредных привычек. Некоторые из них просто могут влиять на самочувствие, ухудшая его, другие же — нарушать фармакологическое действие препарата.

    Аналоги

    Метотрексат выпускается под разными коммерческими названиями:

    • Методжект;
    • Метотрексат-Тева;
    • Метотрексат-Эбеве;
    • Трексан.

    Действующее вещество у них одно.

    Для лечения ревматоидного артрита также применяют аналоги Метотрексата, но с различными активными компонентами и, следовательно, механизмом действия. К ним прибегают, когда есть абсолютные противопоказания к применению Метотрексата, или комбинируют с ним при плохом клиническом эффекте.

    Таблица: препараты, используемые в терапии артрита

    *Цены указаны на таблетированную форму препарата (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) и порошок для приготовления раствора (Циклофосфан), произведённые в России. Стоимость может отличаться в зависимости от страны производителя, формы препарата, концентрации.

    Фотогалерея: аналоги препарата

    Мнение врачей

    Врачи сходятся во мнении, что Метотрексат является хорошим препаратом для лечения ревматоидного артрита. С его помощью удалось добиться ремиссии у более чем 60% больных с этой патологией. Это высокая цифра, если учесть тот факт, что достигнута она монотерапией данным препаратом. При комбинировании его с другими лекарственными средствами ремиссия наблюдается у 80–90% пациентов.

    Современная тактика врачей состоит в том, чтобы как можно раньше назначить пациентам с ревматоидным артритом Метотрексат — для уменьшения прогрессирования заболевания.

    Главное в терапии — это доверие к врачу. Не нужно заниматься самолечением, отменять или повышать дозировку Метотрексата. Важно советоваться с доктором, не игнорировать инструкции, которые он даёт. Не бояться рассказать о возникшей проблеме, связанной с приёмом лекарства. Только в этом случае болезнь можно контролировать, отдаляя необратимые изменения в суставах.

    Отзывы пациентов о лечении Метотрексатом

    Часть пациентов скептически относится к препарату, полагая, что вред от его токсичности сильнее пользы. Но большинство всё же считает эту терапию незаменимой, позволяющей чувствовать себя намного лучше.

    Метотрексат «ЕБЕВЕ» обычно назначают доктора пациентам с ревматическими заболеваниями, а также при лечении псориаза. Хочу сразу отметить, что это очень сильный препарат и не нужно спешить его применять, так как последствия могут быть печальные. Очень сильно применение сказывается на почках, печени и сердечке, можно сказать, на самые главные органы человека, также на кровь и костный мозг. Но для некоторых людей он, конечно, необходим, чтобы дальше не прогрессировало заболевание. Совет: если кому-то приписали метотрексат и у вас не очень-то и запущенное заболевание, то лучше не применяйте метотрексат. Это касается ревматических заболеваний: артриты, артрозы, все заболевания суставов, перестрахуйтесь обратитесь еще к одному доктору или к двум. Вы просто погубите свой иммунитет.

    Volc111

    http://otzovik.com/review_3986847.html

    Достоинства: улучшает общее самочуствие Недостатки: много побочных Лекарство конечно бесспорно помогает. Хочу подчеркнуть, что оно НЕ лечит. Оно помогает вашему организму не уничтожить самого себя. Оно подавляет иммунитет и одновременно уничтожает здоровые клетки вашего организма, но я вас уверяю, без метотрексата ваш организм покончит с вами быстрее, чем с ним.

    Очень много побочных эффектов. Рекомендую читать всё внимательно перед применением. Но если вы уже читаете этот отзыв, значит вы уже почти приняли решение, и оно скорее всего в пользу этого лекарства. Побочные эффекты не заметны зрительно, поэтому вам обязательно нужно принимать препарат под контролем врача. Если вы запланировали беременность, лучше отложите лекарство в строну и родите спокойно малыша, после последнего применения лекарства до зачатия должно пройти не менее года, чтобы организм очистился от него и вашему малыше не причинил большого вреда.

    Noveekova

    http://otzovik.com/review_3470394.html

    Наверное, почти в жизни каждого человека наступает такой момент когда он заболевает каким то заболеванием, которое требует приема очень сильных препаратов. Вот и я в своей жизни столкнулась с такой ситуацией. Когда мне из-за очень сильных болей в коленных суставах было очень тяжело ходить, а у меня на руках полуторагодовалый ребенок был. Это был кошмар. Мне мои знакомые ревматологи назначили этот препарат, сказали? что с моим заболеванием никуда без него. И мне пришлось принимать его. Принимала я его чуть больше года. Результат, конечно, сразу было видно. Боль постепенно начала уходить, колени начали разгибаться и вообще общее состояние, конечно, улучшилось. Моё заболевание ушло в ремиссию, но только вот на сколько неизвестно. Из побочных эффектов у меня было только ужасное выпадение волос и волосы очень быстро становились жирными. А так по сути, больше ничего. Хотя я прекрасно понимаю, что приём таких препаратов бесследно не проходит.

    beregnaya

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    http://otzovik.com/review_4145039.html

    Отлично помогает при различных заболеваниях суставов: ревматоидном артрите, артрозе. Лучше всего приобретать производства Австрии, он более эффективен. Конечно, колоть внутримышечно или принимать таблетки, назначать должен врач. В моей семье, у бабушки, ревматоидный артрит, при поездке в Воронеж, в поликлинику, ей назначили принимать 1 раз в неделю, 2,5 мг в таблетках плюс 10 мг внутримышечно, курс лечения продолжительный. Спустя некоторое время, после применения данного препарата есть небольшое облегчение заболевания, в частности, уменьшился воспалительный процесс, немного снялся болевой симптом, но для полного выздоровления, нужно очень долгое лечение. Конечно, всё зависит от иммунной системы, но в первую очередь, нужно верить в себя и, в то, что всё будет хорошо!

    Aleksey1996

    http://otzovik.com/review_3051462.html

    Елена Малышева о ревматоидном артрите — видео

    Несмотря на бурные споры вокруг токсичности Метотрексата, он считается весьма эффективным препаратом в терапии ревматоидного артрита. Благодаря этому средству пациенты забывают про скованность и боль в суставах, осложнения заболевания. Такого результата многим достигнуть было непросто. Нужно, прежде всего, захотеть вылечиться, и положительный эффект от применения препарата не заставит себя ждать.

    Какие выбрать хондропротекторы для лечения суставов

    В основе патогенеза большинства дегенеративных и дистрофических заболеваний суставов и позвоночника находится разрушение внутрисуставной хрящевой ткани, состояние которой и определяет стадию заболевания и его симптомы. Современная медицина нашла способ лечебного воздействия на внутрисуставные хрящи – это хондропротекторы для суставов.

    Эти медикаменты призваны остановить прогрессирование патологических изменений и, по возможности, восстановить поврежденный хрящ. Необходимо сразу отметить, что эффект от такого лечения будет наблюдаться только в случае начальной стадии заболевания, в далеко зашедших случаях артроза даже лучшие хондропротекторы (ХП) окажутся неэффективными, так как в суставе уже нет чего восстанавливать (вся хрящевая ткань уже разрушена).

    Механизм действия хондропротекторов

    Чтобы понять, каким образом данные медикаменты помогают при заболеваниях суставов, при какой патологии они будут эффективными, а при какой лечение окажется безрезультатным, необходимо разобраться, как устроены суставы человека и какая роль хрящевой ткани.

    Как устроены хрящи суставов?

    Все суставные поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты хрящевой тканью. Из нее также состоят и межпозвоночные диски. Поверхность хряща гладкая и постоянно увлажненная за счет специальной внутрисуставной смазки – синовиальной жидкости. Кстати, питание хрящевой ткани происходит также благодаря диффузии веществ из этой жидкости, так как своих кровеносных сосудов хрящи не имеют.

    Основная функция хряща – это обеспечение плавных движений в суставе, при которых хрящевые поверхности костей скользят одна о другую, этому процессу также способствует внутрисуставная смазка.

    Строение хрящевой ткани:

    1. Клетки (хондробласты и хондроциты). Это молодые и зрелые клетки хрящевой ткани. Они вырабатывают межклеточное вещество, матрикс, которое и составляет основную массу хряща. Клеток здесь намного меньше.
    2. Межклеточное вещество хряща характеризируется высокой гидрофильной способностью – связывает молекулы воды, которые составляют до 80% матрикса. Состоит межклеточное вещество из коллагеновых волокон и хондромукоида. Именно последнее вещество и отвечает за целостность, прочность, форму и функции гиалинового хряща сустава. В своем составе имеет такое вещество, как хондроитин и глюкозамины (структурные единицы хрящевой ткани).

    Разрушение хряща (независимо от первопричины) начинается именно с уменьшения количества глюкозаминов и хондроитина, что приводит к расволокнению хрящевой ткани, появлению шероховатости на ее поверхности, растрескиванию и уменьшению толщины хрящей. В связи с этим или параллельно уменьшается выработка синовиальной жидкости, богатой гиалуроновой кислотой, что еще более усугубляет состояние.

    Движения в суставе становятся болезненными, суставные поверхности костей оголяются, что приводит к развитию артрозов и остеохондроза со всеми вытекающими последствиями.

    Точка приложения для хондропротекторов

    Хондропротекторные препараты при своевременном назначении могут остановить разрушение хрящевой ткани и в некоторой мере даже восстановить поврежденную структуру хряща. Дело в том, что в основе их состава находятся вышеупомянутые хондроитин и глюкозамины, которые, попадая в организм, начинают “встраиваться” в поврежденные хрящи, восстанавливая, таким образом, их структуру и функцию.

    Классификация хондропротекторов

    Хондропротекторы можно разделить по трем признакам:

    • по составу;
    • по поколению лекарства;
    • по способу приема.

    Виды хондропротекторов в зависимости от состава

    1. ХП, которые содержат хондроитин сульфат (Хондроксид, Мукосат, Хондролон, Хондроитин, Структум, Артрон хондрекс, Хондроитин-фитофарм).
    2. ХП, которые содержат глюкозамин (Артрон флекс, Флексамин глюкозамин, Дона).
    3. Комбинированные ХП (хондроитин+глюкозамин) – Артрон комплекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс.
    4. Комбинированные ХП (хондроитин и/или глюкозамин+НПЗП – ибупрофен, диклофенак) – Триактив, Артрон, Мовекс, Адванс, Артродар.
    5. ХП, которые являются вытяжкой хрящей и костного мозга животных (Алфлутоп, Румалон).

    Виды хондропротекторов в зависимости от поколения

    1. Первое поколение – это не очищенные вытяжки из хрящей и костного мозга животных. В данное время применяется только Алфлутоп. Имеет большое количество аллергических реакций.
    2. Второе поколение – это моно-препараты на основе глюкозамина или хондроитина, которые указаны выше.
    3. Третье поколение – это комбинированные лекарства.
    4. Отдельно стоит выделить гиалуроновую кислоту для внутрисуставных инъекций (Остенил, Ферматрон, Синокром, Вискосил, Суплазин, Синвиск).

    Виды хондропротекторов в зависимости от способа приема

    1. ХП для приема внутрь (таблетки, капсулы) – Структум, Артра, Терафлекс. Они хорошо переносятся пациентами и практически не вызывают побочных явлений. Эффективность пероральных форм низкая, так как большая часть действующего вещества теряется в процессе метаболических изменений.
    2. ХП в виде инъекций (внутримышечных и внутрисуставных) – Алфлутоп, Дона, все препараты гиалуроновой кислоты. Чаще вызывают аллергические реакции, осложнения, связанные с инъекцией, но эффективность их гораздо выше.
    3. ХП для внешнего применения (мази, гели, кремы) – Хондроксид. Применяется только в комплексном лечении.

    Как выбрать препарат?

    Ответить на вопрос о том, как выбрать препарат-хондропротектор для лечения суставов, не так уж и просто. Во-первых, ассортимент таких медикаментов на современном фармацевтическом рынке достаточно большой. Во-вторых, цена такого лечения весьма высокая, а учитывая необходимость в длительном курсе, который может достигать года или полтора, то для некоторых пациентов стоимость становится запредельной. В-третьих, эффект от лечения хондропротекторами наступает далеко не сразу (первые положительные признаки можно заметить спустя 3-4 месяца регулярного использования).

    Учитывая все выше сказанное, перед тем, как приобрести данные лекарства, необходимо обязательно посоветоваться с врачом, который определит, действительно есть ли необходимость в такой терапии и какой препарат более всего подойдет в вашем случае.

    Тем не менее, чтобы хоть как-то ориентироваться в выборе, необходимо оценить препараты-хондропротекторы по следующим критериям.

    Моно-препарат или комбинированный?

    С приведенной выше классификации ХП, видно, что они могут быть однокомпонентными (моно-препараты) или комбинированными. Как правило, комбинация состоит из двух основных веществ – это хондроитин и глюкозамин, других пока нет. Некоторые препараты в своем составе имеют еще нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен или Диклофенак).

    Казалось бы, лучше выбирать лекарство, в котором находиться и глюкозамин, и хондроитин, ведь оба этих вещества одинаково важны для организма. Но на практике существуют некоторые нюансы такого выбора: одни источники информации утверждают о большей эффективности моно-препаратов, другие же твердят о пользе комбинированных лекарств.

    Почему существуют настолько разные мнения? Во-первых, хондропротекторы – это “молодые” лекарства (опыт их применения насчитывает порядка 10-15 лет). Во-вторых, большую роль играет заинтересованность фармацевтических фирм-производителей хондропротекторов. Известно, для того, чтобы выпустить на рынок одно лекарство, необходимы миллиарды долларов (стоимость клинических и других видов исследования, рекламной кампании и пр.). Потому часто информация, которую получают в результате исследования, спонсированного определенной компанией, не всегда соответствует истине.

    Рекомендация такая: в первую очередь нужно обратиться с этим вопросом к практикующему врачу-артрологу, который, опираясь на свой опыт применения данных препаратов и знания, сможет посоветовать действительно эффективный ХП. Также отличную помощь окажут отзывы пациентов о том или ином препарате.

    Фирма-производитель

    Это очень важный критерий выбора, ведь общеизвестный и уважаемый во всем мире фармацевтический концерн может позволить себе самое дорогое и точное оборудование, современные технологии изготовления препаратов, высокую степень очистки лекарств и настоящие клинические исследования эффективности препаратов, в отличие от никому не известных заводов.

    Покупая брендовые препараты, а не дженерики, вы можете быть уверенны, что за свои деньги получите только качественное лекарство, что сведет к минимуму все побочные явления, аллергические реакции и неэффективность терапии.

    Медицинский препарат или БАД?

    Если хондропротектор претендует на звание медицинского препарата, то в обязательном порядке должны быть клинические исследования, которые подтверждают его эффективность, состав, показания, противопоказания, побочные действия и пр.

    В случае биологически активной добавки (БАД) это вовсе не обязательно. Но вы должны понимать, что тогда и речи не может идти о химической чистоте препарата, количестве действующего вещества, которое находится в одной таблетке (а его там может и вовсе не быть), об эффективности такого лечения.

    Инструкция к препарату – это ваше главное “оружие” – прочтите ее обязательно перед покупкой. Там указанно, является ли препарат БАДом или лекарством.

    Стадия заболевания

    Как уже упоминалось, ХП эффективны только в начальной стадии болезни (1 и 2 стадии артроза, остеохондроза). Если у вас патологический процесс зашел уже далеко (3 и 4 стадии), то целесообразности принимать хондропротекторы уже нет, так как хрящевая ткань полностью разрушена. А возобновить ее эти медикаменты не способны.

    Показания и запреты к применению

    Показаниями к применению хондропротекторов являются:

    • деформирующий остеоартроз 1-2 стадии (в т. ч. коксартроз, гонартроз);
    • остеохондроз позвоночника в начальных стадиях;
    • профилактика суставных дегенеративных заболеваний у лиц из группы риска (возраст после 50 лет, спортсмены, люди, которые имеют профессиональные вредности – тяжелая физическая работа или, наоборот, длительное пребывание в одном положении, лица с избыточной массой тела, после перенесенной травмы, люди с другим заболеванием опорно-двигательного аппарата, с эндокринологическими и обменными нарушениями).

    Противопоказаниями к назначению ХП являются индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и лактация.

    Список самых эффективных хондропротекторов

    Следующий список самых эффективных ХП был составлен с учетом отзывов пациентов, рекомендаций врачей-артрологов, данных клинических исследований и репутации фирмы-производителя:

    1. Дона. Это моно-препарат глюкозамина сульфата. Существует в форме порошка для приема внутрь и ампул для внутрисуставных или внутримышечных уколов. Производит это медицинское лекарство Роттафарм (Италия).
    2. Артра. Комплекс хондроитина и глюкозамина. Производят эти таблетки в США. Отличается высокой эффективностью при длительном приеме и безопасностью.
    3. Лайфбокс. Комплекс на основе хондропротектора третьего поколения с добавлением МСМ, гиалуроновой кислоты и коллагена II типа. Производится в Израиле.
    4. Терафлекс. Комплексный ХП, который выпускается в виде капсул и наружного крема американской компанией Sagmel.
    5. Структум. Препарат хондроитина в капсулах для приема внутрь, производит французская фармкомпания Сотекс.
    6. Алфлутоп. Это ХП в ампулах первого поколения. Является экстрактом 4 видов черноморских рыб. Применяется для внутрисуставных и внутримышечных уколов. Частое побочное явление – аллергия.
    7. Жабий камень. Это БАД на растительной основе. Существуют капсулы для внутреннего приема и мазь для наружного использования.

    Подводя итоги, можно отметить, что выбрать ХП действительно тяжело. Потому, чтобы получить от лечения максимум эффекта и минимум побочных явлений, это должен делать специалист.

    Комментарии

    Сергей — 14.06.2015 — 19:16

    • ответить

    Катерина — 15.06.2015 — 01:08

    • ответить
    • ответить

    Гость — 06.09.2015 — 16:10

    • ответить
    • ответить

    Гость — 29.01.2016 — 11:44

    • ответить

    Лидия — 19.03.2016 — 18:43

    • ответить

    Ирина — 04.05.2016 — 17:19

    • ответить

    Елена — 02.06.2016 — 16:02

    • ответить

    Гость — 04.08.2016 — 17:16

    • ответить

    Гость — 25.08.2016 — 10:33

    • ответить

    Григорий — 25.08.2016 — 23:39

    • ответить

    Гость — 08.09.2016 — 19:50

    • ответить

    Яна — 20.04.2017 — 15:30

    • ответить

    Аделина — 15.05.2017 — 21:43

    • ответить

    Влад — 24.06.2017 — 14:26

    • ответить

    Светлана — 18.07.2017 — 17:07

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Болит сустав большого пальца на ноге: чем лечить и как, причины появления боли

    Боли в ступнях и пальцах

    Походку человека и его возможность находиться в вертикальном положении, в том числе, формируют и большие пальцы ног. Более того, амортизация при ходьбе снижает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. И достигается она именно благодаря большим пальцам ног. Поэтому если болит большой палец на ноге, это повод немедленного обращения к специалисту. Какая бы причина боль ни вызывала, лечить эту проблему нужно обязательно.

    Деформация или патология большого пальца могут навсегда до неузнаваемости изменить жизнь, лишив возможности нормально передвигаться и даже привести к инвалидности. Поэтому если палец опух, кончик приобрел болезненность – это повод для беспокойства.

    Причины

    Причины, которые могут вызвать боль в больших пальцах ног, очень многочисленны. Основные из них приведены ниже.

    Физиологические причины:

    • Долгое нахождение в вертикальном положении.
    • Неудобная обувь (маленький размер, недостаточная полнота, высокий каблук, узкий носок, большой угол подъема).

    Нагрузка на пальцы ног

    • Высокая спортивная нагрузка.
    • Избыточный вес (создается дополнительная нагрузка на ноги).
    • Мозоль – болит подушка большого пальца.

    Но если палец болит, опух, покраснел и горячий на ощупь, то физиологические причины можно исключить.

    Травмы и микротравмы:

    Возникновение микротравм можно и не заметить. Но на самом деле они возникают гораздо чаще, чем мы думаем. Достаточно просто запнуться или удариться, для того чтобы возникла боль или отек.

    1. Ушиб пальца.
    2. Повреждение или врастание ногтя.
    3. Вывих.
    4. Растяжение.
    5. Трещина или перелом.
    6. Ранение подушки большого пальца.

    Косточка на большом пальце ноги

    При травматическом повреждении пальца часто возникают внешние признаки, по которым можно сориентироваться – сначала кончик пальца немеет, потом опухает подушечка и обычно появляется синяк. Но поставить точный диагноз и выяснить причины заболевания все равно может только врач.

    Артрит

    Это довольно частое заболевание, которое представляет собой воспаление суставов. Распознать его довольно просто поскольку боль возникает симметрично – в одних и тех же суставах левой и правой ноги. Боль сохраняется как при движении, так и в состоянии покоя. В суставах появляется хруст, они отекают, кожа около них краснеет и становится горячей.

    Артрит большого пальца ноги возникает, как правило, в следствие:

    • Аллергии (аллергический артрит).
    • Проникновения инфекции (инфекционный артрит – реактивный, септический и гнойный).

    Также артрит большого пальца ноги очень часто является сопутствующим заболеванием, сигнализирующим о развитии гораздо более серьезных проблем: псориатический и реактивный артриты.

    Артрит пальцев ноги

    Псориатический артрит

    Это заболевание сопутствует псориазу – тяжелому дерматологическому заболеванию. Он вызывается аутоиммунными нарушениями. Почему возникает псориаз и почему при нем повреждаются суставы до конца не известно.

    Воспаление может затронуть один, или несколько суставов. Деформация носит несимметричный характер. При отсутствии терапии, псориатический артрит переходит в хроническую форму и суставы разрушаются.

    Реактивный артрит

    Это «ответ» организма на инфекцию, возникшую в других органах и системах. Так, он может вызываться инфекцией мочеполовых путей, респираторной или желудочной инфекциями. Заболевание характерно для людей 20-40 лет, но подвержены ему только 2% пациентов. Считается, что не последнюю роль в возникновении артрита играет наследственный фактор.

    Подробнее

    Болит сустав большого пальца

    Реактивный артрит возникает примерно через 20 дней после проявления инфекции, которая его вызывала. Поэтому и лечить нужно инфекцию. Прогноз лечения благоприятный, при условии исцеления от основного заболевания. И после излечения практически не остается деформаций.

    Обращение к врачу необходимо для постановки верного диагноза и потому, что реактивный артрит может перейти в хроническую стадию с последующими периодическими обострениями.

    Реактивный артрит может возникнуть и у ребенка чаще всего в результате урогенитальных или желудочных инфекций.

    О каких проблемах может говорить боль в пальцах ног на видео рассказывает Елена Малышева и ее коллеги:

    Артроз

    Патология сустава, при котором разрушается хрящ. «Женское» заболевание – женщины страдают им в 3 раза чаще мужчин. Возможно, это связано с обувью, потому что в зоне риска в том числе:

    • Ношение неудобной обуви – зауженный носок, высокий каблук и высокий угол подъема стопы.
    • Избыточный вес.
    • Плоскостопие.
    • Травмой или микротравмой, которую человек мог даже не запомнить.

    Неудобная женская обувь

    Боли при артрозе носят временный характер – усиливаются при нагрузке на больной сустав и проходят в состоянии покоя. Заболевание имеет несколько стадий:

    • Первая стадия протекает практически бессимптомно. Появляется боль по вечерам или после длительной нагрузки. Максимальные внешние проявления – немного выпирает шишка.
    • Вторая стадия характеризуется практически постоянной болью после привычных нагрузок. Многие прибегают к обезболивающим или противовоспалительным средствам. Внешние признаки уже очевидны – шишка выпирает еще сильнее, большой палец начинает прижиматься ко второму пальцу.
    • Третья стадия сопровождается непроходящей болью, от которой не помогают обезболивающие. Большой палец полностью залегает под второй, шишка достигла больших размеров. Возможно, придется делать операцию.

    Подагра

    Ошибочно принято считать, что артроз и подагра – одно и то же. Но подагра – это общее заболевание организма, при котором происходит избыточная выработка мочевой кислоты и ее отложение в суставах.

    Заболевание начинается остро. При полном отсутствии жалоб и в состоянии полного здоровья – с резкой боли среди ночи. Боль очень острая, невозможно задеть даже кончик пальца. Одновременно возникает отек, покраснение кожи возле больного места и повышение ее температуры. Может вызывать состояние общего недомогания. И все это без видимых причин.

    Подагра

    Продолжительность болезни – до 8 дней без лечения и вдвое короче при адекватном лечении. Но со временем приступы становятся дольше, а периоды ремиссии – короче.

    При прогрессировании заболевания в процесс могут вовлекаться другие суставы, и возникает полиартрит.

    Лечение длительное и комплексное.

    Бурсит

    Если палец болит и опух, а сустав большого пальца покраснел, то, скорее всего, это бурсит. При этом отек как будто бы подвижный, очень болезненный и хорошо диагностируется визуально.

    Если бурсит был вызван травмой, кроме воспаления, может быть и инфекция. В этом случае развивается гнойный бурсит. Он характеризуется более яркими симптомами, к которым добавляются общие симптомы инфицирования организма – лихорадка, повышенная температура и т.д.

    Бурсит большого пальца ноги

    Бурсит очень часто пытаются вылечить народными средствами. Но лечить его обязательно нужно у специалиста, потому что заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае к заболеванию может прибавиться отложение солей, в результате чего боль также примет хроническую форму.

    Воспаление сухожилий

    Связки больших пальцев ног страдают довольно часто. Связано это с повышенной нагрузкой. Боль при воспалении передается в другие пальцы и в область возле них. Для заболевания характерны следующие симптомы:

    • Боль при ходьбе;
    • Хруст при сгибании;
    • Боль при пальпации связок;
    • Утихание боли в состоянии покоя;
    • Воспаление кожи вокруг больного сустава;
    • Немеет нога в состоянии покоя;
    • Незначительное повышение температуры тела.

    Лечение включает в себя отдых, смену обуви и прием препаратов по назначению лечащего врача.

    Неврома Мортона

    Воспаление связок, обусловленное в большинстве случаев чисто внешними признаками:

    1. Ношением неудобной обуви.
    2. Длительным нахождением в неудобном положении.
    3. Нарушение кровообращения и обменного процесса, вызванные подагрой.
    4. Физические травмы стопы.

    Неврома Мортона

    Боль локализуется возле основания пальцев и отдает на голень. Лечение медикаментозное. Не помешает также делать массаж и воспользоваться процедурами.

    Сахарный диабет

    Одним из первых признаков являются боли в суставе большого пальца ноги, которые возникают при ходьбе. Чувствительность в нижних конечностях уменьшается, по ночам появляется чувство жжения. Подушка большого пальца постепенно теряет чувствительность, за ней немеет и остальная стопа.

    Лечение включает в себя комплексную поддержку организма и местное.

    Врастание ногтя

    Очень частая причина, вызывающая боль в большом пальце ноги. Уголок ногтя врастает в окружающие его мягкие ткани. Подушечка пальца сильно краснеет и опухает. Причин может быть несколько:

    • Микротравма. Достаточно того, чтобы человек ударился пальцем об угол и это уже может вызвать микротрещину сбоку ногтя.
    • Неаккуратный педикюр.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Грибок ногтей.
    • При беременности – вес ребенка создает дополнительную нагрузку на ноги.
    • Неудобная обувь – в первую очередь высокий угол подъема стопы.
    • Кончик пальца воспаленный.

    Вросший ноготь

    При врастании возникает воспалительный процесс в мягких тканях возле ногтя. Такая проблема очень часто может возникнуть при проведении гигиенических процедур для ребенка.

    Можно самостоятельно аккуратно удалить вросший кончик, или обратиться к хирургу.

    К какому врачу обращаться?

    Если болят суставы больших пальцев ног, тянуть с визитом в больницу не следует. Первый, к кому нужно обратиться – терапевт. На основании осмотра и жалоб, он направит либо на анализы, либо на обследование к узкому специалисту. При наличии травмы – к травматологу или хирургу. При гормональном сбое – к эндокринологу. При артрите, артрозе или иной деформации стопы – к хирургу-ортопеду. Лечение назначит тот врач, который будет вести наблюдение.

    В любом случае, прежде чем будет назначено лечение, необходима комплексная диагностика:

    1. Рентген.
    2. УЗИ.
    3. МРТ.
    4. Компьютерная томография.
    5. Определение отложения мочевой кислоты.
    6. Анализ мочи (выявление артрита на поздних стадиях).
    7. Общий анализ крови (сахар, гемоглобин и т.д.).
    8. Биохимия крови.

    Доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат медицинских наук Е.Р.Михнович поделился со зрителями, как остановить рост косточки на большом пальце стопы:

    Профилактика

    Профилактика заболевания стоп и пальцев ног понятие комплексное. Все предусмотреть и предотвратить нельзя, но можно помочь себе, если:

    • Минимизировать риск получения травмы, а в случае ушиба сразу же прикладывать лед;
    • Придерживаться правил личной гигиены;
    • По возможности не ходить на каблуках и в туфлях с высоким подъемом или узким носком;
    • Соблюдать меры предосторожности при педикюре;
    • Чередовать нагрузки с отдыхом;
    • При ношении тяжестей распределять нагрузку с левой ноги на правую и наоборот.

    Профилактика появления косточки на ноге

    Лечение суставов Подробнее >>

    Что делать если палец болит или опух

    Если боль застала врасплох, не надо ее терпеть. Есть старые проверенные средства народной медицины, которые помогут облегчить симптомы. Делать нужно до облегчения боли.

    • Смазать шишку растительным маслом и нанести на него смесь тертой редьки и хрена.
    • Морскую соль прогреть на сковородке. Ссыпать в сухой чистый носок. Наложить на сустав. Подержать до охлаждения, после смазать сустав пихтовым маслом и повторить процедуру.
    • Взять 50 г пчелиного воска, разогреть на водяной бане и положить лепешкой на шишку. Снять, когда охладится.

    Народными средствами можно временно облегчить симптомы, но они не решают проблему. Поэтому обращение к врачу и медикаментозное лечение обязательно.

    Медицина, может быть, и не знает, почему возникают те или иные заболевания. Но лечение и средства облегчения боли созданы для большинства заболеваний суставов. Если палец болит и опух, покраснел, особенно если подушечка немеет — главное не тянуть с визитом к врачу.

    Фиксатор Valufix

    Как избавиться от косточки на ноге? В программе «Жить здорово» подробно рассказывают об этой проблеме:

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.